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肩周炎的臨床表現及體征

發布時間:2021-02-25 04:32:57

1、肩周炎有怎樣的臨床表現?

肩周炎以肩痛、肩關節活動受限為其症狀特徵。疼痛可呈鈍痛或刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至頸、背部,或前臂手部。活動受限以外展、外旋、後伸最為明顯,表現為不能穿衣、梳頭等。本病的發展可分為:急性期、粘連期、緩解期。

急性期:以疼痛為主,關節活動受限,但尚有相當范圍的活動度。病程約1個月,重者可延續2~3個月。

粘連期:關節活動度嚴重受限,活動范圍很小,外展或前屈活動時,可表現出聳肩現象。肩痛較急性期明顯減輕,病程約2~3個月。

緩解期:經治療及功能鍛煉,粘連及肌肉的痙攣、韌帶的攣縮逐漸解除,疼痛消失,肩關節功能恢復正常。

2、肩周炎主要症狀有哪些?

肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限,本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱,長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力,上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。肩外因素,像頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。可使用澤普思氟比洛芬凝膠貼膏外用,緩解症狀。

3、肩周炎有哪些臨床表現?

肩周炎是以長期肩痛,肩關節活動障礙為顯著特徵,常發於年齡為50歲左右,女性發病率較多。本病是由於肩關節關節囊、關節周圍軟組織發生的范圍較廣的慢性無菌性炎症反應,引起軟組織廣泛性的粘連,限制了肩關節的活動所致。中醫學認為本病多由年老體衰,筋脈失養,或風寒濕邪侵襲,經脈拘急所成,屬於「痹證」范疇。

【臨床表現】

肩周炎以肩痛、肩關節活動受限為其症狀特徵。疼痛可呈鈍痛或刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至頸、背部,或前臂手部。活動受限以外展、外旋、後伸最為明顯,表現為不能穿衣、梳頭等。本病的發展可分為:急性期、粘連期、緩解期。

急性期:以疼痛為主,關節活動受限,但尚有相當范圍的活動度。病程約1個月,重者可延續2~3個月。

粘連期:關節活動度嚴重受限,活動范圍很小,外展或前屈活動時,可表現出聳肩現象。肩痛較急性期明顯減輕,病程約2~3個月。

緩解期:經治療及功能鍛煉,粘連及肌肉的痙攣、韌帶的攣縮逐漸解除,疼痛消失,肩關節功能恢復正常。

4、肩周炎的早期症狀是什麼

臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。

6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。

5、肩周炎有什麼症狀

肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限
肩周炎的患者肩部關節的活動會受到限制。在上舉、外展或是內旋的時候這些症狀尤為明顯。由於長期的不使用,造成肩關節部位的肌肉力量逐漸下降,關節囊隨之發生改變。人們在梳頭、穿衣或是洗臉的時候,這些動作都會受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
肩周炎鍛煉方法:
1
第一步:甩胳膊
為了尋找平衡點,人走路時都會甩胳膊,這里說的甩胳膊,其實是為長時間活動受限的胳膊做鍛煉前的熱身,以免一開始就牽拉肌肉出現損傷。選擇一個空曠的地方自然站好,甩胳膊前先做十幾個擴胸運動,然後雙臂同時向身體的一側後甩,左右交替進行。甩胳膊10-15下之後,開始進入解決肩周炎活動受限的階段。

2
第二步:拉單杠
在小區或社區的活動廣場,或公園、體育場找一單杠,雙手拉住單杠,並以自身重量向下牽拉,雙腿屈膝,力度從小逐步加大。剛開始一次可拉10下,一天3次。然後逐步加大到一天5次,一次30下。牽拉的力度最好是患者感覺到疼痛為最好,這樣才能達到解除活動受限的目的
也可以選擇吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
注意事項
1、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。
3、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。
4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。

6、肩周炎的發病特點及臨床表現?

(1)肩部疼痛;
(2)肩關節活動受限;
(3)怕冷;
(4)壓痛;
(5)肌肉痙攣與萎縮等。得了肩周炎我們主要的症狀就是疼痛,就是急性期的時候以疼痛為主,那麼疼痛就是在肩關節周圍一圈都可以,那個位置都可以。因為咱們所說的肩周炎就是肩關節周期的炎症,周圍組織的炎症,那麼所有跟肩關節相關的肌肉都有可能出現這樣的炎症,那造成我們這樣的疼痛,所以疼痛在肩膀上。

7、肩周炎症狀及體征會是什麼

?

8、肩周炎是啥症狀

at肩周炎的症狀一是肩膀疼痛,起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,再就是活動受限,肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋明顯。肩周炎的症狀基本如此,還有一些怕冷等症狀,肩周炎的症狀可藉助苗at父at養at 生局部調理,可以恢at復的,淘寶有的,希望對你有幫助。

9、症狀和體征都有的臨床表現?

可以說發熱就來是非常常見的源臨床症狀和體征,一般來說,症狀是病人感覺到的不舒服,體征是醫生針對於患者的情況進行的檢查,當然,主要指的是體格檢查。對於發熱的患者,其所敘述的臨床表現可以有發熱,醫生通過體檢,測量體溫,可以測量出發熱的具體數值,甚至還有體溫波動曲線,再根據伴隨症狀進行綜合分析判斷

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