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肩周炎腱鞘炎怎麼治療方法

發布時間:2021-02-22 07:00:47

1、產後肩周炎腱鞘炎應該如何治療呢?

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未收錄醫院-中醫風濕免疫科-張勝昔主治醫師

2、治療腱鞘炎的方法

腱鞘炎在早期可先行保守治療,首先使患手休息,局部制動,中草葯熏洗、理療、針刺或推拿。在此期間可配合注射治療,既將醋酸氫化可的松注射於腱鞘內,每周一次,每次1毫升,為減少注射時疼痛可與1%普魯卡因1毫升混合後注射,一般注射3-4次。治療必須結合預防才能避免復發,無效或屢發者可做腱鞘切斷術。

腱鞘炎
在有些腱(如牽動手指及拇指的腱)的外面,包裹著一層能增加腱的靈活度的滑膜。滑膜襯墊在關節的內部,它產生並包含的滑膜液能潤滑關節及腱鞘。如果以同一方式反復使用手指,滑膜會發炎、腫脹,進而發生腱鞘炎。受影響的手指,會發生疾痛和觸痛,手指在活動時會發出輕輕的噼啪聲。由感染引起的腱鞘炎,發痛的部位會變得極度疼痛,幾乎無法伸縮,並且伴有全身不適。

家庭治療措施
用溫水洗手
養成勞作後用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,並自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。
旋轉手腕
當刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鍾。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。
抬起手臂
抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置,並紓解壓力及張力。
轉動頭頹
工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鍾。向前及向後彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
定時運動
每天運動及鬆弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。
服用止痛葯
服用非類固醇的消炎葯,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎葯適用於頭痛。
冰敷
冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕,以免擴大發腫部位。
將手抬高
當你休息時,避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
握拳練習
輕輕握起拳頭,然後張開,將手指伸直。如此反復練習有助於紓解刺痛。
避免手臂下垂
睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。
小心使用工具
使用工具時,勿將壓力集中於手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。
葯酒敷搽患處
用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蠍10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。
多食蔬萊
多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
多食水果
可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。
營養素
①維生素B6
用量依產品標示,有助於緩解手腕痛。
危險訊號
手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是更嚴重疾病的徵兆,當你運動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的徵兆,而可能是關節炎的症狀。應讓醫生檢查。

3、肩周炎腱鞘炎還是採用中醫治療!

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4、腱鞘炎最佳治療方法

5、手指腱鞘炎怎樣好得快?

手指的腱鞘炎主要看是什麼類型的,如果引起了不能伸直,一般是狹窄性腱鞘炎,如專果主要是疼痛,可以正常是屬屈伸應該是輕度的肩周炎。建議檢查一下具體的情況,如果是狹窄性腱鞘炎應該手術才能很快治癒的。一般的腱鞘炎可以做一下 封閉治療。

6、肩周炎怎麼治療?

目前對肩周炎的治療,我們以保守治療為主。我們首先要注意病因,比方說有一些過頂運動或者一些不良姿勢,我們需要改變。還有就是一個葯物治療,我們可以進行口服消炎鎮痛葯物治療,還有一個痛點進行局部的封閉、止痛。還有進行局部的按摩、推拿等綜合治療。同時進行一個肩關節的功能康復訓練,包括我們主動訓練和被動訓練,以外展、外旋、屈伸、旋轉等活動。如果疼痛比較明顯,嚴重影響了我們的生活和我們的工作,可以在全麻下進行一個手法松解,如果手法松解效果不好,可以在全麻關節鏡下關節內進行一個手術治療,松解關節囊,以恢復我們肩關節活動度,還有恢復我們的肩關節功能、減輕我們的疼痛。

7、肩周炎該怎麼治療呢?

1、肩部疼痛:慢性發作,陣發性疼痛,逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛,且呈持續性,隨氣候變化或勞累而加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。

2、活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋、外旋尤甚,隨著病情進展和廢用效應,關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成;嚴重時可影響肘關節功能。

3、怕冷:大多患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹風。

4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

診斷和鑒別診斷

根據病史和臨床表現,一般診斷不難。常規攝片,大多正常,後期部分患者可出現骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。

治療方法

目前對肩周炎的治療沒有統一定論,主要採用保守治療,口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練,一般效果較好。

1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;

2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;

3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。

4、強的松,5mg口服,3次/日。

由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用,哺乳期女性和兒童應禁用;糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。

中醫中葯治療肩周炎

中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。

1、肩周炎初期,中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服。

2、肩周炎後期,中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。

3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸,中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明,少陽經者加手三里外觀,正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明,太陽配條口透承山。

注意,中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺深刺陽臨泉,分詞和頭像應明確,透成山可用強刺激,局部胃寒發涼可灸肩部,針後還可加拔火罐,並行走罐淤血均可按常規針刺,凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。

4、肩周炎臨床葯物治療:治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼,葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。

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