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肩周炎的中醫病歷辨病辨證依據

發布時間:2021-02-21 06:30:40

1、關於中醫的辨病辨證

其實簡單的說就是陰陽,氣血為陰陽,表裡為陰陽、虛實為陰陽,臟腑為陰陽,經絡為陰陽,衛氣營血也是陰陽。
把握這個就好了。
復雜的說,陰極陽生,陽極陰生,比如陰虛火旺就是陰極陽生的表現。氣血方面,血屬陽,血旺一般不是病,但是過猶不及,血旺過分就是病,比如高血壓心血管的脈象表現就是比一般的脈象還要打一些。感冒上,有風寒風熱的說法,寒症熱發,熱證寒發,寒熱交替。這些都可以說是辨證的。
還是那句話把握陰陽

2、面癱的中醫辯病辯證依據及鑒別診斷

面癱又抄名口僻,多由於素體陰虧,或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養 或風寒上擾於面部而致,相當於西醫的面神經炎。
辨證論治:
1. 風寒證 癥候:起病突然,口角歪斜,眼瞼閉合不全,伴畏風惡寒,或頭痛鼻塞,面肌發緊,肌肉關節酸痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
2. 風熱證 癥候:起病驟然,口眼歪斜,頭痛面熱或發熱惡風,心煩口苦,耳後疼痛,口乾咽痛,大便干,小便黃,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
面癱的中醫辨證分型還有痰熱腑實以及肝膽濕熱、肝氣郁結還有肝陽上擾、脾虛濕盛、正氣不足、肝腎虧虛、瘀血阻滯等。

3、中醫中辨證與辨病的關系

中醫講辨證,很少講辨病!
二者之間的關系,我認為:
辨病是大方向,辨證是具體指向。
病辨好了,證就問題不大;證辨好了,治療就章可尋了。

4、中醫對肩周炎是怎樣分型的

肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖,由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

5、中醫對肩周炎的怎麼分類?

肩周炎是骨科疾病裡面十分常見的一種,它有很多的別名,比如「凝肩」、「五十肩」、「漏肩風」,都是從肩周炎的臨床表現上來叫的,而且中醫在很早就有有關肩周炎此類疾病的認識。
中醫認為,人過中年陽氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營衛失調,以致筋脈肌肉失去濡養,遇有風濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽氣不布,脈絡不通故發本病。在中醫的認識里,
肩周炎的病因主要有以下兩個

1、正氣內虧:
「七七腎氣衰」,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病後體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養,日久筋脈拘急,營衛失調。《中藏經。五痹》曰:「腎氣內消……精氣日衰,則邪氣妄入」。宋·王懷隱《太平聖惠方》曰:「夫勞倦之人,表裡多虛,血氣衰弱,腠理疏泄,風邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉」。
2、邪氣外侵:
居住潮濕,中風冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪內侵,寒濕留滯於筋脈,血受寒則凝,脈絡拘急則痛;寒濕之邪侵淫於筋肉關節,以致關節屈伸不利,如金元·張子和《儒門事親》曰:「此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陰寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寢處潮濕、痹從外入。」又如明《普濟方》曰:「此病蓋因久坐濕地,及曾經冷處睡卧而得。」
治肩周炎疼痛方:烏骨藤,黃芪,金雞兒根、竹節伸筋,古方活血散,豬腳1隻。將上葯洗凈後與豬腳同放入砂鍋內燉湯,熟後加食鹽調味,食肉喝湯。該方可祛風行氣、溫經散寒,治療肩周炎致關節疼痛、活動受限者,療效頗佳。

針灸療法
每個肩周炎都不是一個處方一套穴位,而是根據每個人的具體情況而變化包括同一個人治療的過程中所取穴位也不是一成不變的隨著病情的變化而變化."辨證實治""因人因地因時治宜"是中醫治療疾病的一個特點,只要辯證准確取穴恰當,常常一針下去疼痛立刻緩解。
第一個:陽陵泉 這個穴位針對的是患者肩部疼痛點不明確又有活動障礙的肩周炎。若是有明顯痛點可以按經絡辯證分別取用其他穴位治療效果更佳。
第二個:條口 也就是傳統的條口透承山這個穴位是老前輩們用了多少年的傳統穴位,這個穴位針對的是五十歲左右肝腎陰虛筋失所養陽明氣虛筋失溫煦都會出現肩部的不榮則通和活動障礙,因此肝腎陰虛和陽明脈虛才是肩周炎發病的真正內在病機。
第三個:魚肩穴 此穴在魚際穴下一點針對的是肺經循行線的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其對應肩部又是經脈所過主之所及所以每用必效。
第四個:三間穴 此穴是針對辯證屬陽明經的肩周炎治療效果最佳。
第五個:後溪穴 這個穴位是針對肩後部疼甚則疼痛牽扯到肩胛者的肩周炎療效最佳。其實有這幾個穴位一般常見的肩周炎就是小菜一碟了很簡單很實用不會針灸的朋友們可以找到穴位後在穴位上用比較尖銳的物體刺激它同樣可以起到治療治癒的效果。

推拿療法
(1)舒筋活絡法:此為混備手法。肩周炎患者取端坐位,醫者以右手全攀若力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內例至外佃、後側,依次報撫,反復施術20餘次。

(2)滾揉法:肩周炎患者仰卧或坐位.醫者用滾法或指揉法施術於思側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展、外旋活動。再取卧位,醫者一手握住息肢肘部,另一手在肩外側或腋後部施用該揉法,並囑息者做思肢上舉、內收等活動;再讓思者仰卧,醫者用滾揉法或指揉法在思創胸外上部、肩前部滾揉,然後讓患者坐起,配合患肢後伸活動。
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩貞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產生酸脹感。
(4)環轉播肩法:醫者站在患者患側稍後,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部.以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大。然後,一手托起前劈,使息姻肘屈曲,前臀內收,思側手由健肩繞頭頂、息肩、面前反復環繞10次。同時,另一手拿捏患肩。
(5)上肢被動後扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住思餾腕部,以肩頂住患者思側肩前部,根骯之手將患管由前方扳向背後,逐漸用力使之後伸,反復4—5次。
(6)背後拉臂法:醫者站在患者健佣稍後方,一手扶健側肩患者上身前屈,另—手握住患側腕部,從背後將息肢向使側牽拉力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度。

)提抖法:醫者站在患者患側肩外佣。雙手握住患肢碗部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方串拉思肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生

6、中醫治病的依據是什麼?

中醫治病主要依據病態,即患者的 臨床表現,運用中醫四診手段搜集資料,進行辨證分析,然後 根據證候的結果進行立法處方選葯。

7、有關肩周炎的病歷

肩周炎!建議:工作生活中 伏案 上網超過30分鍾請起來活動一下頸肩腰,這樣可以防止椎體的退變。介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考: (1)屈肘甩手患者背部靠牆站立,或仰卧在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。 (2)手指爬牆患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 (3)體後拉手患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。 (4)展臂站立患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鍾,然後回原處,反復進行。 (5)後伸摸棘患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鍾後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 (6)梳頭患者站立或仰卧均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。 (7)頭枕雙手患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。 (8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。 請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3—5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆,對肩周炎的防治會大有益處。也可以使用中醫外用葯水進行外塗滲透治療。有什麼不清楚的可以加我進行咨詢!祝你早日康復。

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