肩周炎有幾個穿刺點

1、肩周炎 穿刺 封閉有什麼不同

您好，肩周炎封閉是使用局麻葯和激素對注射到病變區域，使其達到消炎、止痛的目的，並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。膝關節穿刺時一種堅持手段，也可以通過穿刺抽取肩關節內的積液。對於肩周炎只要不是特嚴重，不建議如此，畢竟只是暫時的辦法，對於肩周炎還是建議加強鍛煉和結合中葯貼劑之類的進行保收知了，希望度您有幫助

2、肩周炎疼痛的部位在哪裡？

肩周炎疾病以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩周炎不僅會引起肩膀疼痛，隨著病情發展，疼痛可逐漸擴散至頸部及大臂、肘部，當肩部受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂性劇痛，在出現肩周炎疾病的時候，患者可以使用中醫按摩以及針灸的方法進行治療。

3、肩周炎的痛點都在哪裡？

您好；1.本病女性多於男性，多為中、老年患病，左側多於右側，亦可兩側先後發病。少數病人可以雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史，也有無任何誘因而發病者。2.疼痛為最明顯的症狀，逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異，或為鈍痛，或為刀割樣，如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛點，後期范圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

4、肩周炎有什麼病理特點？

在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外，其他軟組織也都受到波及，呈普遍的膠原纖維的退行性變，受累的組織都呈進行性纖維化，有的血管分布增加，滑膜增厚，軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆，以致當肱骨外展時即可造成撕裂。

肩周炎的早期變化是纖維性的關節囊收縮變小。肩關節造影可說明關節的容積減小，手探查則發現關節囊收縮及其下部皺襞的閉塞，其他軟組織則顯示正常。在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外，其他軟組織也都受到波及，呈普遍的膠原纖維的退行性變，受累的組織都呈進行性纖維化，有的血管分布增加，滑膜增厚，軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆，以致當肱骨外展時即可造成撕裂。

在肩周炎的早期變化到晚期改變之間存在著至今我們仍不十分明確的復雜過程。肩周炎的整個發病過程中存在有以下三個特點。

（1）關節囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯。

（2）病變的發展不一致，不是所有的組織都具有同等的病理變化。

（3）病理變化的進行是可逆轉的。掌握了以上的病理變化及三個特點，我們對於肩周炎的認識就更深一步，更易理解肩周炎臨床症狀的變化過程。

5、醫學上的PICC是什麼？怎麼解釋

PICC的全稱是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周靜脈植入的中心靜脈導管 。

定義是：由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，用於為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天—1年）。

PICC置管前特殊事項請告知：

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史，曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。

(5)肩周炎有幾個穿刺點擴展資料：

方法

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法，所需導管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導管。

2.測量置入導管長度。右上臂外展90°，測量右上肢穿刺點至右胸鎖關節長度，然後垂直向下返折，繼續量至第3肋間隙（相當於右心房開口處），此即導管設定插入深度。若從左側上肢穿刺，則應再加兩乳頭間距。

3.根據小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴格無菌操作，常規消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血後壓低角度略向前進，以確保導管尖端進入血管。

7.松開止血帶，撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導管前端，向心性地將其送入穿刺針。

9.當導管進入10～15cm時，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續輕柔地緩慢送入導管，當預計導管到達肩部時，將患兒頭轉向穿刺側，使導管易於進入上腔靜脈。導管送至標記處，撕掉導管保護套。

11.左手固定導管末端，放鬆導管鎖，輕輕拔出導絲。

12.用生理鹽水沖洗導管，然後用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點，固定導管並以無菌敷料覆蓋，將導管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導管位置。

注意事項

1.嚴格無菌操作，避免污染導致感染。

2.送管過程中若遇阻力，切忌強行送入。

3.外拔導絲時，若遇阻力，不可用力外拔，應將導管和導絲同時拔出1～2cm，再試圖拔出導絲。

4.注意以下並發症。

（1）靜脈炎、導管相關敗血症。

（2）未及時發現導管脫出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

6、肩周炎分為幾個階段，肩周炎治療方法有什麼不同?

肩周炎病程較長，可遷延反復數月，甚至2年左右，可在不同階段停止，疼痛症狀消失，肩部功能活動逐漸恢復。根據不同的病變過程，臨床可將肩周炎分為急性期(粘連前期)、慢性期(凍結期)和緩解期(恢復期)三個階段。
(1) 急性期：為肩周炎發生的初期，病期為1個月左右，有時可延續2 ~ 3個月
主要臨床表現為肩周部疼痛，可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關節功能活動正常或輕度受限。本期由肩關節滑膜水腫、炎性細胞浸潤，關節周圍血管增生，組織液滲出，引起肩周軟組織的緊張、痙攣所致。
(2) 慢性期：本期病程2〜3個月
肩痛較前減輕，但仍疼痛、酸重不適，肩關節功能活動受限嚴重，各方向的活動范圍明顯縮小，以外展、外旋、後伸等運動障礙最為顯著，甚至可以影響日常生活，如穿衣、梳頭、吃飯、系腰帶等可有不同程度的困難。
(3) 恢復期：本期病程6 ~ 18個月
肩周炎發病的三個階段都可以採用中醫治療。華絡肩周治療儀採用國家實用新型專利技術快速解決肩周疼痛：一是緩解疼痛，二是解除功能障礙，恢復肩關節的功能。提高痛閾，改善局部血液循環，加速滲出物的吸收，促進病變組織修復。改善肩關節活動為主，松解關節粘連滑利關節，促進關節功能康復。