1、肩周炎的發生率有分年齡段嗎?
肩周炎(全稱肩關節周圍炎)是發生於肩關節周圍軟組織(肩關節囊、肩關節周圍韌帶、肌腱及滑囊)的退行性變和慢性無菌性炎症。俗稱凍結肩、喙突炎、漏肩風、五十肩,是常見和多發疾病,多為單側發病,左側較右側多見,少數可雙側同時發病。多發於中老年人(與肩關節易發生退變的年齡一致),女性稍高於男性。
本病主要症狀是肩部周圍疼痛、牽涉到上臂及前臂,活動時疼痛加劇,重者不敢擺動患肢。急性期疼痛劇烈,患者多從夜間痛醒,難以入睡。早期因肩關節周圍疼痛會引起局部肌肉痙攣,使肩關節活動受限。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連,導致上肢的外展、外旋、後伸活動受限,患病較久者,可出現肩部肌肉萎縮,影響洗臉梳頭等日常活動。
本病屬於中醫痹證范疇,其病機有虛實之分。實證者外感風寒濕邪,筋脈阻滯,氣血運行不暢,產生疼痛。虛證者,一是因為過度勞倦,或受外傷,損及筋脈,導致肩部氣血阻滯,產生肩周圍疼痛及活動受限;二是由於年老體弱,臟氣虛衰,肩部筋脈及肌肉失於氣血的滋養,易受風寒濕邪之侵襲而發生肩周炎。
其實你說的情況還不一定是肩周炎,懷疑你玩電腦或寫字比較多,一個姿勢保持太長時間是容易引起肌肉軟組織的勞損的,所以注意勞逸結合才是你的關鍵。記住,一個姿勢不要維持超過一個小時。
2、什麼是肩周炎?多發於哪一個年齡段的人?治病機理是什麼?
01什麼是肩周炎?多發於哪一個年齡段的人?治病機理是什麼?
肩周炎又被成為是粘連性肩關節囊炎、肩凝症、凍結肩、肩關節周圍炎、五十肩等,值一種很常見、多發的疾病之一,引起這種疾病的原因是比較復雜的,一般都是既有肩部因素又有肩外因素,一般都認為是和肩關節退行性改變、外傷、環境、慢性勞損、內分泌紊亂等密切相關。
這種疾病多發於50歲左右的中老年人,發生在女性的身上是會比男性多的,一般左側會多餘右側,肩部雙側都出現這種疾病的人是比較少的,患上這種疾病主要的臨床症狀是肩關節疼痛、活動受限、壓痛、MRI檢查有助於診斷、怕冷,梳頭試驗陽性,肩部X線平片這幾種。
肩周炎的病理就是肌肉和肌腱、滑囊以及關節囊出現的慢性損傷和一定程度的炎症。現在治療肩周炎的方法是比較保守的,一般是選擇口服非甾體抗炎葯物和物理治療,在治療的時候也是需要進行適量的關節功能鍛煉的,這種疾病經過治療大多數都是會有所改善或者是恢復痊癒的。
02肩周炎是什麼原因引起的
1、睡眠姿勢不好
雖然常說的一句話有「高枕無憂」,但是在睡覺的時候選擇太高的枕頭是會導致頸椎正常的生理彎曲被影響的,同時也會使得韌帶牽拉受到一定程度的損傷或者是肌肉出現疲勞性的損傷,進而就會導致身體出現頸肩出現酸痛、手麻等症狀,長時間的這樣就會導致肩周炎的發生。
2、肩周圍軟組織退行性改變
肩關節的周圍要是出現了軟組織的退行性病變,是會引起肩關節的運動受到一定程度的限制,進而就會導致關節炎的發生。導致關節炎的軟組織退行性的疾病,比較常見的有腱鞘炎和肌腱炎這兩種,這兩種疾病就會導致關節囊、滑囊以及肌健都出現一定的損傷,患上肩周炎的可能性就會增加了。
這種疾病大多數都是發生在50歲左右的人身上,因為年齡的因素導致軟組織出現病變,對各種外力的承受能力就會逐漸的減弱,這是導致肩周炎的基本因素,長時間的過度活動或者是姿勢不良就會對肩周產生一些慢性的損傷,上肢出現外傷後肩部固定過久,肩部周圍的組織繼發萎縮、黏連,肩部在出現急性挫傷或者是牽拉傷後治療不當等都會增加患上肩周炎的可能性。
3、肩外因素的影響
身體出現代謝病疾病或者是高血壓,都是很有可能會引起肩關節周圍肌肉出現充血和肌肉出現異常緊張的情況,這也就會導致患上肩周炎的可能性逐漸的增加,在加上除了這個以外,胃腸出現病變、患上肺結核等疾病也是有可能會引起關節疼痛的發生的,從而就會引起肩關節周圍的組織發生一些病變。
03怎麼緩解關節炎的疼痛感?治療這種肩周炎疾病有哪些方法?
(一)肩周炎疼痛如何緩解
要是患上了肩周炎,是需要盡早的治療的,比較常用的緩解關節炎的疼痛感的主要方法有理療和葯物治療這兩種,這其中代表的葯物有辣椒風濕凝膠,這種葯物是可以幫助改善這種疾病帶來的不適的。
(二)治肩周炎的方法有哪些?
1、運動療法
運動治療是一種常見的治療這種疾病的方法之一,這種方法主要是在早晚的時候做一些肩關節的內旋、外旋、外展、環轉上臂等動作,但是在運動的時候需要注意緩慢持久,不能太過於急切,這樣才會有比較好的治療效果,在平時的時候也可以做一些爬牆鍛煉,也就是說患者站立在牆下面,在距離牆體大約20厘米的地方,將除了大拇指外的其他四個手指的指尖放置在平胸部位的牆上,順勢往上進行手指行走爬牆的動作,直至上肢伸直為止。
2、物理治療
物理治療是現在社會科技發展之後形成的一種新的治療肩周炎的方法,常見的物理治療的方法有電療、磁療等,使用這種方法是可以在一定程度上緩解因為肩周炎帶來的疼痛感的。
3、葯物治療
治療這種疾病基本上是不可以通過手術的,葯物治療是治療這種疾病的主要方法,在因為肩周炎出現比較明顯耳朵疼痛感,是需要及時的服用止痛葯的,常見的止痛葯有非甾體消炎葯、糖皮質激素,但是這些葯物是有比較大的副作用的,時間一長對身體的傷害是很大的。
常見的治療這種疾病的方法也是有外用葯物的,外用的葯物有辣椒風濕凝膠,辣椒風濕凝膠本身就是有比較好的治療這種疾病的效果,主要是由辣椒素、月桂氮卓酮、冰片、薄荷腦等多種成分組成的純天然植物葯。正確的使用這種葯物是可以幫助很好的擴張毛細血管的,可以幫助改善關節病變部位的微循環,進而有比較好的治療這種疾病的效果。
4、針灸
針灸在我國是有著比較悠久的歷史的,這種方法主要就是通過刺激身體中的經絡來起到疏經活絡的作用,是有利於促進局部的炎性物質在身體中的吸收的,這樣也是可以幫助緩解炎症引發的不適反應,針灸在疾病的治療時間上受到的限制是比較小的,可以幫助緩解這種疾病帶來的痛苦。
結語:關節的慢性勞損進而引發的軟組織退行性的病變是導致患上肩周炎的主要原因之一,現在患上肩周炎的大多數人都是50歲左右的中老年人,這種疾病要是患上對人體的傷害也是很大的,嚴重些的更加會影響到工作和日常生活受到影響。
3、肩周炎發生的年齡
肩周炎多見於50歲左右的中年人,俗稱「五十肩」;由於病變後期關節僵硬、活動明顯受限,故又稱肩凝症、凍結肩。
現代醫學認為,肩周炎的發生與年齡增大、過度勞累、急慢性損傷、肩關節長期不活動、內分泌紊亂等因素有關;中醫學認為,本病是由於年老體衰、肝腎虧損、氣血不足、筋腱失於養榮以及感受風寒濕邪,導致局部經脈不通、氣血凝滯、筋肉攣縮所致。
4、肩周炎的發病原因有哪些?
(1)年齡因素。肩周炎好發於50 歲左右的中年人,且女性居多。
此年齡正值女性更年期,男性的「更年期」也接近於此。更年期是由於性激素下降引起的全身激素水平紊亂,並導致機體各種生理生化指標的改變,且女性的這種變化更顯著。有研究發現部分經激素替代治療而痊癒的肩周炎病例。另外研究還證明,肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性炎症,造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50 歲左右最明顯。
中醫學認為五十肩源於此因。
(2)風寒濕侵襲。由於肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受「風寒」之邪,引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常,致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連,最終導致肩部出現疼痛和功能障礙。所以中醫學又將肩周炎稱之為凍結肩。
(3)解剖學因素。肩關節結構復雜且功能靈活,在活動中非常容易損傷。特別是存在於肩前部的喙肱間隙,當肱骨內旋時喙肱間隙縮小,間隙內軟組織受壓,如持續時間過久,即可出現缺血性改變,引起周圍組織無菌性炎性,導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣,並引起惡性循環,最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側卧時最易發生。另外,岡上肌幾乎呈90°附著於肱骨大結節近端,在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力,久之則可引起慢性損傷,繼發炎症反應。
(4)肩部活動減少。隨著年齡增大,肩關節活動逐漸減少,造成局部代謝障礙,使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變,組織液滲出及細胞浸潤,最終造成組織細胞變性引發肩周炎。
(5)肩部急慢性損傷。排球和體操運動員、廚師、教師、司機和計算機操作人員,這些人員由於反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損,肩周炎的發病率較多。
另外當肩關節發生急性損傷後,如早期治療不當也可誘發肩周炎。
尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。
(6)其他。另外頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少,造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬,也會誘發肩周炎。由於早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動,更加劇組織的病理改變,使肩周炎向更深層次發展。
總之,以上因素在肩關節粘連的發病中起重要作用。但鑒於肩關節粘連病因及病理的復雜性,目前尚無定論哪種因素佔主導地位。
例如有學者研究發現,肩周炎患者血液中組織相容性抗原和反應蛋白增高。還有學者發現,肩周炎患者免疫指標都有升高的現象,提示機體的整體免疫狀態與肩周炎的發生和復發有關。近年來有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的發病率顯著性增高,且發病年齡較小病程較長,並且多為雙側發病。另有學者發現凍結肩患者血清中測出三醯甘油和膽固醇水平顯著高於對照組。部分學者則認為頸椎病壓迫神經根,使頸肩部肌肉發生痙攣性肌肉收縮,導致肩胛骨移位,使肩關節功能發生紊亂。通過放鬆相關肌肉,使部分肩周炎治癒。