1、肩周炎的功能障礙特點是什麼?
肩關節功能性活動受限,是肩周炎功能障礙的最大特徵,不同病期,肩關節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失按肩周炎的發生與發展,功能障礙大致可分為3期,即急性期慢性期恢復期各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別較大
(一)急性期又稱為疼痛期,是肩周炎的早期,持續時間可以是數周或數月功能障礙的特點是肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一有的急性發作,疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩胛區上臂或前臂局部壓痛點多位於結節間溝喙突肩峰下滑囊或三角肌附著處岡上肌附著處肩胛內上角等處
一般活動受限發生在疼痛症狀明顯後的3~4周,早期的功能活動限制因素主要是局部急驟而劇烈的疼痛反向性地引起肌肉痙攣因此,肩關節本身還有一定范圍的活動度,一般外展為45°~75°,後伸10°~30°,外旋30°,上舉110°穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能夠到後背以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,患者不敢患側卧位由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著肩部外觀正常
(二)慢性期又稱為中間期凍結期或僵硬期,此期持續時間為數月至1年雖然疼痛逐漸減輕,但壓痛范圍仍較為廣泛由疼痛期肌肉保護性痙攣造成的關節功能受限,已發展到關節攣縮性功能障礙,肩關節功能活動嚴重受限,肩關節周圍軟組織廣泛粘連攣縮,呈「凍結」狀態各方向的活動范圍比正常者減少20%~50%,尤以外展外旋上舉後伸等最為顯著,嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動一旦關節囊粘連攣縮,患者肩關節外展時,可出現典型的「扛肩」的現象,即在胸背活動時,由肩胛骨產生代償,擴大肩關節外展的程度這樣往往容易掩蓋部分症狀發生「扛肩」現象時,日常生活明顯受到影響例如,梳頭穿衣舉手摸兜摸背晾曬衣物等日常活動都會發生困難,嚴重時,甚至會累及肘關節,屈肘時手不能摸背
伴隨著疼痛和肩關節活動障礙,患者肩關節可以出現三角肌岡上肌,岡下肌等肩胛帶肌,尤其是三角肌的廢用性萎縮三角肌萎縮,不僅可以使患側肩部失去原有的豐滿外觀,出現肩峰突起現象;而且,還可由此加重肩關節運動障礙的程度,進一步產生臂不易上舉後伸困難等活動障礙肩關節外展可能低於45°,後伸僅10°~20°,內旋低於10°,上舉小於90°
(三)恢復期又稱末期解凍期或功能恢復期,持續時間為半年至兩年多此期肩痛基本消失,個別患者可有輕微的疼痛肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮粘連逐漸消除,關節慢慢鬆弛,關節活動逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動恢復期的長短與急性期慢性期的時間有關慢性期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快整個病程短者1~2個月,長者可達數年大多數患者的肩關節功能恢復到正常或接近正常不過肌肉的萎縮,則需較長時間的鍛煉才能恢復正常
雖然肩周炎是自限性疾病,但其症狀持續的時間可達1年至幾年由此表明,肩周炎即使可自行恢復,但這一過程需要相當長的時間一般認為,疼痛期時間長短與恢復期時間長短相關,即疼痛期時間短者,其恢復期也相對較短,反之則長;症狀的嚴重程度與恢復期時間長短沒有相關性,即症狀重者,不一定恢復期長,症狀輕者,不一定恢復期短
恢復過程也並非呈直線型發展,肩關節功能運動的改善有時會出現起伏,甚至停滯而且,大約有1/10的患者在恢復期後仍存在不願參加娛樂活動,運動量相對較小等輕微的自我運動限制,被動運動檢查也可發現輕微的被動運動受限的表現這說明某些肩周炎患者的肩關節運動功能,可能在恢復期後也會遺留一些症狀
2、肩周炎,胳膊活動受限怎麼辦
肩周炎對於現代人來說,主要是因為頸椎病引起的,主要表現就是疼痛胳膊活動能力降低,現代人因為長時間的上網,伏案以及不正確的使用枕頭,引起頸椎病,進而誘發肩周炎。
如果目前疼痛厲害,簡單的方法可以針灸,拔罐,外敷中葯。
另外注意避免長時間固定姿勢(長時間上網、伏案等),適當活動頸部,睡覺的時候不要用高的枕頭,注意適當墊高頸部,保持頸椎正常的生理彎曲,避免頸椎病的加重。
肩周炎要長期堅持自我鍛煉,比如練習爬牆:
正面趴在一堵牆上,雙臂緊貼牆上,手指帶動手臂逐漸向上做爬牆的動作。保持身體的穩定和不動,盡量讓雙臂向上爬得高一些,更高一些,直到疼痛不能向上。
只要能爭取每天都盡力讓手臂向上爬,時間長了,就能逐漸緩解肩痛。
3、肩周炎導致肩膀活動受限怎麼辦
肩關節活動受限的來原因一般有自下面幾個:
1、肩關節外傷導致肩關節脫位。
2、肩關節周圍炎:本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素;長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。
3、上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
4、肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
肩周炎的肩關節活動受限和上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連並非無法治癒,並且只要得到正確的治療和鍛煉恢復,是有很大的幾率可以痊癒的。
您可以選擇外用醉八蟲葯酒貼,中葯修復,結合日常的鍛煉才能逐漸好轉、康復,這是一個循序漸進的過程,不可能一蹴而就。