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肩周炎中醫病理

發布時間:2021-02-14 18:00:58

1、肩周炎有什麼病理特點?

在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外,其他軟組織也都受到波及,呈普遍的膠原纖維的退行性變,受累的組織都呈進行性纖維化,有的血管分布增加,滑膜增厚,軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆,以致當肱骨外展時即可造成撕裂。

肩周炎的早期變化是纖維性的關節囊收縮變小。肩關節造影可說明關節的容積減小,手探查則發現關節囊收縮及其下部皺襞的閉塞,其他軟組織則顯示正常。在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外,其他軟組織也都受到波及,呈普遍的膠原纖維的退行性變,受累的組織都呈進行性纖維化,有的血管分布增加,滑膜增厚,軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆,以致當肱骨外展時即可造成撕裂。

在肩周炎的早期變化到晚期改變之間存在著至今我們仍不十分明確的復雜過程。肩周炎的整個發病過程中存在有以下三個特點。

(1)關節囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯。

(2)病變的發展不一致,不是所有的組織都具有同等的病理變化。

(3)病理變化的進行是可逆轉的。掌握了以上的病理變化及三個特點,我們對於肩周炎的認識就更深一步,更易理解肩周炎臨床症狀的變化過程。

2、中醫對肩周炎是怎樣分型的

肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖,由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

3、肩周炎病理》》

病情分析:肩周炎有可能和勞累,外傷有關
意見建議:
建議注意保暖,避免勞累,治療可惠民局肩骨通按摩膏給與按摩,或者針灸或者口服消炎止痛葯物進行治療

4、中醫對肩周炎的怎麼分類?

肩周炎是骨科疾病裡面十分常見的一種,它有很多的別名,比如「凝肩」、「五十肩」、「漏肩風」,都是從肩周炎的臨床表現上來叫的,而且中醫在很早就有有關肩周炎此類疾病的認識。
中醫認為,人過中年陽氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營衛失調,以致筋脈肌肉失去濡養,遇有風濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽氣不布,脈絡不通故發本病。在中醫的認識里,
肩周炎的病因主要有以下兩個

1、正氣內虧:
「七七腎氣衰」,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病後體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養,日久筋脈拘急,營衛失調。《中藏經。五痹》曰:「腎氣內消……精氣日衰,則邪氣妄入」。宋·王懷隱《太平聖惠方》曰:「夫勞倦之人,表裡多虛,血氣衰弱,腠理疏泄,風邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉」。
2、邪氣外侵:
居住潮濕,中風冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪內侵,寒濕留滯於筋脈,血受寒則凝,脈絡拘急則痛;寒濕之邪侵淫於筋肉關節,以致關節屈伸不利,如金元·張子和《儒門事親》曰:「此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陰寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寢處潮濕、痹從外入。」又如明《普濟方》曰:「此病蓋因久坐濕地,及曾經冷處睡卧而得。」
治肩周炎疼痛方:烏骨藤,黃芪,金雞兒根、竹節伸筋,古方活血散,豬腳1隻。將上葯洗凈後與豬腳同放入砂鍋內燉湯,熟後加食鹽調味,食肉喝湯。該方可祛風行氣、溫經散寒,治療肩周炎致關節疼痛、活動受限者,療效頗佳。

針灸療法
每個肩周炎都不是一個處方一套穴位,而是根據每個人的具體情況而變化包括同一個人治療的過程中所取穴位也不是一成不變的隨著病情的變化而變化."辨證實治""因人因地因時治宜"是中醫治療疾病的一個特點,只要辯證准確取穴恰當,常常一針下去疼痛立刻緩解。
第一個:陽陵泉 這個穴位針對的是患者肩部疼痛點不明確又有活動障礙的肩周炎。若是有明顯痛點可以按經絡辯證分別取用其他穴位治療效果更佳。
第二個:條口 也就是傳統的條口透承山這個穴位是老前輩們用了多少年的傳統穴位,這個穴位針對的是五十歲左右肝腎陰虛筋失所養陽明氣虛筋失溫煦都會出現肩部的不榮則通和活動障礙,因此肝腎陰虛和陽明脈虛才是肩周炎發病的真正內在病機。
第三個:魚肩穴 此穴在魚際穴下一點針對的是肺經循行線的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其對應肩部又是經脈所過主之所及所以每用必效。
第四個:三間穴 此穴是針對辯證屬陽明經的肩周炎治療效果最佳。
第五個:後溪穴 這個穴位是針對肩後部疼甚則疼痛牽扯到肩胛者的肩周炎療效最佳。其實有這幾個穴位一般常見的肩周炎就是小菜一碟了很簡單很實用不會針灸的朋友們可以找到穴位後在穴位上用比較尖銳的物體刺激它同樣可以起到治療治癒的效果。

推拿療法
(1)舒筋活絡法:此為混備手法。肩周炎患者取端坐位,醫者以右手全攀若力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內例至外佃、後側,依次報撫,反復施術20餘次。

(2)滾揉法:肩周炎患者仰卧或坐位.醫者用滾法或指揉法施術於思側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展、外旋活動。再取卧位,醫者一手握住息肢肘部,另一手在肩外側或腋後部施用該揉法,並囑息者做思肢上舉、內收等活動;再讓思者仰卧,醫者用滾揉法或指揉法在思創胸外上部、肩前部滾揉,然後讓患者坐起,配合患肢後伸活動。
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩貞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產生酸脹感。
(4)環轉播肩法:醫者站在患者患側稍後,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部.以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大。然後,一手托起前劈,使息姻肘屈曲,前臀內收,思側手由健肩繞頭頂、息肩、面前反復環繞10次。同時,另一手拿捏患肩。
(5)上肢被動後扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住思餾腕部,以肩頂住患者思側肩前部,根骯之手將患管由前方扳向背後,逐漸用力使之後伸,反復4—5次。
(6)背後拉臂法:醫者站在患者健佣稍後方,一手扶健側肩患者上身前屈,另—手握住患側腕部,從背後將息肢向使側牽拉力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度。

)提抖法:醫者站在患者患側肩外佣。雙手握住患肢碗部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方串拉思肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生

5、有關肩周炎的病歷

肩周炎!建議:工作生活中 伏案 上網超過30分鍾請起來活動一下頸肩腰,這樣可以防止椎體的退變。介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考: (1)屈肘甩手患者背部靠牆站立,或仰卧在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。 (2)手指爬牆患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 (3)體後拉手患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。 (4)展臂站立患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鍾,然後回原處,反復進行。 (5)後伸摸棘患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鍾後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 (6)梳頭患者站立或仰卧均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。 (7)頭枕雙手患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。 (8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。 請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3—5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆,對肩周炎的防治會大有益處。也可以使用中醫外用葯水進行外塗滲透治療。有什麼不清楚的可以加我進行咨詢!祝你早日康復。

6、肩周炎的中醫學認知有哪些內容?

肩周炎多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻或跌撲損傷,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而導致,用專業術語來解釋,可能大家也都聽得雲里霧里的。通俗地講,肩周炎其實就是一塊冰。這塊冰在肩膀那兒,把這里的血、氣及各種營養物質都給凍著了,它們往前走不了,堵在那裡了。中醫說痛是怎麼來的,不通就會痛,通了就不痛了。所以,要讓這塊不痛,就要把冰給化掉。

另外,動則生陽,人一運動起來,陽氣就生發了,冰也就跟著化了。

所以,治療肩周炎,就要從小范圍開始甩胳膊畫圓圈,讓陽氣慢慢地把肩膀里的冰給融化掉。冰化了,氣、血以及各種營養物質又能往前走了,疼痛自然就消失了。

一般來說,「靜、老、傷、寒」是引起肩周炎發作的四大原因。

這四個字非常好理解,它們指的是缺少運動、衰老、受傷、受寒。

有人會說:「靜、傷、寒都可以避免,但衰老是人類不可避免的自然規律,這怎麼辦?」其實,這里的「老」指的不是年齡的增長,而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時不注意保養,結果就出現了骨質增生骨質疏鬆等毛病。骨頭不健康了,風、寒、濕這些「外邪」

很容易就侵入到人體裡面了。所以,步入中老年後,一定要想盡各種辦法,讓骨頭強壯、健康起來,這才是預防肩周炎的關鍵。

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