肩周炎和肩周損傷

1、肩周炎和肩袖損傷有什麼區別？

在很多老百姓的意識中，凡是搞不定的肩部不適都是肩周炎，很少人會想到肩袖損傷。其實，肩周炎和肩袖損傷都表現為肩部疼痛不適。那麼，二者該如何鑒別呢？

在肩關節疾病中。肩袖損傷才是發病率最高的，佔到肩關節疾病的三分之一。肩周炎、肩袖損傷，這兩種疾病還是比較好鑒別的。首先，疼痛的部位不一樣。肩周炎所導致的疼痛多為整個肩膀的疼痛，並放射至頸項部及肘部，夜間加重。而肩袖損傷多為局部的肩前方的疼痛，三角肌前方和外側是多發部位。當按壓患者肩峰下間隙部時，患者會出現明顯壓痛。

第二，活動范圍也不一樣。肩周炎所能活動的范圍是局限的，穿衣、梳頭等各種行動均受到限制；而肩袖損傷的活動主要表現為主動上舉外展無力，但是被動活動范圍多沒有明顯的受限制。

第三，兩種疾病的常見年齡段也不一樣。肩袖損傷多發生於急性外力作用下，年齡沒有太大的限制；而肩周炎多發生於年齡段在50歲左右的勞動者。第四，兩種疾病的結局也不一樣。肩周炎的患者在疾病早期會出現痙攣，而在疾病的後期會發生肌肉萎縮。因此，肩周炎一般是不可以自愈的，很多人會使用一些膏葯及活血化瘀的葯物來緩解，而在晚期需要勤鍛煉，延緩萎縮的發生；而肩袖損傷較輕的患者可使用膏葯治療，較重的患者保守治療效果欠佳的情況下再行手術治療，多數會獲得比較滿意的效果。

肩袖損傷最主要的症狀是肩關節疼痛，且經常在做過頂動作時加重，主動活動疼痛更加明顯，嚴重時夜間會痛醒(83%)。但是疼痛位置多不確切，成鈍痛、遊走性，多在肩關節前後邊緣，可放射到三角肌止點、肘關節、前臂等部位，需要與頸椎病鑒別。肩袖損傷通常導致肩關節無力、主動活動喪失，主要是前屈、外展、外旋或內旋力量弱.

應該明確的是肩袖損傷造成上肢肌力減弱，但上肢可以完成上抬動作，如果上肢完全無法上抬，應考慮臂叢神經損傷以及中樞神經系統疾病。開始時肩關節被動活動度能完全保留，疼痛可導致一定程度的主動活動受限，發生粘連性關節囊炎後被動活動才受到影響。

所以生活中，如果發生了肩部不適，應該仔細區分確診，再行治療。

2、肩周炎和肩周癌的區別

兩者的區別是非常大的，肩周炎一般是肩背部受風寒侵襲所引起的，一般的表現是肩背部的疼痛，還有肩關節的活動能力下降。
肩周炎一般都發生在50歲左右的人身上，因為50歲左右的人，身體各項機能都有所下降，包括肩膀部位也容易形成肩周炎。
所以一般情況下可以採取自己按摩肩膀部位，或者是做肩膀部位的鍛煉活動。

3、好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間有哪些區別？

好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間二者之間的區別是肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力，肩周炎是肩膀疼痛和活動度的受限。肩膀疼痛的原因很多，肩周炎實際上是很復雜的名詞。它包括了很多的毛病。

實際上肩膀疼痛包括了凍結肩，還包括肩關節粘連、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合症、肩關節脫位，肩關節不穩、盂唇損傷等等很多的毛病。我們身邊很多人沒到醫院去看病，只是自我感覺或道聽途說就認為這些症狀都是肩周炎。這是一個錯誤的誤區。肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力。肩周炎（我們現在通常稱之為凍結肩）主要表現是肩膀疼痛和活動度的受限。

但是有時候肩袖損傷的病人他也會有活動度的受限。但是這個活動受限主要是他的主動活動受限。如果我們被動的給他查身體，可能他的手還能夠抬起來，能夠動的。而肩周炎被動活動度也是明顯受限的，就是你幫他扳也是扳不開的。肩周炎、肩袖損傷在臨床上檢查如果症狀典型，一般可以鑒別出來。如果不好判斷，那就可以做肩關節MR檢查及MR關節造影來幫助患者鑒別。

MR可以清晰觀察肩袖損傷與否及損傷程度。如果排除掉肩袖損傷，就可以支持肩周炎的診斷，同時如果發現有關節積液明顯減少，腋隱窩區及喙肱韌帶處關節囊水腫卻增厚了，症狀上則進一步支持肩周炎的診斷。所以，肩膀疼一定要及早就醫及早確診及早治療。

4、肩周炎有什麼危害？

相信大家對肩周炎都應該有所認識，肩周炎做為生活中常見疾病，其發病原因多是因為肩部受涼而導致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治療，可是事實並非如此，此病如果沒有及時治療會給患者帶來嚴重傷害，影響到了人們的生活質量和日常生活。那麼肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
專家表示，肩周炎的危害有以下特點：
1、肩關節活動受限：患者對於肩的伸展不能如願，不管是上舉還是外展，肩關節都會有劇烈的疼痛，比如穿衣、梳頭、洗臉、叉腰等動作均難以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
2、怕冷：患者會「自覺地」保護好自己的肩部，比如用棉墊包肩，搭一條紗巾之類的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹風。
3、肌肉痙攣與萎縮：疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，肩周炎到底有哪些危害?向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。
專家表示，大部分病人總以為能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活，殊不知就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀，演變都疼痛不已，進而影響我們的正常生活，因此一旦出現肩周炎，一定要到正規醫院接受治療，以免耽誤較佳治療時機。

5、肩周炎能自愈嗎；有點傷

輕微的可以，但是不是輕微的肩周炎，還是得及時治療的，對於肩周炎的症狀，你平時注意保持正確的學習或者工作姿勢，保證肩周部正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜，工作時間超過最好不要超過1小時，期間可做些肩部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視等。
疼痛時可藉助苗爫~*父 ~*。υ養 爫~*生，能值好肩周炎的，套 包 上有，還有一定要學會保護自己，避免損失，如果肩部受到損傷，那麼必然容易引發肩周炎或導致肩周炎加重，所以在生活中要避免受傷。
1．勞動或走路時防止閃、挫傷，避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等，坐車時不要打瞌睡。
2．注意肩部保暖，防風寒，潮濕，避免午夜，凌晨洗澡或受風寒吹襲。風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發。
3．適當進行頸肩部肌肉鍛煉，例如：頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，長期伏案工作者應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的運動鍛煉。

6、肩周炎肩周撕裂如何治療

肩周炎一般可以採取針灸，按摩，中葯外敷的方法來處理，如果是肩周撕裂的話要趕緊縫合，這樣的話才免受以後的感染的痛苦。
肩周炎一般是由於外感風寒侵襲肩背部所引起的，所以平常一定要注意保暖的工作，不要著涼，即便是在夏天也不要著涼。
在冬天更要注意保暖，多穿衣服，多穿羽絨服。

7、如何判斷自己得的是肩周炎，還是肩袖損傷

肩周炎看症狀，肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。如果症狀符合，就一般是肩周炎的情況了
肩周炎的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。所以還是得引起重視，出現肩周炎，可外涌苗。父。肩周。貼。膏，敢覺不行可以褪，注意堅池，一般一二個越時間是可以灰復的，還有平時多運動：
1、肩部運動基本都是拉緊與鬆弛的運動。直立站好，兩手自然下垂。頭部不動，慢慢把左肩向上拉起，試著讓它碰觸到左耳。之後將左肩驟然放下。右肩動作亦同。然後將雙肩同時盡量向上舉起。停幾秒鍾後再將雙肩緩緩放下休息。2、雙手與肩同高，擴胸，雙手盡量向後張，使肩胛骨相連接在一起。3、站直，將手臂自兩側向上張開至肩平，手臂向前移動，小臂合攏，雙手掌微微接觸。4、將手掌慢慢關收於胸前，擴張胸部和手肘關節，手肘僅持與肩成水平雙手向前伸直，雙肩向前拉伸，擴展背部。5、手臂向後移，盡量把胸部擴展。6、雙手手肘彎曲，手指置於肩上。開始將手臂向前旋轉，相交於胸前，擴張背部。再將手肘向上升舉向背後旋轉，使肩胛骨相接觸，擴展胸部。再繼續將手肘向下旋轉。如此旋轉數次，再以相反方向旋轉，次數相同。

8、肩周炎如何鍛煉我近兩月肩周疼痛，很像肩

1、直立爬牆：面對牆直立，下肢自然分開，與肩同寬，兩掌心貼牆，患者沿牆壁逐漸向上爬行，以手臂能伸直、有痛感能忍受為度。每次做爬牆動作20—30次。做爬牆動作時，身體不要向健側轉動，腹部不可向前方挺起。

2、交替拍肩：站立，兩腳分開與肩同寬，一手向對側肩部拍打，另一手向同側背部後伸，然後交替，每次拍打30—40下。

3、背後助拉：取站位、坐位均可。雙手在體後相握，掌心向外，用健側的手牽拉患肢，一牽一松，逐漸提高，盡量讓患肢的手能摸至肩胛骨下角為度，然後輕輕放下，如此可反復進行15次左右。做時宜保持身體的正直位。

4、手指摸頭：姿勢不限。患臂上抬，前臂內收彎曲或梳頭狀，反復做30下。爭取以手指摸過頭頂或頸後。

5、前後甩手：上身保持直立姿勢，兩腳分開與肩同寬，患者兩上肢下垂，作前後甩臂動作。甩臂的幅度由小到大，並可逐漸加快頻率。每次甩100下。

6、雙臂展翅：兩手十指交叉，放於頭後枕頸部，兩肘關節屈曲先做內收，後做外展、挺胸，以擴大兩肩關節活動范圍。反復活動20-30次，每日做1-3遍。

END

注意事項

避免引起疼痛的動作。有損傷時，自行的肩關節練習宜維持在肩水平范圍下的運動，一般外展、前屈不應超過90度，以免加重損傷。還有一些動作，如單手爬牆、雙手拉繩，要在醫生和治療師指導下才能做，否則有加重肩周組織損傷的危險。

對於急性損傷，局部疼痛明顯，可立即冰敷5-10分鍾，間隔1-2小時可再次冰敷，2天內可多次反復，待疼痛減少後適當進行放鬆性的肩關節活動。若是慢性勞損的突然發作，可予以熱敷，等關節鬆弛後再做關節體操。

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩、外敷肩樂舒按摩膏等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。

9、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。