1、肩周炎和網球肘兩個「近親」怎麼分辨?
肩周炎,是肩關節周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,形成關節內外粘連,阻礙肩的活動,X 線攝片能見到肩部骨質疏鬆或鈣化。肩周炎的發生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時,長時間做石膏固定缺少活動有關。
主要的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前後內外擺動或畫圈。也可面對牆壁,兩手摸牆慢慢向上抬起,每天數次,並記錄摸牆的高度,爭取逐步提高,改善肩關節的功能。疼痛劇烈的可給以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,並配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當服些止痛消炎葯,暫時限制肩部活動。對壓痛點明顯的,可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。
網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由於長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛,並向前臂外側放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然後將前臂盡量向後、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。
發生網球肘後,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,並結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射曲安奈德,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1 次,2 ~ 3 次為1 個療程。除了個別患者在注射後1 ~ 2 天內,可能因局部炎症反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身並發症。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療。
2、肌腱炎和網球肘的區別
不一樣的。肘部和手部
網球肘也就是肱骨外上髁炎,主要是由過度勞累引起的。本病多數發病緩慢,最初只是感到肘關節外側酸困和輕微疼痛,患者自覺肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。診斷明確後應該積極治療,
腱鞘炎的原因可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎症,恢復肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷。葯物治療口服非類固醇性消炎止痛葯、外用消炎止痛軟膏塗擦。物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動) 等。此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除。
3、怎麼區分肩周炎和網球肘
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