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肩周炎中醫門診病歷模板

發布時間:2021-02-07 16:00:06

1、怎麼開中醫門診部

易軟門診管理軟體它整合了整個門診的劃價收費、財務管理、病歷管理、處方管理、葯房及進銷存一體化的管理系統。還可以進行療程自動提醒自建處方等功能。對病人的多張電子照片進行察看、對比,使你快速方便的了解病人的治療效果。

具體來說,本系統具有下面幾個特點:
1. 操作簡單方便,易學易用,人性化,簡潔,美觀,大方標準的用戶界面。 -
2.系統可支持自建葯物類型庫、葯物庫、處方等。
3. 可保存大量日常門診病歷、病歷模版、處方、經驗方、歷史處方、病人的健康檔案,化驗資料及一段時間的化驗分析統計,可以隨時調用,也便於學習、總結與提高。
4. 各種自動化功能方便快捷,免除您手工輸入字元的繁瑣。
5. 復診患者查詢、診療簡單方便,可通過多種方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。
6. 對庫房的葯品自動進行助記碼的添加。
7. 可實現病人電子照片及文書一類文件添加,從而進行察看、對比,及時了解病人的治療效果。
8. 對病人的治療療程實現自動提醒的功能,還可對診療的患者進行臨床分析。
9. 對一些禁忌葯品的可進行提示警告。
10. 病歷、處方的自定義設置、列印預覽和列印。免卻手工寫病歷和處方的煩惱。
11.處方的保存及歷史處方的瀏覽。
12.對於一些不用開處方的患者,也可實現電腦劃價收費。
13.電腦開處方後,直接可實現劃價收費,免去你二次輸入信息的煩惱。
14.對於暫時不進行劃價收費的患者,可進行掛帳;病人上次欠賬,在這次就診時系統能發出提醒,顯示欠賬信息.
15.日、月、銷售單據以及銷售明細的營業數據的准確、快捷、方便的統計分析。
16.完整的葯房進銷存(進貨、退貨、庫存檔點、有效期報警、消耗品出庫及銷售、庫存報警、庫存查詢以及供貨商等)管理;查詢、統計所有單據簡單快捷;所有的單據可通過電腦列印,免去你手工單據的麻煩。
17. 完善的系統手工、自動備份功能;安全、穩定的可操作性:錯誤操作提示功能;縝密的軟體許可權分配,防止有人錯誤操作,修改數據:具有保密性及其具備升級功能以及操作員操作日誌。
18、所有的營業報表支持自定義設計。
19、解決交換班時因為不同收費員處理營業額的煩惱。
20、帶有財務管理模塊,讓你輕松的分析出庫存情況、日月年毛利和成本以及每類或每種葯品的銷售額、毛利和成本以及針對每位病人的利潤情況。
21、科室和醫生工作量的統計匯總。

2、急求『肩周炎中西醫結合門診病歷』

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3、急求中醫門診病歷樣本一份

- -去網路搜搜

4、急求中醫門診病歷範文一份(內容完整版)

住 院 病 歷
姓名:張×× 性別:女來源:考試大
年齡:36歲 民族:漢族
婚況:已婚 職業:工人
入院時間:2002年9月8日 病史採集時間:2002年9月8日
主述:尿頻尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛發熱
現病史:2周前因下陰不潔出現尿頻尿急,排尿疼痛,當時休息並自服氟哌酸後好轉。2天前因勞累後出現症狀加重,小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。
現在症:小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁。來源:考試大
既往史:白帶多,時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。
個人史:無特殊情況可載。
月經及婚育史:月經史:15。已婚。順產1子,10歲。流產1次。
過敏史:無葯物及食物過敏史。來源:考試大
家族史:父母健在,否認有家族性遺傳性疾病史。
體格檢查:
T:38.4℃ R:18次/分 P:96次/分 BP:120/75 mmHg來源:考試大
整體情況:神志清,精神可,發熱貌,體態正常,語言清晰,無異常氣味聞及,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
皮膚黏膜及淋巴結:皮膚及黏膜無黃染,未見斑疹及瘰癧,淺表淋巴結未觸及腫大。
頭面頸項部:頭發光澤,眼、耳、鼻及口腔未見異常。頸項無強直,氣管居中,無癭瘤。來源:考試大
胸部:胸廓對稱,無畸形;雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音;心尖搏動及心濁音界正常,心率96次/分,律齊,未聞及雜音。
腹背部:腹部平軟,腹部上輸尿管點有壓痛,無反跳痛,未觸及包塊;肝脾未及,膽囊無壓痛(墨菲氏征陰性)。雙腎區有叩擊痛。
脊柱及四肢:脊柱無畸形、強直、叩擊痛,運動不受限;四肢正常,無浮腫。
前後二陰及排泄物:前後二陰未檢(或未見異常),尿液深黃渾濁(或排泄物刻下未見)。
神經系統:未見異常。來源:考試大
實驗室檢查:尿常規示蛋白少量,白細胞++++/Hp,紅細胞++/Hp,白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L,中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌,菌落>105/ml。
辨病辨證依據:素有下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱,膀胱氣化失司,水道不利,遂發為淋證,故臨證可見尿頻、尿急、尿痛等淋證見證。濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司,故見小便短數,灼熱刺痛,溺色深黃渾濁;腰為腎之府,濕熱之邪侵犯於腎,故見腰痛、腎區叩痛;濕熱內蘊,邪正相爭,故見發熱、畏寒、口苦;舌紅,苔黃膩,脈滑數,均系濕熱之象。
西醫診斷依據:
1.有尿頻尿急尿痛、腰痛、尿液深黃渾濁等泌尿系統症狀,有發熱、畏寒等全身症狀。
2.體征:體溫達38.4℃。雙腎區有叩痛,腹部上輸尿管點有壓痛。
3..實驗室檢查:尿常規示蛋白少量,白細胞++++/Hp,紅細胞++/Hp,白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L,中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌,菌落>105/ml。
4.女性,36歲,有白帶增多下陰瘙癢史,起病急驟。
入院診斷:來源:考試大
中醫診斷:淋證—熱淋
西醫診斷:急性腎盂腎炎來源:考試大
治則:清熱利濕通淋
方葯:八正散加減:
扁蓄15g 瞿麥15g 木通5g 車前子15g 滑石30g先 制大黃15g 山梔10g 柴胡10g 黃芩10g 生草5g
水煎服

5、中醫門診病歷

...你確認這個是中醫門診的病歷嗎? 怎麼看怎麼像西醫的....中醫是四診跑哪去了? 面色,體型,脈象,舌苔..只有病人的自我敘述, 有時候症狀表現只是假象.

6、病歷號的含義如:外2008112508

這個病歷號的數字很好理解,表示該病歷是2008年11月25日建立的第八份病歷

7、中醫門診病歷範文

 門診記錄(一)
姓名
王福周
性別

年齡
43歲 門診號910103
初診記錄
1991-1-3 上腹部隱痛1年,伴頭昏、黑便1次。
患者自去年初發現上腹部無規律性隱痛,無曖氣、泛酸,無惡心、嘔吐,腹痛與飲食無明顯關系。半年後腹痛逐漸加重,且轉有規律性,常在飯後2~3小時發生,不放射,偶有曖氣、泛酸。腹部喜暖喜按,得食則安,每次持續約15~20分鍾,服制酸劑後症狀緩解。今晨突感神疲乏力,頭暈,四肢不溫,心悸汗出,解黑色糊狀大便約150g,即來院求診。

脈細數,舌質偏淡,舌苔薄白。
體檢 神志清楚,血壓18/11kPa(135/82mmHg),心,肺無異常,腹軟,無壓痛,肝肋下1cm,脾未觸及,無壓痛。
檢驗 血紅蛋白88g/L,糞隱血試驗+++。
辨證分析
患者腹痛病史年余,喜暖喜按,得食則安,目前神疲乏力,心悸汗出,四肢不溫,脈細數,舌質偏淡,舌苔薄白。素有脾胃虛寒,病久脈絡受損,氣病及血,陽絡傷則血上溢,陰絡傷則血下溢,上下交損,營血虧耗,則頭暈目眩,心悸汗出。
處理
1.測血壓、脈搏1/4h 
2.根據急則治標、緩則治本原則,先擬化瘀通絡,活血止血:

雲南白葯0.5qid

白芨粉6g
bid
3.5%葡萄糖鹽水500ml靜脈滴入,立即

10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g,靜脈滴入

安絡血注射液10mg肌注,bid
4.待床入院
初步診斷
1.胃脘痛(脾胃虛寒,瘀血阻絡)

眩暈(氣血兩虧)
2.急性上消化道出血,消化性潰瘍失血性貧血

8、中醫門診跟診記錄

易軟門診管理系統它整合了整個門診的劃價收費、財務管理、病歷管理、處方管理、健康檔案、門診日誌、臨床分析、葯房及進銷存一體化的管理系統。
還可以進行療程自動提醒自建處方等功能。對病人的多張電子照片進行察看、對比,使你快速方便的了解病人的治療效果。

具體來說,本系統具有下面幾個特點:
1. 操作簡單方便,易學易用,人性化,簡潔,美觀,大方標準的用戶界面。 -
2.系統可支持自建葯物類型庫、葯物庫、處方等。
3. 可保存大量日常門診病歷、病歷模版、處方、經驗方、歷史處方、病人的健康檔案,化驗資料及一段時間的化驗分析統計,可以隨時調用,也便於學習、總結與提高。
4. 各種自動化功能方便快捷,免除您手工輸入字元的繁瑣。
5. 復診患者查詢、診療簡單方便,可通過多種方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。
6. 對庫房的葯品自動進行助記碼的添加。
7. 可實現病人電子照片及文書一類文件添加,從而進行察看、對比,及時了解病人的治療效果。
8. 對病人的治療療程實現自動提醒的功能,還可對診療的患者進行臨床分析。
9. 對一些禁忌葯品的可進行提示警告。
10. 病歷、處方的自定義設置、列印預覽和列印。免卻手工寫病歷和處方的煩惱。
11、病歷填寫後可自動生成門診日誌。
12.處方的保存及歷史處方的瀏覽。
13.對於一些不用開處方的患者,也可實現電腦劃價收費。
14.電腦開處方後,直接可實現劃價收費,免去你二次輸入信息的煩惱。
15.對於暫時不進行劃價收費的患者,可進行掛帳;病人上次欠賬,在這次就診時系統能發出提醒,顯示欠賬信息.
16.日、月、銷售單據以及銷售明細的營業數據的准確、快捷、方便的統計分析。
17.完整的葯房進銷存(進貨、退貨、庫存檔點、有效期報警、消耗品出庫及銷售、庫存報警、庫存查詢以及供貨商等)管理;查詢、統計所有單據簡單快捷;所有的單據可通過電腦列印,免去你手工單據的麻煩。
18. 完善的系統手工、自動備份功能;安全、穩定的可操作性:錯誤操作提示功能;縝密的軟體許可權分配,防止有人錯誤操作,修改數據:具有保密性及其具備升級功能以及操作員操作日誌。
19、所有的營業報表支持自定義設計。
20、解決交換班時因為不同收費員處理營業額的煩惱。
21、帶有財務管理模塊,讓你輕松的分析出庫存情況、日月年毛利和成本以及每類或每種葯品的銷售額、毛利和成本以及針對每位病人的利潤情況。
22、可按照應收,實收,優惠,利潤和成本來統計 各科室和醫生的工作量。

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