肩周炎心梗區別

1、前壁心梗與上壁心梗的區別

前壁心梗來與下壁心梗的主要區別源為：
1、梗塞部位不同：
前壁心梗心電圖可表現為胸前導聯V1、V2、V3有壞死性Q波，同時伴有ST段明顯抬高，T波動直立、雙向、或倒置等動態變化。
下壁梗塞為肢體導聯
Ⅱ，Ⅲ，aVF
有梗塞表現。
2、臨床表現區別：
前壁心梗多引起嚴重室性心律失常，如室速、室顫、猝死等。
下壁梗塞時常累及心臟傳導系統，引起竇性緩慢性心律失常及房室傳導阻滯，重時可導致阿斯發作。

2、心梗、心絞痛的區別

心絞痛是由於心肌暫時性缺血而引起的一種發作性胸痛或胸部緊悶不適感 ,以胸骨後為典型部位。根據其發生時的不同條件 ,心絞痛又可分為三型 :1.勞力型或慢性穩定型心絞痛 ,發生於體力勞動或情緒激動、緊張腦力勞動時 ;2.變異型心絞痛 ,僅休息時有心絞痛 ,主要因為冠狀動脈痙攣所致 ;3.混合型心絞痛 ,勞動或休息時均可發作 ,這類心絞痛大多屬於不穩定型。
心肌梗塞是因心肌缺血未能及時改善 ,導致心肌壞死。實驗室檢查可發現 ,心肌梗塞患者有典型的心電圖改變和血清心肌酶增高 ,可由超聲心動圖、放射性核素顯示梗塞部位的心室壁運動情況。
心絞痛和心肌梗塞的識別並不難。一般來講 ,心絞痛有以下兩特點 :
1.心前區收縮樣絞痛持續時間不超過 15分鍾 ;
2.舌下含服酸甘油片後絞痛迅速緩解。
急性心肌梗塞有以下四大特點 :
1.心前區絞痛更劇烈 ,難以忍受 ,常伴有煩躁不安 ;
2.絞痛持續時間超過 15分鍾 ,有的可達半小時或更長時間 ;
3.休息後心絞痛不減輕 ;
4.舌下含服硝酸甘油片後絞痛不緩解。患者一旦出現心肌梗塞表現 ,應立即到醫院診治搶救 ,不可延誤。

3、心絞痛和心肌梗塞有什麼區別？

有不少人會分不清楚心肌梗塞和心絞痛的區別，不過常人分辨不出來也不奇怪，但是其實只要我們能夠細心了解一下就能夠知道心肌梗塞和心絞痛有些什麼症狀不同了。下面讓我們來看看他們之間的區別吧。

1、心絞痛

心絞痛的疼痛性質與心肌梗塞相同，但：

(1)發作較頻繁，每次發作歷時短，一般不超過15分鍾；

(2)發作前常有誘發因素，不伴有發熱，白細胞增加，紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高；

(3)很少發生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片療效好等。

2、急性心包炎

尤其是急性非特異性心包炎，可有較劇烈而持久的心前區疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但：心包炎病人在疼痛的同時或以前，已有發熱和血白細胞計數增高，疼痛常於深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發現心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞嚴重，心電圖除aVR外，各導聯均有ST段弓背向下的抬高，無異常Q波出現。

3、急性肺動脈栓塞

肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛，氣急和休克，但：

有右心負荷急劇增加的表現，如右心室急劇增大，肺動脈瓣區搏動增強和該處第二心音亢進，三尖瓣區出現收縮期雜音等，發熱和白細胞增多出現也較早，心電圖示電軸右偏，Ⅰ導聯出現S波或原有的S波加深，Ⅲ導聯出現Q波和T波倒置，aVR導聯出現高R波，胸導聯過渡區向左移，左胸導聯T波倒置等，與心肌梗塞的變化不同。

4、急腹症

急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石等病人可有上腹部疼痛及休克，可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但：

仔細詢問病史和體格檢查，不難作出鑒別，心電圖檢查和血清心肌酶測定有助於明確診斷。

5、主動脈夾層

分離以劇烈胸痛起病，頗似急性心肌梗塞，但：

疼痛一開始即達高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數有主動脈瓣關閉不全，可有下肢暫時性癱瘓或偏癱，X線胸片、CT、超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內的液體。

很多時候根據臨床症狀判斷也有可能將心肌梗塞和心絞痛混亂，所以在病情判斷的時候還需要根據以上小編說的幾個疾病進行分析。患者在出現心臟部位不舒服的時候應該盡早到醫院進行病情判斷，這樣才能夠找到病因，尋找最佳治療方案。

4、除了後背疼，還有哪些部位疼痛是心梗的前兆？

心血管疾病現在已經成為嚴重影響人們身體健康的高發病，隨著生活條件越來越好，飲食及生活習慣都發生了很大的改變，隨之而來的就是心血管疾病發病率越來越高，發病年齡越來越低，心肌梗死作為心血管系統疾病的一員，已經成為年輕人常見病種。

什麼是心肌梗死？通俗點說就是心臟某一個部位缺血導致壞死，臨床上常見的症狀就是胸痛。很多心肌梗死患者都有胸痛的病史，初期病情較隱蔽所以引起的痛疼很多人都不重視，「疼一會就好了」這是大多數人的想法，隨著梗死部位越來越重，疼痛的持續時間就越來越長。所以如果經常出現痛疼的情況千萬不要忽視。

心肌梗死的胸痛很多不是很典型，說是胸部痛疼其實初期很多疼痛的部位不是在胸部，而是由於心肌梗塞引起其它部位的牽扯痛、所以如果經常出現其它部位疼痛要注意是否由心肌梗死造成的，今天我們就來介紹一些心肌梗塞不典型的疼痛部位，希望對大家有所幫助

心肌梗死不典型疼痛部位有哪些？

要介紹不典型痛疼首先要了解典型的疼痛部位是哪裡？心肌梗死典型發作是在心前位置和胸骨後。

下面介紹不典型的疼痛位置

一、前胸、左肩、左腋下

很多患者初期會感覺前胸、左肩、左腋下這些部位出現疼痛，由於這些症狀不典型很多患者都會誤以為是肌肉拉傷、肩周炎等造成的疼痛，出現這些痛疼多數由於梗死部位的神經與這些疼痛部位神經屬同一個脊髓段所造成。

如果經常出現這種疼痛，並且伴隨其他症狀比如胸悶、心悸等就要注意了，建議不要拖，要馬上去醫院經常檢查。

二、胸骨後、頸部

有些心肌梗死會出現胸骨後、頸部的疼痛，這種疼痛常見於中老年患者，並且這種疼痛是陣發性的又悶又脹，出現這種疼痛也要與其他疾病進行區別，比如反流性食管炎、血液系統疾病、動脈夾層瘤等

三、後背痛

心肌梗死有些會出現胸悶並向後背放射性疼痛，有的只有單獨的後背痛疼，這種疼痛持續時間不定，但是如果在沒有外在因素或慢性病史情況下持續後背痛超過20分鍾，那麼應該考慮是否有心肌梗死的可能性。

所以很多人出現這種情況都會誤以為是肌肉拉傷或受風寒引起的腰痛，比如我國著名某藝人初始症狀就是後背痛，所以就做了一些推拿按摩，很不幸最後去世了，病因就是急性心肌梗死。

四、下腹痛

當出現下腹疼痛時，大多數人估計都會覺得是消化系統疾病造成的，有時還會牽扯引起牙痛，所以這些不典型的症狀很難讓人與心肌梗死聯想到一起，但是事實上這些疼痛很可能就是心肌梗死初期的前兆。

那麼對於近年來發病率較高的心肌梗死應該怎麼樣去預防呢？下面的介紹注意看嘍！

一、情緒

注意控制自己的情緒，不要過於激動，特別對於一些血脂較高或患有其它心血管疾病的一定要注意了，很多心肌梗死的誘發都是由情緒造成的。

二、飲食

平日生活中建議不要吃過於高鹽、高脂肪、高油膩的食物，特別是患有心血管病的患者，因為經常食用這一類食物很可能引起高血脂、動脈粥樣硬化等疾病，從而造成血栓形成或脂肪堆積血管壁造成相應部位供血不足，建議多食用一些新鮮蔬菜和水果。

三、生活習慣

戒煙、戒酒就不用多說了，對身體沒有一點好處，注意勞逸結合不要經常熬夜，平日注意保暖，預防因寒冷造成血管痙攣收縮誘發心肌梗死。

四、運動

要適當的運動，特別是老年人一定不要選擇過於劇烈的運動，平日生活中也要注意輕拿輕放，不要過猛用勁，因為如果用勁過猛很可能造成微小血栓脫落從而誘發心肌梗死。運動建議選擇較輕柔的比如太極拳等。

五、定期體檢

人到中年最好每年都去醫院進行一次體檢，特別對於有慢性心血管病史的患者，要做到定期體檢、積極治療原發病，比如動脈粥樣硬化、高血壓等。

5、心絞痛與心肌梗塞的鑒別

「心絞痛」和「心肌梗塞」是冠心病常見的臨床類型。

「心絞痛」即「狹心症」。表現為胸骨後部的疼痛或壓縮感覺，可放射到左肩或左臂，由暫時性心肌缺血所引起。在飯後、情緒緊張或勞動時發生的稱「勞累性心絞痛」；發生在靜息時稱「自發性心絞痛」。一般自發性心絞痛比勞累性嚴重。心絞痛多見於冠狀動脈性心臟病或主動脈瓣關閉不全。休息或服硝酸甘油後可緩解。

「心肌梗塞」又稱「心肌梗死」，由冠狀動脈粥樣硬化，繼以血栓形成，冠狀動脈的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供應而壞死。發病時有劇烈而持久的類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等症狀。硝酸甘油含片不能使疼痛緩解，並可伴有大汗和四肢厥冷等症狀。

心絞痛和心肌梗塞均屬於冠心病范疇。由於心絞痛和心肌梗塞在治療和預後方面不同，所以對兩者的鑒別十分重要。下面就把其鑒別要點談一談。

（1）心絞痛的疼痛性質多為壓榨性或窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素所誘發。發作時間較短，一般不超過15分鍾。發作後服用硝酸甘油有明顯好轉。一般無氣喘、肺水腫症狀；血壓變化不大，所以無休克現象，也無發熱。化驗檢查：白細胞計數正常、血沉可正常活略快、無血清酶學變化。心電圖可無變化或有暫時性改變。

（2）心肌梗塞的疼痛性質與心絞痛類似，但更為劇烈，可無誘發因素發作。發作時間長，可從數小時到1～2天。服用硝酸甘油不能緩解。常伴有氣喘和肺水腫，血壓往往下降而出現休克。因有心肌壞死。所以常有發熱。化驗檢查：白細胞計數升高、血沉顯著增快、有血沉清酶學變化，心電圖可呈進行性特殊改變。

6、心絞痛與心肌梗塞有哪些區別？

心絞痛和心肌梗塞疼痛的部位相仿，後者程度可更劇烈，持續時間可達半版小時以上，含硝酸甘權油不緩解，心電圖有ST段抬高及異常Q波。

實驗室檢可出現血沉、白細胞、心肌酶學等改變。但老年人心肌梗塞的疼痛多不典型，應注意及時查心電圖的鑒別。

7、請問心肌梗死和心肌梗塞的區別是什麼

建議：心肌梗死和心肌梗塞是同一種疾病的不同說法。心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，回為在冠狀答動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。一旦明確診斷要盡早治療的。在選擇治療方式上，關鍵要看發病時間及梗死部位、面積。小面積的梗死通常內科保守治療能得到治癒，但也有復發的可能。如果血管沒有完全堵塞，病人沒有其他手術禁忌症時只需要用採用心臟支架手術，放入支架後就能達到讓血液暢通的目的。

8、前壁心梗與下壁心梗的區別

指導意見：
您好，您說的情況主要是在心電圖上能看到區別，前壁心梗，鑒於v到v4出血壞死進Q波，下壁心梗，多見於二、三導聯和AVF導聯的Q波

9、問題1:心絞痛和心梗的區別?至少講出3點不同之處。

心絞痛是由於心肌暫時性缺血而引起的一種發作性胸痛或胸部緊悶不適感 ,以胸骨後專為典型部屬位。根據其發生時的不同條件 ,心絞痛又可分為三型 :1.勞力型或慢性穩定型心絞痛 ,發生於體力勞動或情緒激動、緊張腦力勞動時 ;2.變異型心絞痛 ,僅休息時有心絞痛 ,主要因為冠狀動脈痙攣所致 ;3.混合型心絞痛 ,勞動或休息時均可發作 ,這類心絞痛大多屬於不穩定型。
心肌梗塞是因心肌缺血未能及時改善 ,導致心肌壞死。實驗室檢查可發現 ,心肌梗塞患者有典型的心電圖改變和血清心肌酶增高 ,可由超聲心動圖、放射性核素顯示梗塞部位的心室壁運動情況。
心絞痛和心肌梗塞的識別並不難。一般來講 ,心絞痛有以下兩特點 :
1.心前區收縮樣絞痛持續時間不超過 15分鍾 ;
2.舌下含服酸甘油片後絞痛迅速緩解。
急性心肌梗塞有以下四大特點 :
1.心前區絞痛更劇烈 ,難以忍受 ,常伴有煩躁不安 ;
2.絞痛持續時間超過 15分鍾 ,有的可達半小時或更長時間 ;
3.休息後心絞痛不減輕 ;
4.舌下含服硝酸甘油片後絞痛不緩解。患者一旦出現心肌梗塞表現 ,應立即到醫院診治搶救 ,不可延誤。

10、冠心病和心肌梗塞的區別

很高興為您解答。冠心病，又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。世界衛生組織將冠心病分為五大類：無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死。可見，冠心病是一個大范疇，心梗是冠心病的一種類型，是冠心病的嚴重後果。

延伸閱讀：如何治療冠心病？

冠心病是心血管系統的常見病和多發病，主要有三大治療手段，即葯物治療、經皮介入治療和冠狀動脈搭橋手術。

1. 葯物治療。葯物治療是冠心病治療的基礎，是控制病情的有效手段。冠心病常用葯物多種多樣，如硝酸酯類葯物，是穩定型心絞痛的常規葯物；抗栓抗凝葯物，防止血栓的形成；他汀類葯物，調節血脂，穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化的發展。

2. 經皮介入治療。是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者、不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者等人群，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

3. 冠狀動脈搭橋手術。簡稱冠脈搭橋術，是冠心病治療的最後手段，其適應症並非一成不變，隨著內、外科技術演變，適應症也會變化。一般來說，葯物治療和內科介入治療無效、不合適治療、治療效果明顯不佳或治療風險極大的冠心病患者，都可能適合手術治療。 

專家提醒，介入治療和冠狀搭橋術都不是一勞永逸的，術後還需堅持服用葯物，避免病情復發。另外，還需採取健康的生活方式，合理膳食，適當運動。穩定情緒，淡泊寧靜，可有效預防冠心病的發作。