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粘連性肩周炎與神經根型頸椎鑒別

發布時間:2021-01-20 21:39:29

1、神經根型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別?

(1)風濕病。包括關節炎及肌筋膜炎,這些都有頸肩痛、頸部活動受限及手部麻木現象。其主要鑒別點是:有除頸肩上肢以外的多發部位疼痛史;沒有放射性疼痛;沒有反射改變;麻木區並不按照脊神經節段分布;應用封閉療法做痛點注射和服用抗風濕葯後,其症狀能明顯好轉。

(2)胸廓出口綜合征。這是頸部軟組織受傷後上肢疼痛的常見原因。症狀的出現可以因為先天的因素如頸肋,發育的因素如脊柱側彎,或是後天的因素如肌肉無力、肩部下垂及頸部軟組織外傷等原因。而外傷因素占發病率的33%,而且症狀常出現在受傷後數周、數月甚至一年以後。臂叢神經有三處容易受到壓迫而出現症狀,即前、中斜角肌間隙,肋骨、鎖骨間隙和胸小肌、肋骨間隙。前斜角肌痙攣使得斜角肌間隙變小或第一肋升高使得肋鎖間隙變小是常見原因。其症狀是上臂麻木並向手部放射。臨床檢查:鎖骨上窩有壓痛,Adson 試驗陽性,上肢過度外展試驗陽性和雙肩向後位時,橈動脈的搏動減弱。肌電檢查可發現尺神經運動傳導迅速減慢。如碰到這種患者,有必要拍胸頸外的X 線正位片,它可以發現患者有無第七頸椎橫突過長或頸肋。

(3)鎖骨上腫物。因為肺尖部原發腫瘤或轉移瘤,鎖骨上淋巴結有增生或浸潤造成對臂叢神經的壓迫而產生疼痛、感覺障礙及肌肉萎縮等症狀。其主要鑒別點是:鎖骨上可觸及腫物;腫物活體組織檢查可以明確診斷。

(4)進行性肌萎縮。這是一種原因不明的慢性脊髓前角細胞的病變,見於頸脊髓,發展比較緩慢。臨床表現為雙上肢出現萎縮,並由遠端開始向近端發展。常見有肌纖維震顫,肌反射減弱或消失,下肢萎縮為晚期症狀。其鑒別要點是:無感覺障礙;無頸脊神經根刺激症狀;感覺神經傳導速度正常。

(5)心絞痛。頸椎病刺激頸7 神經根可有左上尺側疼痛,同時有胸痛者應與心絞痛鑒別,前者在胸大肌壓痛點進行封閉之後症狀減輕,而後者無肌肉的壓痛。心絞痛發作時有胸悶氣短的感覺,而心電圖有明顯改變,服用硝酸甘油類葯物可以緩解症狀。

2、如何鑒別神經根型頸椎病與肩周炎

只有神經根型頸椎病才會引起你所描述的症狀神經根型頸椎病神經根型頸椎病是中老年人的常見病多發病男多於女其發病率占各型頸椎病的56、7%重力勞動者較多起病緩慢有時因一定程度的損傷誘發;過度低頭長時間低頭作業也可誘發可單側發病也可雙側發病它是頸椎後方突出物壓迫和刺激神經根所引起其症狀有疼痛疼痛為絞痛鈍痛或灼痛頸部功能障阻影響工作和睡眠病因病機由於頸部解剖上的特殊長期負重頭顱運協且活動范圍較大當前伸後屈時及左右旋轉、側彎頭顱運動時頸椎所受的重應力均在變化如果頸部姿態勢不良長期限勞累則易發生頸部肌肉及韌帶等軟組織勞損頭頸部外傷或感受風寒濕邪、內傷、頸椎骨關節退行性蹭、炎症刺激等導致頸肌肉痙攣破壞了頸椎的平衡應力或頸部活動超出了正常范圍時頭顱在輕微外力作用下就可以引起椎骨關節旋轉、移位頸椎間盤受到此種外應力的影響而發生頸椎間盤退行性蹭甚至發生髓核從後方脫出壓迫或刺激神經根出現臨床症狀同時也加速頸椎骨關節的病理變化導致頸椎解剖位置的變化而發生頸椎失穩代謝性骨質增生若壓迫或炎症刺激則引起神經根型頸椎病如Lushka關節部的骨質增生可引起椎間孔變窄;外傷勞損或導致頸椎骨關節錯位而出血使經脈閉塞血瘀氣滯誘

3、頸椎病與肩周炎的鑒別會是什麼呢請問

頸椎病和肩周炎還是有區別的,但是二者也可以互為因果,長時間的肩周炎也會引起頸椎病,頸椎病也會引起肩周炎,實際上頸椎病是由於骨質發生了改變所引起的,肩周炎是由於長時間的外風,風感,風寒侵襲肩背部引起的。
兩者都可以做一些相關的局部的活動鍛煉,肩周炎可以做一些小燕飛的鍛煉或者是爬牆的鍛煉。
頸椎病可以做一些仰頭放風箏的鍛煉。

4、教你如何區分頸椎病與肩周炎

導讀:頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。頸椎病與肩周炎的明顯區別頸椎病頸椎病引起的頸背酸痛、頸部活動受限、往往都是由於神經根受壓刺激導致的,一般會有觸電樣的感覺,為反射性,同時伴有手指麻木,肢體發冷及受壓神經支配區皮膚感覺的異常,但無肩關節活動障礙,嚴重的會出現頭痛、頭昏腦漲、視物模糊有疊影感、惡心嘔吐、心慌、胸悶、全身乏力等一系列症狀。肩周炎肩周炎的疼痛主要局限於肩部,疼痛為鈍痛或刀割樣疼痛,且以夜間疼為主,伴隨肩關節的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉動作不靈活。如果出現以上症狀,一定要區別對待,拿不準的一定要先去骨科確診。肩周炎的治療主要以保守治療為主,烤電、針灸、打封閉針都有助於症狀的緩解。頸椎病早期可以通過理療、牽引等方法,但如果病情嚴重,出現頸以下身體癱瘓,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術治療,否則時間一長,恢復更加困難。溫馨提示現今越來越多的年輕人步入頸椎病的早期——「頸背綜合征」的行列。馬華松提醒,頸背綜合征如長期得不到糾正,會向頸椎病發展。因此,在長時間伏案工作後,要多做頭部向後仰、伸展運動。

5、頸椎病和肩周炎怎麼區分?

最簡單且方便的肩周炎功能鍛煉法: 

患者多做肩關節的運動,特別是適當做大幅度的運動,每次10分鍾,對預防肩關節的粘連,肩部軟組織的拘緊、攣縮,大有好處。對於輕度肩周炎患者緊靠堅持功能鍛煉就可以治癒。 

彎腰畫圈:轉肩患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。

後伸下蹲:患者背向站於桌前,雙手後扶於桌邊,反復做下蹲動作,以加強肩關節的後伸活動。 

爬牆法,患者面向牆壁站立,雙手上抬,扶於牆上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。 

每天晨起按以上4種方式鍛煉,堅持至少3個月,不愈者堅持更長時間,也可以長期這樣鍛煉,對於治療和預防肩周炎都有好處。

必要時可以使用一些葯物輔助治療,例如:肩 經 寧 膏

6、如何辨別頸椎病與肩周炎?

肩周炎和頸椎病的區別,可以從三個病症進行區別:首先,疼痛。頸椎病可以引起肩痛;肩周炎肩痛的主要特點和肩活動有關,比如肩上舉、後伸摸後背,這時候會引起肩部疼痛,頸椎病引起的肩痛往往是肩上舉反而疼痛減輕。其次,壓痛。肩周炎往往都會在肩部找到明確的壓痛點;頸椎病引起的肩痛,一般找不到明確的壓痛點。最後,肩關節功能受限,肩周炎絕大多數的患者,都會有不同程度的肩關節功能受限,也就是不能上舉或者後伸摸後背。頸椎病引起的肩痛,往往肩關節活動功能是正常。所以,根據這三個病症,就可以把頸椎病和肩周炎區別開。

7、單純的肩周炎和頸椎病引起的肩周炎如何鑒別?

肩周炎和頸椎病,都是中老年人的常見疾病,雖然在症狀上有相似之處,但在病因、病理及症狀表現方面均有不同,主要區別為:
1、肩周炎是指肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的一種慢性炎症引起的;
而頸椎病是因頸椎發生病理改變,如生理曲度變直、頸椎間盤退行性變,椎間隙狹窄,椎管狹窄、關節增生產生骨刺等,而壓迫神經、血管所致。
2、肩周炎有三大特徵:一是疼痛,二是活動功能障礙,三是肌肉萎縮。急性期以肩 關節疼痛為主要表現,常有日輕夜重的特點。粘連期即疼痛減輕而以肩關節活動受限為主要表現,常影響日常生活,如提物、吃飯穿衣,洗臉梳頭等均感困難,並多伴有肌肉萎縮,但一般不引起上肢麻木、及腦供血不足症狀。
而頸椎病雖可引起肩部與上肢疼痛,但疼痛一般不太劇烈,而在疼痛的同時,多伴有上肢麻木、無力等神經壓迫症狀,如壓迫椎動脈,還可引起腦供血不足表現。
3、單純肩周炎檢查無頸椎改變,而頸椎病則有骨質增生等存在。

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