1、肩周炎的功能障礙特點是什麼?
肩關節功能性活動受限,是肩周炎功能障礙的最大特徵,不同病期,肩關節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失按肩周炎的發生與發展,功能障礙大致可分為3期,即急性期慢性期恢復期各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別較大
(一)急性期又稱為疼痛期,是肩周炎的早期,持續時間可以是數周或數月功能障礙的特點是肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一有的急性發作,疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩胛區上臂或前臂局部壓痛點多位於結節間溝喙突肩峰下滑囊或三角肌附著處岡上肌附著處肩胛內上角等處
一般活動受限發生在疼痛症狀明顯後的3~4周,早期的功能活動限制因素主要是局部急驟而劇烈的疼痛反向性地引起肌肉痙攣因此,肩關節本身還有一定范圍的活動度,一般外展為45°~75°,後伸10°~30°,外旋30°,上舉110°穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能夠到後背以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,患者不敢患側卧位由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著肩部外觀正常
(二)慢性期又稱為中間期凍結期或僵硬期,此期持續時間為數月至1年雖然疼痛逐漸減輕,但壓痛范圍仍較為廣泛由疼痛期肌肉保護性痙攣造成的關節功能受限,已發展到關節攣縮性功能障礙,肩關節功能活動嚴重受限,肩關節周圍軟組織廣泛粘連攣縮,呈「凍結」狀態各方向的活動范圍比正常者減少20%~50%,尤以外展外旋上舉後伸等最為顯著,嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動一旦關節囊粘連攣縮,患者肩關節外展時,可出現典型的「扛肩」的現象,即在胸背活動時,由肩胛骨產生代償,擴大肩關節外展的程度這樣往往容易掩蓋部分症狀發生「扛肩」現象時,日常生活明顯受到影響例如,梳頭穿衣舉手摸兜摸背晾曬衣物等日常活動都會發生困難,嚴重時,甚至會累及肘關節,屈肘時手不能摸背
伴隨著疼痛和肩關節活動障礙,患者肩關節可以出現三角肌岡上肌,岡下肌等肩胛帶肌,尤其是三角肌的廢用性萎縮三角肌萎縮,不僅可以使患側肩部失去原有的豐滿外觀,出現肩峰突起現象;而且,還可由此加重肩關節運動障礙的程度,進一步產生臂不易上舉後伸困難等活動障礙肩關節外展可能低於45°,後伸僅10°~20°,內旋低於10°,上舉小於90°
(三)恢復期又稱末期解凍期或功能恢復期,持續時間為半年至兩年多此期肩痛基本消失,個別患者可有輕微的疼痛肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮粘連逐漸消除,關節慢慢鬆弛,關節活動逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動恢復期的長短與急性期慢性期的時間有關慢性期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快整個病程短者1~2個月,長者可達數年大多數患者的肩關節功能恢復到正常或接近正常不過肌肉的萎縮,則需較長時間的鍛煉才能恢復正常
雖然肩周炎是自限性疾病,但其症狀持續的時間可達1年至幾年由此表明,肩周炎即使可自行恢復,但這一過程需要相當長的時間一般認為,疼痛期時間長短與恢復期時間長短相關,即疼痛期時間短者,其恢復期也相對較短,反之則長;症狀的嚴重程度與恢復期時間長短沒有相關性,即症狀重者,不一定恢復期長,症狀輕者,不一定恢復期短
恢復過程也並非呈直線型發展,肩關節功能運動的改善有時會出現起伏,甚至停滯而且,大約有1/10的患者在恢復期後仍存在不願參加娛樂活動,運動量相對較小等輕微的自我運動限制,被動運動檢查也可發現輕微的被動運動受限的表現這說明某些肩周炎患者的肩關節運動功能,可能在恢復期後也會遺留一些症狀
2、肩周炎患者應該遵照什麼樣的原則進行運動康復?
到中年,尤其是進入更年期之後,由於運動減少,營養供應不足、關節勞損等原因,導致肩關節及其周圍軟組織發生嚴重的退行性變化,出現肩周炎等肩關節病變。肩周炎最常見的症狀表現有肩部疼痛、活動受限、局部腫脹等,陰雨天氣症狀會有所加重。
肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短。在病程的不同時期,進行針對性的運動療法,有助於功能及早恢復。
(1)肩周炎早期,即疼痛期病人的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,保持關節活動范圍、防止粘連為目的,緩解疼痛可採用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;或用間動電療法,溫熱敷,超聲波等物理治療方法解除疼痛。在急性期,一般不宜過早採用推拿,按摩方法,以防疼痛症狀加重,使病程延長。在急性期過後方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的。以被動運動為主,在無痛范圍內使肩關節在各個方向活動到最大范圍,也可以在無痛范圍內進行自我牽拉,以維持現有的肩關節活動度,防止粘連加重,為後期的康復治療提供良好的前提。
(2)肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。採用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的。
在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。
(3)肩周炎恢復期以消除殘余症狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的。此時可進行一些小強度的力量練習,以不增加疼痛為度,可以保持原有的肌肉力量,防止肌肉萎縮。此外,傳統的一些活動項目,例如抖空竹、柔力球、太極拳等,非常有助於肩周炎的恢復。
除了針對不同病程採取不同的治療措施外,還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上,國外觀點認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終末端感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中,疼痛發生於終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜採取主動運動體療,如果疼痛發生於終未感覺的同時,可適當採用主動運動體療,當達到終末感覺無疼痛時,應採用主動運動體療。
3、如果肌肉萎縮,鍛煉還能恢復嗎?
你好,必須葯物調理,對症的話效果很好了
4、肩周炎會使肩肌肉萎縮嗎
有肩周炎得經常活動,雖然開始比較困難,但是克服一下也是可以的, 不能因為疼就不動。不然真的會萎縮,喪失肌力。
5、肩周炎的鍛煉怎麼鍛煉
6、肩周炎能自愈嗎
你好:根據您所提出的問題,患肩周炎,如不積極合理的治療,肩關節活動受限明顯或害怕因肩關節活動而引起疼痛,長時間的不運動導致肌肉廢用性萎縮。因此肩周炎患者堅持自我鍛煉非常重要。
7、怎麼才能很好的治療和防止肩周炎?拜託了各位 謝謝
肩周炎平常要注意保暖的工作,不要著涼,不要受寒。
1,肩周炎一般是由於寒風侵襲肩背部引起的,所以平常要注意保暖。
2,也有一部分人是由於長期的肩膀位置受過出體力的勞動,引起肩膀的勞損。
肩周炎平常可以自己做一些鍛煉,肩背部的活動。
1,比如可以模仿小燕飛的動作。2,或者是模仿壁虎爬牆的動作。
8、肩周炎會引起肌肉萎縮嗎?
肩部肌肉萎縮 肩周炎晚期,由於肩關節粘連日久,患者懼怕疼痛,患肩長期活動減少,三角肌等肩部肌肉可以發生不同程度的廢用性萎縮,特別是肩外側三角肌萎縮可使肩部失去原有的豐滿外觀,出現肩峰突起現象,加重了高關節運動障礙程度,而產生上臂上舉不便、後伸欠佳等症狀。主要出現萎縮的肌肉是三角肌、岡上肌、岡下肌、斜方肌、肩胛提肌。
9、肩周炎嚴重的症狀表現有哪些
頸肩痛主要痛點在肩關節周圍,故稱肩關節周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療,拖延日久可使關節粘連,患側上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見於50 歲左右的中年人,青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠。頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。