肩袖肌腱病和肩周炎

1、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。

2、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

3、鈣化性肌腱炎與普通肩周炎有何區別？

鈣化性肌腱炎與肩周炎症狀有些相似，但是兩者還是有些區別的，肩周炎通常是年紀大一點的人，干體力活的人容易得病，而且這種疼痛患者仍然能活動自由，到了晚上疼痛加重！鈣化性肌腱炎的患者大部分是長期做家務女性，發病的時候肩膀肌肉有紅腫熱痛，關節不能活動。


經常會看到有一些人，說肩膀和手臂脖子特別疼，遇到這種情況，很多人都以為是肩周炎犯了，其實有些肩關節的疼痛，並不是只有肩周炎，還有一種病因，是鈣化性肌腱炎！這兩種病發的時候，疼痛的地方有些相似！所以會被很多患者混為一談！
鈣化性肌腱炎，是指關節肌腱里的一種無菌性炎症，肩關節的肩袖肌腱，引起肩部的疼痛和活動的受限。肩關節上面有肌腱，就是骨頭外麵包裹的一層肌肉，肌腱一旦有了損傷和炎症，整個肩膀活動受限。鈣化性肌腱炎也分為慢性和急性的兩種！急性發作的時候，疼痛難忍，有時候睡著覺都能痛醒！而且肩關節和胳胳膊不能活動，肱骨大關節處有明顯的紅腫和發熱疼痛，按壓的時候會感到明顯的壓痛！是因為鈣質沒有完全被吸收，慢慢的在肌腱部產生沉澱！鈣化性肌腱炎治療的時候，需要使用局部的冷敷，可吃一些消炎葯來止痛，嚴重的話還需要打封閉針，如果這些保守的治療都沒有效果，還可以選擇手術，將關節下沉積的鈣化灶切除！
肩周炎一般發生在年紀比較大的人身上，基本上從事高強度的體力工作！肩周炎發作的時候，遇冷會加重病情，肩膀脖子和手臂都會疼痛，而且有時候手還會麻！嚴重的時候還會引發頭暈，所以需要做好頸肩保暖。肩周炎是一種很常見的病痛！一般在醫院的話，醫生會建議針灸按摩理療和葯物進行治療！

4、肩袖這種病和肩周炎有什麼區別呀？

肩周炎比肩袖早，

是它的早期。

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