岡上肌損傷和肩周炎

1、什麼是肩周炎啊？

肩周炎
又稱為粘連性肩關節囊炎。本病是因多種原因致肩關節關節囊炎性粘連、僵硬，以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限、影像學顯示關節腔變狹窄和輕度骨質疏鬆為其臨床特點。

2、右肩關節岡上肌腱部分撕裂屬於肩周炎嗎

西醫成為肌腱炎而中醫稱為肩周炎，是同一個病因。肩周炎是缺乏肩膀的功能鍛煉，每天早晨堅持鍛煉，可以分別向前和向後各甩臂88次，疼痛逐漸會消失。

3、如何區分肩周炎和岡上肌肌腱炎

肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活動受限，但兩者又有不同之處，應仔細區分。1.發病年齡不同
肩周炎好發於中老年人，女性發病率略高於男性。
岡上肌肌腱炎好發於中青年，以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2.症狀不同
肩周炎患者的主要症狀為肩痛，病初為慢性、陣發性疼痛，後期疼痛加重呈持續性，當天氣變化或勞累時疼痛加劇，並向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限，尤以外展、上舉、內外旋受限明顯，導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛，並向頸、肩和上肢放射。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛，但當肩關節活動大於或小於這一范圍，或是其他活動時，並不受限，亦無疼痛，這是本病典型的症狀。在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛，壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。

4、未必是肩周炎，肩膀疼痛還可能是因為哪些原因？

肩周炎，因為好發於50歲以上的人群，又被稱為「五十肩」。但專家告訴我們，肩膀疼不一定就是肩周炎，有三種常見的疾病與之相關，包括肩周炎、肩袖損傷、頸椎病。具體該如何區分呢？

1、如何區分三種疾病？

首先，疼痛方式不一樣。肩周炎患者，是不論自己動，還是別人幫著動都很疼；而肩袖損傷，一般多是自己動很疼，別人幫著動不疼；頸椎病患者肩膀雖然伴有疼痛，但可以隨意活動。

其次，病因不同。肩膀是我們所有關節里活動度最高的一個關節，它由四個韌帶進行固定，關節連接處有一層滑膜。肩周炎就是滑膜出問題了，而肩袖損傷是固定肩膀的韌帶出了問題，常因為外傷以及肩周炎患者不當運動引起。

2、4個小實驗，判斷問題出在哪

經過臨床數據得出，大部分人肩膀疼並不是因為肩周炎，而是肩袖損傷。肩袖共有四個韌帶，不同的韌帶損傷後的表現各不相同。

日常生活中，我們可以通過4個小實驗，來判斷我們的肩袖損傷問題出在哪個部分。

第一個實驗叫做空杯實驗，雙手拿杯子，手伸直後轉腕，做把水倒掉的姿勢，如果肩膀疼痛，表示肩袖上端的岡上肌受損；第二個實驗叫做吹號實驗，將手舉起來做吹號的姿勢，如果此時肩部疼痛，代表肩袖下端的岡下肌受損。

第三個實驗叫做弧形實驗，用來測試小圓肌，只需將雙手從側面抬起，觀察肩部是否疼痛即可。

最後一個實驗稱之為拿破崙實驗，捂著肚子往下按，看看肩膀會不會疼，用來測試肩胛下肌是否受損。

3、謹遵醫囑，切忌盲目鍛煉

如果大家做完實驗，懷疑自己有肩袖損傷，一定要到醫院做進一步檢查，切勿盲目鍛煉。

尤其是很多人肩膀一疼就開始做「燕兒飛練習」，事實上，這個動作如果練習錯誤，反而可能造成肩袖損傷，加重疼痛。
它主要用於鍛煉腰背肌，對肩周作用不大，大家可以在沒有疾病時保健用，但專家並不建議肩胛損傷的患者練習。

也有些人頸椎疼的時候，會習慣性地晃晃脖子、聳聳肩，雖然可以放鬆頸肩的肌肉，但疼痛時不建議鍛煉。

另外肩周炎急性期和已經有肩袖損傷的人也不適合用筋膜槍放鬆肌肉，可能會越打越嚴重。

因此，無論是肩周炎還是肩袖損傷，都不要輕易地盲目自行鍛煉，以免出現越練越嚴重的情況，有需要時得及時就醫，在醫生指導下進行治療、鍛煉更為穩妥。

今日小結

肩膀疼不一定是肩周炎，還可能是肩袖損傷或者頸椎病。多數人肩膀疼都是由於肩袖損傷，一旦出現疼痛需及時就醫，在醫生指導下治療、鍛煉。