肩周炎和肩袖損傷的治療方法

1、x光可以診斷出肩袖損傷還是肩周炎嗎

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2、如何判斷自己得的是肩周炎，還是肩袖損傷

肩周炎看症狀，肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。如果症狀符合，就一般是肩周炎的情況了
肩周炎的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。所以還是得引起重視，出現肩周炎，可外涌苗。父。肩周。貼。膏，敢覺不行可以褪，注意堅池，一般一二個越時間是可以灰復的，還有平時多運動：
1、肩部運動基本都是拉緊與鬆弛的運動。直立站好，兩手自然下垂。頭部不動，慢慢把左肩向上拉起，試著讓它碰觸到左耳。之後將左肩驟然放下。右肩動作亦同。然後將雙肩同時盡量向上舉起。停幾秒鍾後再將雙肩緩緩放下休息。2、雙手與肩同高，擴胸，雙手盡量向後張，使肩胛骨相連接在一起。3、站直，將手臂自兩側向上張開至肩平，手臂向前移動，小臂合攏，雙手掌微微接觸。4、將手掌慢慢關收於胸前，擴張胸部和手肘關節，手肘僅持與肩成水平雙手向前伸直，雙肩向前拉伸，擴展背部。5、手臂向後移，盡量把胸部擴展。6、雙手手肘彎曲，手指置於肩上。開始將手臂向前旋轉，相交於胸前，擴張背部。再將手肘向上升舉向背後旋轉，使肩胛骨相接觸，擴展胸部。再繼續將手肘向下旋轉。如此旋轉數次，再以相反方向旋轉，次數相同。

3、好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間有哪些區別？

很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎，該怎麼處理。一聽到肩周炎這個名詞，其實就大概了解了病人的訴求，多半是因為疼痛四處看病，很多不是專業的醫生，甚至骨科醫生都會把肩膀疼痛籠統稱為肩周炎。其實肩周炎在肩關節這個專業領域其實是過時名詞，也叫做垃圾簍式的診斷，即不知道是什麼病，只要肩膀疼都把它丟到垃圾簍里，都把它叫肩周炎，所以這個病在專業領域已經不用了。有個病與這個病非常接近，專業領域叫凍結肩，凍結肩也是非常有特點的疾病，它和肩袖損傷有明顯的不同。肩袖損傷多數是年齡較大的60歲以上的患者、有輕微的外傷史，或者抱小孩坐公交車時拉把手、輕微的拎些重東西拉到了。疼痛是個漸進性發展的、伴有明顯的乏力，這是肩袖損傷的特點。肩周炎或凍結肩是非常有特點的疾病，通常50歲左右發病，又叫五十肩，它是漸進性的肩關節活動受限，這種活動受限是主、被動活動同時受限，比如抬不起來，醫生幫忙也抬不起來，這就是主、被動活動同時受限。另外這種活動出現尤其表現在外旋受限，比如肩膀打不開，這個叫外旋動作，明顯的打不開尤以外旋受限為主，這個病是非常有特點。比如開始起病時是疼痛為主，慢慢的活動開始受限，到起病3-4個月時這種症狀非常重、夜間痛非常明顯、活動受限也非常明顯，熬過4個月以後疼痛開始減輕，5-6個月的時候肩關節活動受限最為明顯，但是這時疼痛已經沒那麼嚴重，熬過6個月以後這種活動受限開始逐漸改善，一直到1年大多數患者都會解凍。凍結肩有個凍結期，還有解凍期，慢慢的活動度恢復，疼痛症狀也改善了，是個非常有特點的發病過程，但是很多患者到1年以後還殘留明顯的症狀。

4、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

5、肩周炎怎麼能治好

6、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。

7、日常生活中，為什麼肩周炎一直治不好？

「醫生，我的肩膀總是痛，這個肩周炎什麼時候能治好？」，這樣的問題在醫院總會有患者問我。為什麼「肩周炎」好不了？其實你可能不明白肩膀疼到底是不是肩周炎。

肩是上肢最大、最靈活的關節，也是最容易「累」的關節之一，根據世界衛生組織統計，肩頸痛已經成為困擾全球大約10億人的常見病。

很多人可能會覺得肩膀疼就是肩周炎，只是小問題，自己在小區、公園活動幾下就解決了。但沒想到越是鍛煉活動，肩膀就越痛。活動肩膀不僅沒有解決問題，肩膀痛的症狀反而更加嚴重了。

實際上，肩膀痛不一定是肩周炎，所以不要自己瞎動！導致肩膀痛的原因有很多，比較常見的就是肩袖損傷和肩周炎，同時肩袖損傷和肩周炎是比較容易混淆被誤診的肩痛疾病。

肩袖損傷和肩周炎如何區別？

最重要的一點就是肩袖損傷不能動，肩周炎要動！

1、症狀不同

肩袖損傷多由於外傷和反復運動造成，多見於肩關節反復活動的勞動者和運動員。在肩痛就診的患者當中，被診斷為肩袖損傷的比例高達40%，遠高於肩周炎。主要表現為肩部疼痛，剛開始是超過肩關節水平的活動或手後伸內旋時有疼痛，隨著症狀加重，夜間也會疼痛。部分肩袖損傷患者還會伴有彈響、局部腫脹和活動受限。

肩周炎是肩關節周圍軟組織不明原因的自限性無菌性炎症，是一類引起盂肱關節僵硬的年臉型關節囊炎。主要表現為肩關節周圍疼痛，夜間加重，而且肩關節各個方向主動和被動活動度降低，造成肩關節活動受限。具體表現是肩部關節僵硬，無法舉高手臂，轉動肩部時會出現疼痛，嚴重影響日常生活和工作。

2、誘因不同

肩袖損傷大多是由於間接暴力引起，提拉重物、摔跤是老年人肩袖損傷的常見誘因，以上肢運動和沖撞為主的體育運動員發病率更高。

肩周炎是由於長期缺乏活動導致關節僵硬，或因為天氣變化受涼，或經常提拉重物，或患糖尿病、甲狀腺疾病、腦卒中等疾病。

3、治療方法不同

肩袖損傷急性期需要固定製動2~3周，保持肩部的絕對休息，使受傷的肌肉或肌腱慢慢恢復。如果在肩袖損傷的情況下繼續鍛煉，只會使肩袖的撕裂加重。

肩周炎一般可以自愈，急性期過後，患者應該每日進行肩關節的屈伸旋轉和內收外展等活動動作，以夜間沒有加重為限。可以採用功能鍛煉，能改善肩部血液循環，加強新陳代謝，減輕肌肉痙攣、組織黏連和攣縮，減輕消除疼痛，恢復正常功能。具體方法如下：

1、爬牆法

面壁而立，雙臂緊貼牆面，手指帶動手臂逐漸向上，做爬牆的動作。

2、劃圈法

劃圈分為豎圈和橫圈，豎圈是上下方向劃圈，橫圈是左右方向劃圈，類似於太極中雲手的動作。

3、拉輪法

在牆或樹上安一滑輪，穿過一繩，兩端各系一小木棍，上下拉動鍛煉。一般運動場所可見這種鍛煉器材。

4、梳頭法

雙手交替由前額、頭頂、枕後、耳後、縱向繞頭一圈，類似於梳頭發的動作。

8、肩周炎怎麼緩解

狹義的肩周炎也就是所謂的凍結肩。凍結肩因具有肩肱關節各方向上的主動運動和被動運動明顯受限，並伴有肩部疼痛的特點而被形象命名。一、肩周炎的誘發因素有 :（1）制動 肩關節的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂於體側，被認為是肩周炎最主要的誘發因素。制動一般發生在外傷或手術以後。不僅肩部或上臂骨折，外傷後過久地不適當制動可造成肩周炎，而且有時甚至因為前臂，腕部骨折後應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節的活動也可造成肩周炎。此外，由於心臟手術，胸外科手術，女性乳腺癌切除術，有時甚至肝膽外科手術也可引起同側肩關節的肩周炎。這種手術以後引發的肩周炎，可能與術後疼痛，肩部活動減少有關。（2）肩關節內在病變 肩關節本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由於疼痛限制肩關節運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下損害。這些疾病可因為進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關節囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導致肩周炎的發生，此外，肩部的損傷有時甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。（3）鄰近部位的疾病 常見的鄰近部位病變為頸椎疾患。有相當多的研究結果表明，有頸椎疾患的病人發生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降，頸椎疾患誘發肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由於脊神經根受刺激後肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少，或頸椎疾患的神經系統功能失調，特別是自主神經受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結核，膈下疾病等。（4）神經系統疾病 有較多的臨床觀察結果表明，患偏癱，神經麻痹等神經系統疾病的病人肩周炎發生率較高。這可能與肌肉力量降低，運動減少有關，如帕金森病病人肩周炎的發生率高達12．7%，高發的原因明顯地與運動減少有關。（5）內分泌系統疾病 糖尿病，甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關系密切，尤其是糖尿病病人，他們合並肩周炎的發生率可達10%-20%。因此內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發因素之一。（6）免疫功能方面的改變 肩周炎的發生的免疫機制雖然不太清楚，但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發的自身免疫反應有關。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質激素的治療方法等現象都支持與免疫有關的論點。一般來說，50歲以後岡上肌肌健等部位明顯變薄，磨損，肌腱止點處的血管供養貧乏區發生局灶性壞死，而該區在外展時常與肩峰下反復撞擊。因此，十分容易遭受損害而產生炎症。局部的非細菌性炎證可產生異物型細胞免疫反應，並逐漸擴展至肩袖其它部位和關節囊，引起彌漫性的關節囊炎。此外，部分肩周炎病人的人類白細胞相關抗原HLA-B27陽性率、1gA、C反應蛋白和免疫復合物水平等免疫指標也相對較高，這些都可能與肩關節周圍軟組織損傷後纖維變性造成的自身免疫反應有關。（7）姿勢失調 相當多的肩周炎病人發生於手工作業，伏案久坐等具有良姿勢的職業，而且過度胸椎後突（駝背）的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由於長期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應力而發生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導致肩周炎。　（8）心理因素 抑鬱、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發生有一定關系。相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩及精神創傷史。或有因長期患病，社會經濟壓力圈套而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症發生後，這些人往往因為對疼痛過於敏感而較難恢復運動功能。雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關節軟組織輕度的非特異的炎性變化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。因此，在肩周炎的治療和預防過程中應根據其誘發因素加以區別對待。二、肩周炎的治療:肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。（1）在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可採用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；或休用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射強的松龍，或用間動電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛，必要時可內服消炎鎮痛類葯物，外塗解痙鎮痛酊劑等外用葯物，在急性期，一般不宜過早採用推拿，按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長。一般可自我採取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過後方可推拿，按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的。（2）在肩周炎的凍結期 關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。採用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的症狀，嚴重的肩周炎病人必要時可採用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。（3）在恢復期 以消除殘余症狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度並指導治療。
滿意請採納。

9、肩膀晚上陣痛，活動限制，中醫說是肩周炎，西醫說是肩袖損傷，該聽誰

感覺你是急性的，先西醫治療會快點，以後中醫再調理