1、糖尿病應該吃什麼葯 二型糖尿病 十年二型糖尿病患者應該吃什麼樣的葯如題 謝謝了
我把糖尿病的一般知識介紹給您，然後請您根據我介紹這些葯中有選擇用葯糖尿病 本病是由於胰島功能減退引起的碳水化合物代謝紊亂，研究證明，在高血糖形成前，β-細胞功能減退就已開始，一旦確診2型糖尿病，其β-細胞功能就已喪失50%，確診之後，β-細胞功能還將以每年4%的速度進行性的減退。主要表現為血糖升高及糖尿，嚴重時可致酮中毒昏迷危及生命。本病類似中醫的「消渴」。 《診斷要點》 一、多飲、多食、多尿、體瘦為本病的特點。 二、空腹血糖高於7.1mmol/L,飯後2小時血糖高於11.1mmol/L;尿糖陽性。 三、皮膚反復感染，常生癰、癤。 四、如有厭食、惡心、嘔吐、腹痛或嗅到蘋果味，應考慮到糖尿病酮中毒的可能，注意病人呼吸急促，嚴重病人會出現昏迷，大口呼吸，血壓下降，手足發冷，反射遲鈍或消失，尿糖強陽性，尿醋酮強陽性。 《防治要點》 一、中醫辨證施治： 1、以多飲為主，口乾舌燥，屬肺熱傷津。 治則：宜生津清熱治之。 方葯：生石膏30～60克（先煎），生地15克，麥冬、知母、牛膝各10克。水煎服，每日1劑，分2次服。 2、以多食善飢為主，大便燥結，屬胃中燥熱。 治則：宜清胃養陰治之。 方葯：生大黃10克（後下），黃芩、生地各12克、甘草6克，水煎服，每日1劑，分2次服。 3、以多尿為主，腰酸，苔薄質偏紅，屬腎陰不足。 治則：宜滋養腎陰治之。 方葯：熟地15克，山萸肉、山葯、茯苓、澤瀉各10克，丹皮5克。水煎服，每日1劑，分2次服。4、 4、控制飲食：每日米面限制在500克左右，不吃或少吃含糖多的食物，適當增加蛋白質和脂肪，多食蔬菜。 附：每日膳食主要成分計算（克）： 一般中、重體力勞動的成年人按體重60公斤以上計算一日若需麵粉500克，（內含蛋白49.5，脂肪9克，產生熱量1800千卡）；白菜520克，（內含蛋白3.7克，脂肪0.6克，產生熱量51千卡）；馬鈴薯100克（內含蛋白質2.3克，脂肪0.1克，產生熱量77千卡）；植物油10克（內含脂肪10克，產生熱量90千卡）；豬肉50克（內含蛋白質5克，脂肪30克，產生熱量290千卡）；大豆25克，（內含蛋白質9.1克，脂肪4.6克，產生熱量103千卡）；羊肝25克（內含蛋白質4.6克，脂肪1.8克，熱量39千卡）。合計一日 需要蛋白質74克，脂肪56克，熱量2452千卡。粗纖維食物可增加胃腸道蠕動，延緩消化吸收，有助於控制血糖。糙米、蔬菜中粗纖維含量較多，可以適當選用。臨床可根據患者的不同情況制定相應的飲食計劃，這對於早期患者來講極為重要，對其幫助治療有顯著的效果。 5、減肥，加強運動，運動量的粗略計算公式：身高減去年齡=心率/分，保持這個心率連續運動15～20分鍾，每天1～2次。正常人的標准體重計算公式：身高減去100==標准體重/公斤。 6、民間單驗方： 1）當歸、川斷、鹿茸各10克、牛膝、紅棗、黃芪、谷精草各12克，遠志、車前子、女貞子、泡天雄各6克，巴戟天、茯神、西洋參、鎖陽、肉蓯蓉、龍眼肉、龍骨、覆盆子、五味子、懷山葯、熟地各12克，枸杞15克，大蛤蚧、大海馬各一對，黃精、龜板、大排黨各30克。研磨成粉，裝入0.5克膠囊，每次5粒，每日2次早晚空腹。 2）粟米30克、山葯10克、黃芪10克。加水2碗，煎成一碗半，連服一個月。至痊癒為止。 3）山葯120克、南瓜120克，水煎連渣帶水接飲，每日一次，連飲50~60次。 二、西醫西葯： （一）二甲雙胍（降糖片、格華止、羙迪康、迪化糖丁）0、25克～0、5克，每日2～3次，飯中吃，本葯主要通過減少葡萄糖的吸收，増加葡萄糖的利用，使血糖降低。其特點只降高血糖，不降低血糖，一般不會引起低血糖。是老年患者和肥胖患者的首選降糖葯，除能改善胰島素抵抗（即機體對胰島素不敏感），保護β-細胞之外，還有減輕體重，降血脂和降血壓的作用。本葯目前應用廣泛，全球近100多個國家在使用。不良反應若20%的患者飯前服胃部不適，出現惡心、厭食、便溏等，可改為飯中或飯後服。對有酮症酸中毒、腎功損害、嚴重心肺疾病、肝功異常、嚴重感染、孕婦等要禁用或慎用。 關於本葯用量的調整和服法：若用葯量為500毫克/日，可早晨服用；若葯量為1000毫克/日，可早晚各服500毫克，若用葯量為1500毫克/日，每日可早、午、晚各服500毫克。全天最大劑量不要超過2000毫克。 （二）格列喹酮(糖適平),片劑，30毫克/片，夲葯屬胰島素分泌促進劑。主要通過刺激胰島β-細胞釋放胰島素，降低正常人和糖尿病人的血糖。本品95%經肝臟代謝,只有5%經腎臟排泄,適用於糖尿病並發腎功能不良患者。不良反應較少.服葯方法和劑量:輕、中度2型糖尿病：口服，一般90～120毫克/日，餐前30分鍾服用，具體用量因人而異，每日最大劑量不大於120毫克，每次劑量超過30毫克時，應分2~3次服用。 （三）格列齊特(達美康),片劑有兩種劑型30毫克/片（緩釋片）和80毫克/片。本葯也屬胰島素分泌促進劑（控制基礎血糖好）。適用於輕、中度2型糖尿病口服，一般30～80毫克/次，1～2次/日，餐前30分鍾服用，連服2～3周後根據血糖和尿糖調整用量。 （四）阿卡波糖（拜唐平、卡搏平），片劑，50毫克/片和100毫克/片。一般50～200毫克/次，每日3次，餐時服用。夲葯屬α-糖苷酶抑制劑，通過抑制α-葡萄糖苷酶的活性，抑制寡糖的消化，減慢水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收， 從而抑制餐後血糖水平（控制餐後血糖好）。不良反應有腹部脹滿、排氣增加，偶爾出現腸梗阻樣症狀，低血糖反應，偶見伴有黃疸、GOT、GPT升高的嚴重肝功能障礙，腹瀉、腹痛、便秘、納呆、惡心、嘔吐；孕婦、疝氣、腸梗阻、腸潰瘍慎用；避免與抗酸葯及腸道吸附劑、消化酶同用。達美康與拜糖平聯合應用對治療輕、中型糖尿病療效較好（達麥康抑制餐前血糖，拜糖平抑制餐後血糖）。 （五）胰島素增敏劑：羅格列酮（文迪雅）片劑，2毫克/片，4毫克/片，起始劑量4毫克/日，分1~2次飯中服，最大劑量8毫克/日。本葯可單獨使用，也可與二甲雙胍、格列喹酮（糖適平）合用，單獨應用很少引起低血糖。為了改善機體對胰島素不敏感（通常稱胰島素抵抗）和保護胰島的功能，最好及早使用胰島素增效劑，不要過度使用刺激胰島素分泌的葯物。進來歐美國家衛生食品部門提出本葯和吡格列酮有致癌作用，故而下令禁用以上兩葯 。我們國家尚沒見到明文指令。臨床應用以上兩葯要慎重。 近年來英、美有些學者提出用該葯治療2型糖尿病會增加發生心血管事件的風險，但從中國的大量臨床研究資料看並沒有發現此類鳳險。為慎重起見，具有以下情況者慎用羅格列酮：70歲以上的老年人、患有糖尿病10年以上者、有心力衰竭史、心肌梗死史和左心室肥厚病史、已有水腫或正在服利尿葯、使用該葯後短期內體重明顯增加3公斤以上者、腎功能減退者。 （六）胰島素治療： 胰島素按照來源可分為： 1、牛胰島素，從牛胰腺提取而來，價格便宜，療效差且有過敏反應和胰島素抵抗； 2、豬胰島素，從豬胰腺提取出來的，副作用少，比牛胰島素效果好，目前國產胰島素多屬豬胰島素； 3、人胰島素，並非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產，純度更高，副作用更少，價格較貴。進口的胰島素，均為人胰島素。國內已開始生產人胰島素。 按作用時間長短可分為： 1、短效胰島素，又稱普通胰島素如進口的諾和靈R,起效時間20分鍾~8小時，高峰為2~4小時； 2、中效胰島素，如低精蛋白鋅胰島素，目前有進口的諾和靈N。國內尚沒有此類制劑。起效時間為1.5~4小時，持續時間為12~14小時，高峰為6~10小時； 3、長效胰島素，如國產精蛋白鋅胰島素，目前尚無進口制劑。起效3~4小時，持續時間24~36小時，高峰14~20小時。 4、預混胰島素，是兩種胰島素的混合物又可分為： （1）諾和靈30R,是有30%短效R和70%中效N人胰島素預先混合而成的； （2）諾和靈50R是有50%短效R和50%中效N人胰島素預先混合而成的。預混胰島素既有短效胰島素起效速度快的特點，又有中效胰島素作用維持時間長的特點。臨床普遍應用，療效顯著。在選擇口服葯控制不了的糖尿病，可選擇預混人胰島素（諾和靈30R或諾和靈50R）皮下注射，早晚各1次餐前注射，劑量應個體化。有的學者提出用諾和靈30R用量平均為0.44單位/(kg.d)，具體使用方法：先將以上劑量按1：1比例在早、晚餐前皮下注射，然後視下述情況調配胰島素劑量：根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量；根據早餐前血糖調整晚餐前胰島素劑量，若中餐後2小時血糖明顯升高，中餐前加入4～6單位胰島素。患者如增加胰島素劑量後其餐後2小時血糖短期內仍控制不理想，可於1～3餐前加用二甲雙胍0.25克及阿卡波糖（糖適平）25毫克兩葯連用，此為1個葯量，每日最大用量為6個葯量，改善餐後高血糖。治療時間2～3周。總之給予胰島素及二甲雙胍、糖適平的劑量，應根據患者的基線血糖、體重指數、病程進行調整，使其達到最佳效果。 胰島素過量可產生低血糖反應，表現飢餓、心悸、出汗、精神興奮，甚至昏迷、驚厥，可進食或飲服糖水，必要時靜點葡萄糖液。 （七）艾塞那肽（exenatide）用法：5～10微克，每日2次，皮下注射。本葯是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的類似物，是一種腸道激素，是近十年來用於治療糖尿病的新葯。它可多途徑的改善糖代謝，既可降低空腹血糖也可降低餐後血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）(正常值≦6.5%)，研究顯示，降低糖化血紅蛋白可降低2型糖尿病相關並發症風險。糖化血紅蛋白每降低1%，微血管並發症發生率下降37%，心梗發生率下降14%，糖尿病相關死亡率下降21%。艾塞那/胰高血糖素肽-1（GLP-1）不僅可以降糖，還可以保護β-細胞，增加β-細胞數量，改善β-細胞功能，促進胰島新生，減少食物攝取，減輕體重，改善血脂，且不會引起顯著的臨床低血糖反應，從而為延緩2型糖尿病進展帶來了新的希望。本葯目前主要用於單用二甲雙胍、磺脲類，以及二甲雙胍合用磺脲類降糖葯物，血糖仍控制不了的2型糖尿病患者。 （八）傳統的糖尿病分期分級治療方法可供參考。 1、糖尿病前期(糖耐量低減期)：此期是正常人向糖尿病過度的中間期,此階段以控制飲食、加強運動為主，盡量不用葯物，或少量內服二甲雙胍，其目的是防止和延緩糖尿病的發生，同時有效的防治心腦血管病的並發症。 2、糖尿病期：可分五級方案： 一級方案使用能夠改善胰島素抵抗（機體對胰島素不敏感）的葯物，如二甲雙胍、胰島素增敏劑羅格列酮（文廸雅、艾汀）。 本方案適用於胰島素偏高的早期患者，如無效可進入二級治療方案； 二級方案：聯合應用胰島素增敏劑羅格列酮（文迪雅、艾汀）和餐後血糖調節劑阿卡波糖（拜糖平、倍欣等）。無效後可選擇3級治療方案； 三級方案：適用於胰島功能降低至正常人1/2的患者。可用胰島素增敏劑（羅格列酮）及餐後血糖調節劑阿卡波糖（拜糖平、倍欣），再配以促胰島素分泌劑（包括磺脲類（格列喹酮）或非磺脲類（那格列奈）等）；無效後可選擇4級治療方案； 四級方案：屬胰島素補充療法，即口服降糖葯與胰島素聯合治療，最常採用的方案是白天服用降糖葯，晚上睡前注射一次中效胰島素。該方案適用於胰島素功能降低至正常人1/3的患者。 五級方案：停用一切促胰島素分泌劑，採用胰島素替代治療，適用於胰島素功能完全衰竭的患者，可採用 一日2～4次皮下注射或胰島素泵強化治療。 為保護胰島功能特別要注意：減少葯物付作用，當一種葯物用至最大劑量的一半仍不能使血糖得到良好控制時，建議及早採用兩種以上葯物聯合使用，而不主張將一種葯物加至最大量。例如以格列吡嗪（迪沙、美吡達、瑞易寧）為例其最大治療量是30毫克/日，（2片，3次/日），臨床上一般使用5毫克/片，3次/日，倘若效果不佳，則採取聯合用葯。 3、糖尿病晚期：此階段的患者不僅胰島功能甚差，且有各種嚴重的慢性並發症，除了嚴格控制血糖以外，還要積極治療高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病腎病、白內障、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。 分期分級療法注重改善胰島素抵抗（機體對胰島素不敏感）及保護胰島功能。所以提倡早期使用胰島增敏劑羅格列酮（文迪雅、艾汀），不主張過度使用刺激胰島素分泌的葯物。 最近多數學者主張對新診斷的2型糖尿病患者一開始就給予胰島素強化治療使 糖達到理想控制，可使胰島細胞功能得到最大成度的恢復、緩解糖尿病病情，部分患者的病情可能獲得相對長期緩解。有的學者認為糖尿病早期，由於胰島β-細胞功能損害輕微，主張開始就注射胰島素，進行強化治療半個月，有利於胰島功能的修復，可逆轉胰島功能。故而可跳過口服降糖葯。初次胰島素的用量：0.4單位×體重（公斤）=每天的胰島素的用量。或空腹血糖mmol/L×1.8=日胰島素量。 更有的學者提出即使沒有糖尿病，危重病人也容易出現血糖增高，並且常常合並胰島素抵抗。持續的高血糖將會導致嚴重的並發症，增加患者的病死率，所以提出對所有危重患者都應該進行胰島素強化治療。胰島素強化治療可以糾正危重患者急性期與後續治療期間的高血糖，阻止由此造成的並發症和預後不良。
2、誰有治療肩周炎的好辦法
應該是不能劇烈運動，但可以慢性運動，譬如：把手臂慢慢舉起來。
肩周炎是一種常見的關節囊粘連性炎症，導致關節僵硬，活動受限，一般，若保持原來姿勢，不會有劇烈的疼痛。
肩周炎通常是在無意之中形成的，有時您可能感覺肩部不適，所以就很少活動，希望讓肩部好好的休息一下，比如周末進行了一場羽毛球比賽，感覺肩部十分勞累。這樣做並沒有錯，但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛，您仍然不進行活動，那您的肩關節就會變的僵硬，活動就會變的困難、疼痛，產生惡性循環，肩部活動越來越少，肩關節變的越來越僵硬，最後，關節變得徹底僵硬。一旦到這種程度，即使您想活動也難以作到，稍稍移動都會很疼痛。
通常，肩周炎常常起因於創傷或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中風引起。經常，較難確定起因，不過，任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎，雖然具體機制還有待進一步行研究，多傾向於膠原蛋白理論，膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分，而韌帶則在關節腔內把不同的骨骼相連接，當膠原蛋白出現問題時則會影響關節功能，其中，葡萄糖分子會與膠原蛋白結合，使膠原蛋白功能變性。對於糖尿病患者，由於血糖升高，導致葡萄糖與膠原蛋白的結合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積，引起肩關節僵硬，活動受限。
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輕松治癒肩周炎 (也叫冰凍肩、五十肩 )。
教你一招
釣魚治好了五十肩
我伏案工作了幾十年。臨近退休 ,卻查出了肩周炎。醫生說 ,肩周炎沒什麼好辦法可治 ,也就是疼時打「封閉」。我尋思這解決不了根本問題 ,沒取葯就離開了。
在同事影響下 ,我愛上了釣魚。只要有時間 ,騎上摩托到十幾公里外的地方垂釣 ,樂此不疲。不知不覺 ,我再也感覺不到肩部疼痛了 ,且活動自如 ,右臂高舉、後抬絲毫不覺困難。
仔細想來 ,這期間沒有做過別的運動 ,也沒治療過 ,肩周炎的消失肯定與釣魚有關。車子顛簸造成的震顫 ,使雙臂感到強烈的震動和抖彈 ;釣魚需抽竿、收竿、甩竿、摘魚 ,所有動作無一不是在上下左右地運動著胳膊。這幾大因素共同作用 ,竟成了醫治病痛的靈丹妙葯。
穴位揉摩肩周炎
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉動 1分鍾 ,換左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住該穴 ,旋轉揉動 ,每次 1分鍾 ,每日 3次。
捏壓患處 :用右手拇、食指捏住壓痛點 ,用力深壓 ,並向前後左右揉動 1分鍾 ,然後用同樣的方法捏右肩。每日 2次。
功能鍛煉 :1、掄拳。左右肩關節劃圈掄動15圈。 2、聳肩。雙手叉腰 ,上下前後縮頭聳肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。兩手交叉揪住耳廓 ,連揪 15下。 4、舉手。十指相挾 ,手心向上、舉過頭頂 ,上下前後搖動 30下。 5、展翅。雙臂平抬成飛翔勢 ,上下扇動 30下。 6、托頭。兩手插入腦後 ,手心向上十指相挾 ,向上托頭 20下。 7、晃肘。兩臂同時抱肘 ,上下左右晃動 30下。早晚各一次。
塑料布輕松「對抗」肩周炎
五六年前 ,我偶受風寒 ,右肩患上了肩周炎 ,晝夜疼痛難忍。後來 ,我聯想到用塑膜包腳治裂口的經驗 ,就開始試著用塑料袋包裹 ,經過一段時間 ,疼痛明顯好轉。
我不斷改進方式 ,將白色無毒的塑膜或無毒食品袋 ,剪成比患處稍大面積的一塊 ,再蘸點水貼於右肩。因為薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不會掉下來 ,但必須長期堅持 ,即使到了炎熱的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。發病期間 ,無論白天夜間 ,我都堅持貼敷 , 2- 3換一次。不到 1年 ,困擾我 6、7年的肩周炎 ,未花一分錢 ,就奇跡般好轉。
為鞏固療效 ,我每天晨起前和臨睡前 ,用左手大拇指與其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百餘下 ,以促進血液循環。白天堅持到戶外多活動 ,進行適當鍛煉 ,結合散步、慢跑、登山、野遊等 ,盡可能使全身發熱 ,以便疏通經絡、增強體質。經過一段時間的療養和鍛煉 ,我的右肩早已活動自如 ,再未復發過 ,且整個身體也強壯多了。
運動治癒冰凍肩
我患肩周炎後 ,經過醫生的推拿按摩 ,疼痛症狀有所緩解 ,但很快不適症狀又起。於是 ,我決定度身制定體能鍛煉計劃。
雙腳立定 ,右手按著左肩順時針和逆時針方向各旋轉 20次 ,然後換右肩 ,最後雙臂同時旋轉 20次。隨著症狀好轉 ,我開始邊散步邊轉臂 ,每天至少散步 2000米。四周之後 ,疼痛症狀基本消除 ,肩部和手臂活動自如。
為使體能鍛煉不至枯燥 ,我學會了太極拳 ,每天晨練打兩遍太極拳 ,效果很好 ,兩年來 ,肩周炎至今沒有復發。
我的故事
自我鍛煉治癒肩周痛
初患肩周炎時 ,我把希望寄託在醫生身上 ,吃葯、扎針、按摩 ,疼痛仍時輕時重。無奈之下 ,我翻閱了大量的醫學書刊 ,悟出治病的關鍵在於鍛煉。
1、面對牆壁而立 ,雙手爬牆 ,爭取高度每天上升。 2、手指對叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托舉。 3、雙手在身後相握 ,手背緊貼腰背 ,盡量上提 ,以碰到肩胛骨為度。 4、患側手搭對側肩膀 ,以健側手推患側肘摸背部。上述鍛煉可從不同方向活動肩關節與韌帶 ,逐步恢復其功能。
吊單杠治肩周炎
患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了塊破毛巾 ,又酸又脹 ,又冷又痛。
前年的秋天 ,我坐公交車到外灘 ,車上人多沒座位 ,我便拉住頭頂上的拉桿站著 ,車一晃一晃 ,我的身體隨之晃動 ,這時我突然感到肩關節處很舒服。想不到第二天疼痛就減輕了 ,我大喜過望。難道吊單杠能治肩周炎 ?於是 ,我有空便去小區的健身角 ,雙手吊在單杠上 ,好像伸懶腰一樣讓全身放鬆 ,身體下墜 ,肩部和腰部的關節好像離了條縫 ,那感覺舒服極了。一段時間後 ,肩周疼痛不適明顯減輕。
患者支招
螃蟹泥敷愈肩周炎
母親曾患肩周炎 ,肩部經常酸疼脹麻 ,經針灸、按摩療效不佳。聽說螃蟹能治肩周炎 ,找來試試 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三隻 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,從水中取出搗成肉泥後攤在粗布上 ,直徑不超過 8厘米 ,貼敷在肩腫最疼的區域。每天晚上貼 ,第二天早上取掉 ,兩三次後疼痛即可消失。
掄胳膊 ,肩周不再疼痛
15年前我患了嚴重的肩周炎 ,試過很多方法 ,收效甚微。後來採用體育療法 ,即每天早晨掄胳膊。正掄 40下 ,反掄 40下 ,兩臂各掄一遍 ,結果不到 1個月就完全好了 ,至今也沒復發過。
游旱泳 ,肩周炎不治而愈
18年前 ,爺爺因肩周炎不但連胳膊都抬不起來 ,疼得就連衣服都脫不了。爺爺後來用了鍛煉法 :兩條胳膊像仰泳一樣輪換向後劃動 (為保持平衡可倒退著走 ),每天 1、2次 , 1個月就好了。前年 ,爺爺又犯病了 ,仍用該辦法治 ,很快就好了。
爬牆法治好肩周炎
我得肩周炎時 ,主要採用爬牆法治療。也就是在牆上高處劃上白線 ,每天面對牆壁 ,雙腳不動 ,雙手向上爬。開始時很困難 ,每次都是一身汗 ,但過後卻很舒服 ,經過半年左右 ,肩周炎再也沒犯。
舉手驅走肩周炎
我今年 78歲 ,退休至今已經患過三次肩周炎。一位骨科醫生告訴我一個辦法 ,就是把患臂往上舉 ,堅持一段時間 ,就能治好肩周炎。於是我每天散步時 ,就把患肢的右手握成拳頭 ,慢慢上舉 ,然後再放下 ,反復重復這個動作 ,每次做 100次左右。開始覺得胳膊酸痛 ,堅持做上十天半月 ,就不感覺痛了。 1個月後 ,我的肩周炎不知不覺好了
3、肩周炎有什麼方法治癒謝謝了，大神幫忙啊
肩周炎是由於長期的肩背部受風寒侵襲所引起的，所以要注意保暖，不要著涼。
肩周炎也有可能是肩膀部位受勞損引起的，
另外也有少部分人，
是由於肩膀位置有外傷引起的肩周炎，
肩周炎是以疼痛為表現的。
嚴重的肩周炎，
肩關節的活動能力會下降，
使得胳膊不能上舉。
影響了梳頭洗臉這樣基本的生活。
4、肩周炎怎麼制
引起肩周炎的原因：
1.肩部原因
(1)該病好發於40~70歲的中老年人，女性較男性多見，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱。
(2)長期過度活動、姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的誘因。
(3)也可見於上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連，肩部急性挫傷、牽拉傷後治療不當等。
2.肩外因素
另有報道認為，肩周炎的發病與甲亢、缺血性心臟病、頸椎病等有關。肩周炎與糖尿病在發病上有高度相關性，糖尿病患者中肩周炎的發生率高達10％～20％，在胰島素依賴性糖尿病(IDDM)中更是高達36％，且多發於雙肩。因而對肩周炎患者，應該檢查是否同時患有糖尿病。
5、二型糖尿病用什麼葯好啊
48歲中年女性控制血糖如果偏胖，可以用二甲雙胍，如果偏瘦，可以用磺脲內類，比如容格列齊特。空腹10太高，必需要控制，否則並發症會越來越厲害。有末梢神經病變，可以加點營養神經的葯，比如維生素B6，谷維素等。
6、糖尿引起肩周炎怎樣冶療
指導意見：
您好；肩周炎用中葯黃治療，芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生薑10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經絡，散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。
7、糖尿病應該吃什麼葯 二型糖尿病 十年二型糖尿病患者應該吃什麼樣的葯
我把糖尿病的一般知識介紹給您，然後請您根據我介紹這些葯中有選擇用葯糖尿病 本病是由於胰島功能減退引起的碳水化合物代謝紊亂，研究證明，在高血糖形成前，β-細胞功能減退就已開始，一旦確診2型糖尿病，其β-細胞功能就已喪失50%，確診之後，β-細胞功能還將以每年4%的速度進行性的減退。主要表現為血糖升高及糖尿，嚴重時可致酮中毒昏迷危及生命。本病類似中醫的「消渴」。 《診斷要點》 一、多飲、多食、多尿、體瘦為本病的特點。 二、空腹血糖高於7.1mmol/L,飯後2小時血糖高於11.1mmol/L;尿糖陽性。 三、皮膚反復感染，常生癰、癤。 四、如有厭食、惡心、嘔吐、腹痛或嗅到蘋果味，應考慮到糖尿病酮中毒的可能，注意病人呼吸急促，嚴重病人會出現昏迷，大口呼吸，血壓下降，手足發冷，反射遲鈍或消失，尿糖強陽性，尿醋酮強陽性。 《防治要點》 一、中醫辨證施治： 1、以多飲為主，口乾舌燥，屬肺熱傷津。 治則：宜生津清熱治之。 方葯：生石膏30～60克（先煎），生地15克，麥冬、知母、牛膝各10克。水煎服，每日1劑，分2次服。 2、以多食善飢為主，大便燥結，屬胃中燥熱。 治則：宜清胃養陰治之。 方葯：生大黃10克（後下），黃芩、生地各12克、甘草6克，水煎服，每日1劑，分2次服。 3、以多尿為主，腰酸，苔薄質偏紅，屬腎陰不足。 治則：宜滋養腎陰治之。 方葯：熟地15克，山萸肉、山葯、茯苓、澤瀉各10克，丹皮5克。水煎服，每日1劑，分2次服。4、 4、控制飲食：每日米面限制在500克左右，不吃或少吃含糖多的食物，適當增加蛋白質和脂肪，多食蔬菜。 附：每日膳食主要成分計算（克）： 一般中、重體力勞動的成年人按體重60公斤以上計算一日若需麵粉500克，（內含蛋白49.5，脂肪9克，產生熱量1800千卡）；白菜520克，（內含蛋白3.7克，脂肪0.6克，產生熱量51千卡）；馬鈴薯100克（內含蛋白質2.3克，脂肪0.1克，產生熱量77千卡）；植物油10克（內含脂肪10克，產生熱量90千卡）；豬肉50克（內含蛋白質5克，脂肪30克，產生熱量290千卡）；大豆25克，（內含蛋白質9.1克，脂肪4.6克，產生熱量103千卡）；羊肝25克（內含蛋白質4.6克，脂肪1.8克，熱量39千卡）。合計一日 需要蛋白質74克，脂肪56克，熱量2452千卡。粗纖維食物可增加胃腸道蠕動，延緩消化吸收，有助於控制血糖。糙米、蔬菜中粗纖維含量較多，可以適當選用。臨床可根據患者的不同情況制定相應的飲食計劃，這對於早期患者來講極為重要，對其幫助治療有顯著的效果。 5、減肥，加強運動，運動量的粗略計算公式：身高減去年齡=心率/分，保持這個心率連續運動15～20分鍾，每天1～2次。正常人的標准體重計算公式：身高減去100==標准體重/公斤。 6、民間單驗方： 1）當歸、川斷、鹿茸各10克、牛膝、紅棗、黃芪、谷精草各12克，遠志、車前子、女貞子、泡天雄各6克，巴戟天、茯神、西洋參、鎖陽、肉蓯蓉、龍眼肉、龍骨、覆盆子、五味子、懷山葯、熟地各12克，枸杞15克，大蛤蚧、大海馬各一對，黃精、龜板、大排黨各30克。研磨成粉，裝入0.5克膠囊，每次5粒，每日2次早晚空腹。 2）粟米30克、山葯10克、黃芪10克。加水2碗，煎成一碗半，連服一個月。至痊癒為止。 3）山葯120克、南瓜120克，水煎連渣帶水接飲，每日一次，連飲50~60次。 二、西醫西葯： （一）二甲雙胍（降糖片、格華止、羙迪康、迪化糖丁）0、25克～0、5克，每日2～3次，飯中吃，本葯主要通過減少葡萄糖的吸收，増加葡萄糖的利用，使血糖降低。其特點只降高血糖，不降低血糖，一般不會引起低血糖。是老年患者和肥胖患者的首選降糖葯，除能改善胰島素抵抗（即機體對胰島素不敏感），保護β-細胞之外，還有減輕體重，降血脂和降血壓的作用。本葯目前應用廣泛，全球近100多個國家在使用。不良反應若20%的患者飯前服胃部不適，出現惡心、厭食、便溏等，可改為飯中或飯後服。對有酮症酸中毒、腎功損害、嚴重心肺疾病、肝功異常、嚴重感染、孕婦等要禁用或慎用。 關於本葯用量的調整和服法：若用葯量為500毫克/日，可早晨服用；若葯量為1000毫克/日，可早晚各服500毫克，若用葯量為1500毫克/日，每日可早、午、晚各服500毫克。全天最大劑量不要超過2000毫克。 （二）格列喹酮(糖適平),片劑，30毫克/片，夲葯屬胰島素分泌促進劑。主要通過刺激胰島β-細胞釋放胰島素，降低正常人和糖尿病人的血糖。本品95%經肝臟代謝,只有5%經腎臟排泄,適用於糖尿病並發腎功能不良患者。不良反應較少.服葯方法和劑量:輕、中度2型糖尿病：口服，一般90～120毫克/日，餐前30分鍾服用，具體用量因人而異，每日最大劑量不大於120毫克，每次劑量超過30毫克時，應分2~3次服用。 （三）格列齊特(達美康),片劑有兩種劑型30毫克/片（緩釋片）和80毫克/片。本葯也屬胰島素分泌促進劑（控制基礎血糖好）。適用於輕、中度2型糖尿病口服，一般30～80毫克/次，1～2次/日，餐前30分鍾服用，連服2～3周後根據血糖和尿糖調整用量。 （四）阿卡波糖（拜唐平、卡搏平），片劑，50毫克/片和100毫克/片。一般50～200毫克/次，每日3次，餐時服用。夲葯屬α-糖苷酶抑制劑，通過抑制α-葡萄糖苷酶的活性，抑制寡糖的消化，減慢水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收， 從而抑制餐後血糖水平（控制餐後血糖好）。不良反應有腹部脹滿、排氣增加，偶爾出現腸梗阻樣症狀，低血糖反應，偶見伴有黃疸、GOT、GPT升高的嚴重肝功能障礙，腹瀉、腹痛、便秘、納呆、惡心、嘔吐；孕婦、疝氣、腸梗阻、腸潰瘍慎用；避免與抗酸葯及腸道吸附劑、消化酶同用。達美康與拜糖平聯合應用對治療輕、中型糖尿病療效較好（達麥康抑制餐前血糖，拜糖平抑制餐後血糖）。 （五）胰島素增敏劑：羅格列酮（文迪雅）片劑，2毫克/片，4毫克/片，起始劑量4毫克/日，分1~2次飯中服，最大劑量8毫克/日。本葯可單獨使用，也可與二甲雙胍、格列喹酮（糖適平）合用，單獨應用很少引起低血糖。為了改善機體對胰島素不敏感（通常稱胰島素抵抗）和保護胰島的功能，最好及早使用胰島素增效劑，不要過度使用刺激胰島素分泌的葯物。進來歐美國家衛生食品部門提出本葯和吡格列酮有致癌作用，故而下令禁用以上兩葯 。我們國家尚沒見到明文指令。臨床應用以上兩葯要慎重。 近年來英、美有些學者提出用該葯治療2型糖尿病會增加發生心血管事件的風險，但從中國的大量臨床研究資料看並沒有發現此類鳳險。為慎重起見，具有以下情況者慎用羅格列酮：70歲以上的老年人、患有糖尿病10年以上者、有心力衰竭史、心肌梗死史和左心室肥厚病史、已有水腫或正在服利尿葯、使用該葯後短期內體重明顯增加3公斤以上者、腎功能減退者。 （六）胰島素治療： 胰島素按照來源可分為： 1、牛胰島素，從牛胰腺提取而來，價格便宜，療效差且有過敏反應和胰島素抵抗； 2、豬胰島素，從豬胰腺提取出來的，副作用少，比牛胰島素效果好，目前國產胰島素多屬豬胰島素； 3、人胰島素，並非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產，純度更高，副作用更少，價格較貴。進口的胰島素，均為人胰島素。國內已開始生產人胰島素。 按作用時間長短可分為： 1、短效胰島素，又稱普通胰島素如進口的諾和靈R,起效時間20分鍾~8小時，高峰為2~4小時； 2、中效胰島素，如低精蛋白鋅胰島素，目前有進口的諾和靈N。國內尚沒有此類制劑。起效時間為1.5~4小時，持續時間為12~14小時，高峰為6~10小時； 3、長效胰島素，如國產精蛋白鋅胰島素，目前尚無進口制劑。起效3~4小時，持續時間24~36小時，高峰14~20小時。 4、預混胰島素，是兩種胰島素的混合物又可分為： （1）諾和靈30R,是有30%短效R和70%中效N人胰島素預先混合而成的； （2）諾和靈50R是有50%短效R和50%中效N人胰島素預先混合而成的。預混胰島素既有短效胰島素起效速度快的特點，又有中效胰島素作用維持時間長的特點。臨床普遍應用，療效顯著。在選擇口服葯控制不了的糖尿病，可選擇預混人胰島素（諾和靈30R或諾和靈50R）皮下注射，早晚各1次餐前注射，劑量應個體化。有的學者提出用諾和靈30R用量平均為0.44單位/(kg.d)，具體使用方法：先將以上劑量按1：1比例在早、晚餐前皮下注射，然後視下述情況調配胰島素劑量：根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量；根據早餐前血糖調整晚餐前胰島素劑量，若中餐後2小時血糖明顯升高，中餐前加入4～6單位胰島素。患者如增加胰島素劑量後其餐後2小時血糖短期內仍控制不理想，可於1～3餐前加用二甲雙胍0.25克及阿卡波糖（糖適平）25毫克兩葯連用，此為1個葯量，每日最大用量為6個葯量，改善餐後高血糖。治療時間2～3周。總之給予胰島素及二甲雙胍、糖適平的劑量，應根據患者的基線血糖、體重指數、病程進行調整，使其達到最佳效果。 胰島素過量可產生低血糖反應，表現飢餓、心悸、出汗、精神興奮，甚至昏迷、驚厥，可進食或飲服糖水，必要時靜點葡萄糖液。 （七）艾塞那肽（exenatide）用法：5～10微克，每日2次，皮下注射。本葯是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的類似物，是一種腸道激素，是近十年來用於治療糖尿病的新葯。它可多途徑的改善糖代謝，既可降低空腹血糖也可降低餐後血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）(正常值≦6.5%)，研究顯示，降低糖化血紅蛋白可降低2型糖尿病相關並發症風險。糖化血紅蛋白每降低1%，微血管並發症發生率下降37%，心梗發生率下降14%，糖尿病相關死亡率下降21%。艾塞那/胰高血糖素肽-1（GLP-1）不僅可以降糖，還可以保護β-細胞，增加β-細胞數量，改善β-細胞功能，促進胰島新生，減少食物攝取，減輕體重，改善血脂，且不會引起顯著的臨床低血糖反應，從而為延緩2型糖尿病進展帶來了新的希望。本葯目前主要用於單用二甲雙胍、磺脲類，以及二甲雙胍合用磺脲類降糖葯物，血糖仍控制不了的2型糖尿病患者。 （八）傳統的糖尿病分期分級治療方法可供參考。 1、糖尿病前期(糖耐量低減期)：此期是正常人向糖尿病過度的中間期,此階段以控制飲食、加強運動為主，盡量不用葯物，或少量內服二甲雙胍，其目的是防止和延緩糖尿病的發生，同時有效的防治心腦血管病的並發症。 2、糖尿病期：可分五級方案： 一級方案使用能夠改善胰島素抵抗（機體對胰島素不敏感）的葯物，如二甲雙胍、胰島素增敏劑羅格列酮（文廸雅、艾汀）。 本方案適用於胰島素偏高的早期患者，如無效可進入二級治療方案； 二級方案：聯合應用胰島素增敏劑羅格列酮（文迪雅、艾汀）和餐後血糖調節劑阿卡波糖（拜糖平、倍欣等）。無效後可選擇3級治療方案； 三級方案：適用於胰島功能降低至正常人1/2的患者。可用胰島素增敏劑（羅格列酮）及餐後血糖調節劑阿卡波糖（拜糖平、倍欣），再配以促胰島素分泌劑（包括磺脲類（格列喹酮）或非磺脲類（那格列奈）等）；無效後可選擇4級治療方案； 四級方案：屬胰島素補充療法，即口服降糖葯與胰島素聯合治療，最常採用的方案是白天服用降糖葯，晚上睡前注射一次中效胰島素。該方案適用於胰島素功能降低至正常人1/3的患者。 五級方案：停用一切促胰島素分泌劑，採用胰島素替代治療，適用於胰島素功能完全衰竭的患者，可採用 一日2～4次皮下注射或胰島素泵強化治療。 為保護胰島功能特別要注意：減少葯物付作用，當一種葯物用至最大劑量的一半仍不能使血糖得到良好控制時，建議及早採用兩種以上葯物聯合使用，而不主張將一種葯物加至最大量。例如以格列吡嗪（迪沙、美吡達、瑞易寧）為例其最大治療量是30毫克/日，（2片，3次/日），臨床上一般使用5毫克/片，3次/日，倘若效果不佳，則採取聯合用葯。 3、糖尿病晚期：此階段的患者不僅胰島功能甚差，且有各種嚴重的慢性並發症，除了嚴格控制血糖以外，還要積極治療高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病腎病、白內障、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。 分期分級療法注重改善胰島素抵抗（機體對胰島素不敏感）及保護胰島功能。所以提倡早期使用胰島增敏劑羅格列酮（文迪雅、艾汀），不主張過度使用刺激胰島素分泌的葯物。 最近多數學者主張對新診斷的2型糖尿病患者一開始就給予胰島素強化治療使 糖達到理想控制，可使胰島細胞功能得到最大成度的恢復、緩解糖尿病病情，部分患者的病情可能獲得相對長期緩解。有的學者認為糖尿病早期，由於胰島β-細胞功能損害輕微，主張開始就注射胰島素，進行強化治療半個月，有利於胰島功能的修復，可逆轉胰島功能。故而可跳過口服降糖葯。初次胰島素的用量：0.4單位×體重（公斤）=每天的胰島素的用量。或空腹血糖mmol/L×1.8=日胰島素量。 更有的學者提出即使沒有糖尿病，危重病人也容易出現血糖增高，並且常常合並胰島素抵抗。持續的高血糖將會導致嚴重的並發症，增加患者的病死率，所以提出對所有危重患者都應該進行胰島素強化治療。胰島素強化治療可以糾正危重患者急性期與後續治療期間的高血糖，阻止由此造成的並發症和預後不良。
8、如何治療肩周炎？
其實肩周炎的話來， 適量鍛煉可以緩解肩部的疲勞，讓肩周炎盡快的恢復。能夠進行一些戶外的體育運動是最好的，比如單杠、游泳、打太極、練練瑜伽等，都對肩部關節有幫助，如果不能夠經常做這些運動，建議可以在辦公室內適當的運動，可以做一些舒緩肩部的動作，比如聳肩，自肩部關節的旋轉運動，伸伸手臂，抻懶腰等，這些小的運動對緩解肩部的疲勞也會有作用。想要恢復徹底，可以採取苗﹥0﹥父 ﹥ 1﹥ 養﹥﹥生來調理，這樣恢復的快，淘﹥3﹥寶有，希望對你有幫助。