B超診斷肩周炎

1、肩膀經常疼痛，怎樣判斷是不是得了肝癌？

生活中我們可能都有右肩疼痛的體驗，通常都只是個小毛病，有可能是睡覺時姿勢問題引起，或是背包單側壓力導致，疼痛一般很快消失。如果長期有疼痛感，需要注意，因為有人以為是肩周炎，延誤了治療，當發現是肝癌時，已錯過最佳的治療時間。

「什麼？肩膀疼痛可能是肝癌引起的？」患者非常質疑，明明肝臟問題，怎麼會引發肩膀疼痛？確實，在許多人看來，肝臟位於右上腹部，與肩膀距離較遠，發生肝癌時，無論如何都不會表現為肩膀疼痛的，所以很多患者當聽到這樣的診斷時都難以置信。但現實中的確有以右肩痛為首發症狀的原發性肝癌，這里且分析如下：

肝癌為什麼會肩膀疼痛？

原發性肝癌是消化系統惡性腫瘤之一，惡性程度較高。早期起病隱匿，通常無任何症狀，所以許多患者發現時多數已是晚期。部分患者隨著腫瘤的增大，癌腫向後向上刺激橫膈，侵犯膈肌頂部時，疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛，如果醫生經驗不足或只關注局部症狀，常常容易被誤診為肩周炎。

其實類似肝癌發生肩膀疼痛的現象並非少數，醫學上將某些內臟疾病常可引起體表某一特定部位發生疼痛或痛覺過敏，這種現象稱牽涉痛。牽涉痛定位明確，可先於內臟痛出現。臨床上可根據牽涉痛出現的部位協助早期診斷內臟疾患，如心肌缺血或梗死時可出現左肩、左臂內側、左側頸部和心前區疼痛，膽結石時則可出現右肩胛部疼痛，腎結石時可出現患側脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有時可以放射到下腹部、大腿根部和會陰部，闌尾炎常有轉移性右下腹疼痛或臍區疼痛。

肝癌還有哪些表現？

除了可引起右肩部疼痛外，肝癌的臨床表現還有肝區持續性鈍痛或脹痛，患者乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等，晚期還會出現貧血、黃疸、大量腹水、雙下肢水腫等。

哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝癌？

原發性肝癌的高危人群如急慢性肝炎患者、各種原因肝硬化患者、有肝癌家族史者和40歲以上人群，如果出現原因不明的右肩疼痛，需要高度警惕肝癌引起的可能。

進行哪些檢查可發現肝癌？

1.甲胎蛋白

甲胎蛋白是敏感性非常高的原發性肝癌的血清腫瘤標志物。當肝癌發生時，甲胎蛋白可持續性升高，其數值的高低也可以作為肝癌治療效果好壞的參考之一。

2.腹部B超

腹部超聲檢查由於對身體無創傷，且價格相對便宜，所以可作為肝癌的初篩檢查手段。

3.腹部CT檢查

如果B超無法看清或者想進一步明確檢查，可進行腹部CT掃描。CT掃描由於解析度高，屬於斷層掃描，所以通常能發現B超無法發現的早期細小的腫瘤。

4.肝臟穿刺活檢

以上檢查可發現或懷疑肝癌，但要明確診斷需要進行肝臟穿刺病理活檢。活檢除了能夠明確是否為肝癌之外，還能明確肝癌分期，為下一步治療提供參考依據。

總之，雖然許多疾病都有典型的臨床症狀，但是不典型的臨床表現也並不少見，如果身體某一部位長時間不適，最好都盡早去醫院明確病因，以免延誤診治。

2、做B超是否能檢查出 頸椎病和肩周炎？大神們幫幫忙

病情描述（主要症狀、發病時間）： 時間：2009年2月至今 症狀：1、肩部酸痛，上肢上舉向後活動受限； 2、上肢上臂疼痛，小臂、手掌、手指麻木； 3、下肢膝蓋以下之腳趾麻木； 4、每天昏沉欲睡。 曾經治療情況和效果： 2月曾在省立醫院做過磁掃描，結果如下： 1、頸椎4、5節突出觸及硬膜囊，椎管狹窄。 2、大腦多點缺血； 3、腦血流B超，椎底動脈血流加速。 但都沒對檢查結果和症狀之間的聯系給出確定的診斷，只做了下面治療：活動肩部，服用過西比靈、彌可保、司可林。 想得到怎樣的幫助： 化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：血常規各項指標基本正常

3、做B超是否能檢查出 頸椎病和肩周炎？

病情描述（主要症狀、發病時間）：
時間：2009年2月至今
症狀：1、肩部酸痛，上肢上舉向後活動受限；
2、上肢上臂疼痛，小臂、手掌、手指麻木；
3、下肢膝蓋以下之腳趾麻木；
4、每天昏沉欲睡。

曾經治療情況和效果：
2月曾在省立醫院做過磁掃描，結果如下：
1、頸椎4、5節突出觸及硬膜囊，椎管狹窄。
2、大腦多點缺血；
3、腦血流B超，椎底動脈血流加速。
但都沒對檢查結果和症狀之間的聯系給出確定的診斷，只做了下面治療：活動肩部，服用過西比靈、彌可保、司可林。

想得到怎樣的幫助：

化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：血常規各項指標基本正常