1、32歲男性左肩關節無明顯誘因疼痛、活動受限半年。【肩周炎、左肩鎖關節脫位】
從你描述的症狀看,考慮肩峰撞擊症和肱二頭肌肌腱炎可能性比較大,建議核磁共振檢查,排除肩袖損傷,如保守治療無效,建議肩關節鏡手術治療
(梁軍波大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、四天前我肩關節脫臼,骨折後,現在大拇指和食指為什麼出現麻痹,
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3、肩膀不動不疼,動一下就疼。手臂還不能往後面了。是肩周炎嗎?還是脫臼啊?還是其他的
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肩周炎的定義及其臨床症狀有哪些
我們在了解某一種疾病時,首先要了解和認識的就是其定義,只有在了解定義的前提下,才能更好的通過相關症狀來判斷是否是所患某種疾病。接下來就讓我們一起來了解一下肩周炎的含義和臨床表現。
肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,本病好發於50歲左右的人,故又稱五十肩。因患病以後,肩關節不能運動,彷彿被凍結或凝固,故稱凍結肩肩凝症。下面就是臨床症狀:
1.肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的扛肩現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處
5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
6.X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
以上6種就是為大家講述的關於肩周炎的臨床表現,我們也知道肩周炎的患者人群一般是50歲左右的人,但是我們年輕人也要時刻要鍛煉自己的身體,並多關心父母的身體健康。
了解肩周炎疾病發展過程
肩周炎是一種慢性疾病,但是每個人的體質和年齡等各方面原因,疾病發展過程大致可分為三個時期,疾病期、慢性期和恢復期,這些關於肩周炎的常識希望對大家有所幫助,希望大家懂得這些知識的時候結合醫院的治療,和自己的輔助護理,讓患者早日康復。
1、急性期:
這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。
2、慢性期:
肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動均比正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2-3個月。
3、恢復期:
肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者l~2個月,可又發病可達數年。
患者根據自己的病情,以及年齡,自己的肩周炎在哪個時期有一個正確的認識,通過醫院的檢查和治療,加上自己的輔助治療,希望大家對肩周炎有一個正確的認識,不管在急性期,還是在慢性期,以及恢復期都需要有一個正確的心態。
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4、肩周炎與肩關節脫位怎樣鑒別?
肩周炎與肩關節脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節功能明顯受限。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎症,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關節脫位則多有急性損傷史,如過力或突發暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由於突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關節盂。
肩關節脫位臨床表現為突發暴力損傷後,即刻出現肩部劇烈疼痛,同時伴發關節活動明顯受限。查體可見肱骨頭移位後,原有的關節盂處空虛,三角肌塌陷,使肩關節處形成方角,稱為方肩畸形。
此時還可在鎖骨下或喙突下,或腋窩處摸到肱骨頭。X 線片可明確顯示脫位的類型和位置。