1、肩周炎有哪些其他治療措施?
(一)醫療體操肩周炎的醫療體操主要是針對肩周炎的功能障礙,進行一些針對性的肩關節活動在肩周炎的各個期均可以進行,但急性期的強度應小,以不增加疼痛為宜,慢性期和恢復期的強度應大,以牽拉關節囊和關節周圍的韌帶肌腱為目的
1.伸展雙肩雙腿分立同肩寬,上肢自然下垂,兩臂向前伸直,手心向下,向兩側外展並緩緩向上用力抬舉雙臂,到最大限度後停留10秒鍾左右,再緩緩回到原位,可以重復多次
2.前後擺動練習軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸增大,做30~50次此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍做休息休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜開始時,所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤
3.彎腰擺肩也稱為「Codman體操」腰前屈90°,上肢自然下垂,肌肉放鬆,患側肩作前後左右擺動和畫圈動作,可以重復多次
4.摸牆面對牆壁站立,保持軀干直立患側上肢伸肘,手指沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢盡量舉高,到最大限度後,再緩緩回到原處可以重復多次,逐漸增加高度
5.肩內收及外展患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展
6.梳頭站立或仰卧,患側肘關節屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側的手經額前對側耳部枕部繞頭一圈,即梳頭動作
7.體後抬手自然站立,患側上肢後伸內旋後內收,健側手拉住患側手或腕部,逐漸向健側並向上牽拉此動作是肩關節後伸內收內旋動作的組合,對改善肩關節的整體功能效果比較好
8.器械體操可以藉助於體操棒或滑輪進行患側肩關節的活動,在健側上肢的帶動下,患側肩關節進行被動活動或主動助力活動
(二)物理因子治療物理治療中可以採用低中頻電療超短波微波超聲波治療,或局部熱敷,均可改善血運,具有止痛緩解肌肉緊張防止粘連的作用此外,急性期冷療可緩解疼痛,20℃以下的溫度具有促進血液循環,改善營養的作用近年來有報道,對疼痛或關節活動受限比較嚴重的患者,可以採用體外沖擊波治療,每次20分鍾,一般治療1~3次,也有比較明顯的療效,但由於體外沖擊波治療儀價格昂貴,國內目前還難以普及
(三)葯物治療急性期或疼痛較重時,患者可服用消炎鎮痛葯物,如布洛芬雙氯芬酸等葯物,或舒筋活血中成葯物,如強力天麻杜仲丸大活絡丹疏風定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑紅花油等
肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連炎症而引起肩痛及活動受限因此,對於關節間溝處局限性壓痛的患者,可給以局部封閉局封療法可消除炎症避免粘連打斷疼痛的惡性循環,對於肩周炎的康復很有幫助
神經阻滯可阻斷疼痛的惡性循環,解除疼痛,必要時可考慮使用如果同時予以激素局部注射,可以改善局部血運,促進組織新陳代謝,緩解纖維結締組織的粘連和消除炎性反應,早期阻斷病理改變,從而收到明顯的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜過早採用推拿按摩方法,以防疼痛症狀加重,使病程延長急性期過後方可推拿按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的按摩手法包括:
對肩關節周圍的肌肉韌帶等軟組織按揉捏叩擊摩擦及震顫等,患者自己也可在痛點進行按摩以緩解疼痛
(五)手術絕大多數肩周炎對保守治療均有良好的反應,通過正規和系統的治療,可以基本或完全恢復功能而無需手術治療極個別患者如果經長期保守治療無效,且肩關節嚴重粘連僵硬者,方可考慮手術治療,但手術後仍需要根據病情,參加不同程度的作業治療,以避免關節再次粘連
(六)肩周炎的防治須知1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常
2.營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不葯而愈
3.受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治
4.加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展據調查,肩關節肌肉發達,力量大的人群中,肩周炎發作的幾率下降了很多,所以,肩關節周圍韌帶肌肉的強大,對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義
2、成都哪家醫院治肩周炎最好
肩周炎病因與軟組織退行病變,長期過度活動,姿勢不對,肩周組織繼發萎縮、肩部急性挫傷等因素有關。一般採取保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、針灸、自我按摩等綜合療法。可以進行關節訓練,包括主動與被動外展、伸屈及環轉運動。對於肩周炎的治療,目前主要還是採取保守治療!因為葯物治療只能治標,可以暫緩症狀,但停葯後多會復發;而手術治療,術後容易發生粘連。中醫的手法治療和現代物理因子治療是比較好的治療手段!得了肩周炎建議患者到專業的康復醫院做康復治療,通過系統化的康復治療,解決肩周炎的疼痛問題,去正規醫院積極配合治療。
3、肩周炎能手術嗎
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]