肩周炎為什麼見窗戶風象針

1、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？

「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。

一、病因病機中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。

（1）正氣內虧：「七七腎氣衰」，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。

（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現

（1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

（6）X線及實驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

2．診斷

（1）40～50歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。

（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。

（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。

（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。

（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

（6）X線及實驗室檢查一般無異常發現。

三、辨證施治

1．風寒侵襲型

【辨證】肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。

【施治】祛風散寒，通絡止痛。

【方葯】蠲痹湯加減：海風藤15g，羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。

【加減】寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，再加防風。

2．寒濕凝滯型

【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔自膩，脈弦滑。

【施治】散寒除濕，化瘀通絡。

【方葯】烏頭湯加減：麻黃10g，制川烏12g（先煎），白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。

3．瘀血阻絡型

【辨證】外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。舌質紫暗，脈弦澀。

【施治】活血化瘀，通絡止痛。

【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減：當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。

4．氣血虧虛型

【辨證】肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起。舌質淡，脈細弱無力。

【施治】益氣養血，祛風通絡。

【方葯】秦桂四物湯：黃芪15g，秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g，川芎10g。

【加減】寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）昆明山海棠片（適用於肩周炎早期）。

（2）風濕寒痛片、痹苦乃停片（適用於肩周炎各期）。

（3）風痛安膠囊（適用於肩周炎早、中期有熱象者）。

（4）痹隆清安片（適用於肩周炎各期有熱象者）。

2．驗方

（1）丹參25g，當歸、川芎、羌活、白芍各15g，防風、姜黃、乳香、沒葯各10g，威靈仙、熟地各18g，秦艽、大棗各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏濕甚者加防己30g，木瓜15g；肝腎虛者加巴戟天15g，補骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、紅花各10g；痛甚者加制川烏10g（先煎1小時）；前屈後轉困難者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1條。

（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g，生薑8g。水煎服，日1劑（適用於肩周炎痰濕阻絡者）。

（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1劑，水煎，2次分服（適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈不論病之新久者）。

3．外治方伸筋草30g，透骨草、海風藤各25g，蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾葉、防己、生薑各20g，防風、紅花各12g。煎水熏洗，日1～2次。

五、調護

（1）對疼痛劇烈，影響睡眠時，可服止痛片，局部熱敷，理療或配合中葯熏洗。

（2）肩關節活動受限、疼痛明顯，或封閉、按摩、推拿、針灸治療後，生活上要給予照顧和協助，如幫助患者穿衣，梳頭等。

（3）鼓勵協助病人做好功能鍛煉，如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。

2、為什麼會出現漏肩風？

漏肩風，又稱為肩關節周圍炎（簡稱肩周炎），是中老年人的常見病，好發於５０歲左右的人，故常稱為「五十肩」，主要表現為肩關節疼痛及關節僵硬。與受冷風吹有關系，但冷風不是直接病因。中醫雖有漏肩風為漏肩受風所致的說法，但中醫的「風」指的是一種病邪，而非通常所說的自然現象的風。風寒侵入經絡，則血脈凝滯，不通則痛，所以漏肩風以疼痛為主；寒邪侵入筋脈關節，則關節活動受限，屈伸不利，導致肩關節功能障礙。西醫認為肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織勞損退變的結果，當肩關節及其周圍組織因退變、受傷或勞損而發生病變時，此處的血供往往不能滿足代謝的需要，如果肩周炎患者處於較冷的環境中或被冷風吹襲時，肩部的小血管及毛細血管就會收縮，導致肩部組織的血供減少，肩部代謝所產生的廢物不能及時排出而淤積，這些廢物作為炎症介質，可誘發劇烈疼痛。總之，漏肩風雖然不是吹冷風引起的，但與冷風關系密切，此類患者應注意防寒保暖。此外，理療有助於緩解症狀。

3、肩周炎怎麼辦？

4、肩周炎是怎麼引起的？

肩周炎在中老年人中有著很高的發病率，屬於中老年常見骨科疾病之一。然而，近些年由於工作生活方式的改變，肩周炎也在年輕人中有著很高的發病率。肩周炎的發病原因目前尚不清楚，有的肩周炎患者根本找不到確切的發病原因。目前，多數人認為導致肩周炎主要的發病原因有：
(1）肩部退行性改變：隨著人的年齡逐漸增加，人體各個器官往往出現退行性的改變。退行性改變氣中老年人肩部的肌肉、肌臆、韌帶逐漸老化，運動能力下降，彈性減弱，部分組成肩袖的組織出現磨損、斷裂、出血、枯連，使肩關節表現為疼痛和活動障礙。
肩周炎是怎麼引起的
(2）外傷：人的肩關節是人體中活動幅度和活動量最大的關節，所以肩部的外傷（如擠壓傷、扭挫傷、牽拉傷等）都可以造成肩部肌肉、韌帶及其他軟組織的損傷，出現肌肉斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關節囊孿縮等現象。這些病理現象的出現必然造成肩關節功能障礙，使患者做肩關節運動時出現疼痛和受限
肩周炎是怎麼引起的
(3）慢性勞損：由於人的勞動和生活離不開上肢頻繁活動，上肢骨與關節勞損程度要重於下肢。特別是肩關節，周圍軟組織相對薄弱，上肢活動時力臂距離長，受力大，容易出現勞損。當肩關節出現勞損時，其周圍肌肉、肌腿、韌帶、筋膜可出現充血和滲出，形成肩關節周圍組織的元菌性炎症，從而導致肩關節活動受限。
肩周炎是怎麼引起的
(4）內分泌紊亂：有的學者觀察到，肩周炎患者多見於50歲左右的人群。超過該年齡組的人群，肩周炎的發生率明顯下降。同時，50歲左右人群是內分泌紊亂和更年期綜合征的高發年齡組。因此，人們認為，肩周炎可能與人體內分泌紊亂有關。由於肩周炎經過1～2年後有自愈的特點，與更年期綜合征患者經過1～2年的自我調整可以趨於穩定的現象相符。因此，人們認為，肩周炎與人體內分泌紊亂有關系。
（5）免疫反應：人們觀察到，50歲以後，穩定肩關節重要的肌肉岡上肌肌臆明顯變薄弱，出現磨損，同時該肌腱止點存在局限性壞死現象。而岡上肌部位在人體上肢外展時，經常與肩峰下反復撞擊，產生炎症反應。這種局部的無菌性炎症可誘發免疫反應，造成肩關節彌漫性關節囊炎，使肩關節出現粘連和運動障礙。
(6）外界環境變化：人們觀察到，肩周炎好發於冬春季節，其患病率明顯高於夏秋兩季，說明外界環境溫度的變化與肩周炎有密切聯系。當肩關節受到寒冷刺激時，肩關節周圍組織可出現血流緩慢，肌肉孿縮現象。長期的肌肉孿縮可導致代謝產物聚集，剌激機體出現無菌性炎症反應，最後形成肩關節周圍的肌肉、肌臆、韌帶等組織粘連、李縮等現象，使肩關節出現疼痛和活動受限。
(7）疾病的存在：機體的某些疾病也與肩周炎的發病有關。例如，心、肺、膽管等部位的疾病可導致肩部的牽涉痛，同時這些原發疾病長期不愈，使肩部肌肉長期處於痊孿、缺血狀態，從而形成炎性病灶，最終轉變成為肩周炎。

5、肩周炎怎麼辦

肩周炎病人每天堅持做以下動作3～5次的自我鍛煉，可改善症狀，恢復功能。
1.甩手 站立，兩腳同肩寬，兩臂輕輕前後搖動，並逐漸增加擺動幅度，每組30次，每次3組。
2.畫圈 面向牆壁，伸直手臂，對牆象徵性地做畫圓圈的動作，每組30下，每次3組。
3.爬牆 站立在牆前，患側手扶住牆，由低向上爬，直到最高點為止，做下記號，然後放下手，再次爬牆時以超過此記號為目標，每次20～30下。
4.拉毛巾 拿條長毛巾，兩只手各拽一頭，分別放在身後，一手在上，一手在下，動作幅度可由小到大，每組30次，每次3下。
5.展翅 立位，兩臂伸直，向兩側抬起，與身體成90度，停10～15秒鍾再放下。每組30次，每次3下。

6、肩周炎是怎麼引起的嗎

(1）肩部退行性改變：隨著人的年齡逐漸增加，人體各個器官往往出現退行性的改變。退行性改變氣中老年人肩部的肌肉、肌臆、韌帶逐漸老化，運動能力下降，彈性減弱，部分組成肩袖的組織出現磨損、斷裂、出血、枯連，使肩關節表現為疼痛和活動障礙。

(2）外傷：人的肩關節是人體中活動幅度和活動量最大的關節，所以肩部的外傷（如擠壓傷、扭挫傷、牽拉傷等）都可以造成肩部肌肉、韌帶及其他軟組織的損傷，出現肌肉斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關節囊孿縮等現象。這些病理現象的出現必然造成肩關節功能障礙，使患者做肩關節運動時出現疼痛和受限

(3）慢性勞損：由於人的勞動和生活離不開上肢頻繁活動，上肢骨與關節勞損程度要重於下肢。特別是肩關節，周圍軟組織相對薄弱，上肢活動時力臂距離長，受力大，容易出現勞損。當肩關節出現勞損時，其周圍肌肉、肌腿、韌帶、筋膜可出現充血和滲出，形成肩關節周圍組織的元菌性炎症，從而導致肩關節活動受限。

(4）內分泌紊亂：有的學者觀察到，肩周炎患者多見於50歲左右的人群。超過該年齡組的人群，肩周炎的發生率明顯下降。同時，50歲左右人群是內分泌紊亂和更年期綜合征的高發年齡組。因此，人們認為，肩周炎可能與人體內分泌紊亂有關。由於肩周炎經過1～2年後有自愈的特點，與更年期綜合征患者經過1～2年的自我調整可以趨於穩定的現象相符。因此，人們認為，肩周炎與人體內分泌紊亂有關系。

（5）免疫反應：人們觀察到，50歲以後，穩定肩關節重要的肌肉岡上肌肌臆明顯變薄弱，出現磨損，同時該肌腱止點存在局限性壞死現象。而岡上肌部位在人體上肢外展時，經常與肩峰下反復撞擊，產生炎症反應。這種局部的無菌性炎症可誘發免疫反應，造成肩關節彌漫性關節囊炎，使肩關節出現粘連和運動障礙。

(6）外界環境變化：人們觀察到，肩周炎好發於冬春季節，其患病率明顯高於夏秋兩季，說明外界環境溫度的變化與肩周炎有密切聯系。當肩關節受到寒冷刺激時，肩關節周圍組織可出現血流緩慢，肌肉孿縮現象。長期的肌肉孿縮可導致代謝產物聚集，剌激機體出現無菌性炎症反應，最後形成肩關節周圍的肌肉、肌臆、韌帶等組織粘連、李縮等現象，使肩關節出現疼痛和活動受限。

(7）疾病的存在：機體的某些疾病也與肩周炎的發病有關。例如，心、肺、膽管等部位的疾病可導致肩部的牽涉痛，同時這些原發疾病長期不愈，使肩部肌肉長期處於痊孿、缺血狀態，從而形成炎性病灶，最終轉變成為肩周炎。

注意事項：

以上便是臨床上總結的常見的誘發肩周炎的原因，可以看到肩周炎的發病往往都是肩關節內部因素和外部因素共同作用的結果。對於肩周炎的治療多數選擇保守治療的方法，其中復骨貼之類的傳統療法效果甚佳；對於一些長期不能治癒的肩周炎患者可以考慮手術治療，肱二頭肌長頭腱固定或移位術等。肩周炎患者還應該注意做好相關的保養工作，做好肩周保暖，適當做一些鍛煉活動，針對性的做一些推拿、按摩治療，這樣能夠更好地治療肩周炎。

7、肩周炎打風閉針可以嗎

可以的，肩周炎是由於風寒侵襲肩背部位引起的。肩周炎的主要表現就是以疼痛為回主要表現。答
如果疼痛比較嚴重的話，可以打封閉針。
肩周炎全稱為肩關節周圍炎，也叫凍結肩。
由於多發生於50歲上下的人，所以稱為50肩。
一般情況下認為女性多於男性。
肩周炎一般可以分為三個階段，分別是開始期，凍結期，解凍期。