肩周炎用鹽酸利多卡因

1、鹽酸利多卡因是什麼葯

鹽酸利多卡因為醯胺類局麻葯。血液吸收後或靜脈給葯，對中樞版神經系統有明顯的興奮權和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血葯濃度較低時，出現鎮痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血葯濃度時有抗驚厥作用。化學名稱：n-(2，6二甲基苯基）-2-(二乙氨基）乙醯胺鹽酸鹽一水合物。
碳酸利多卡因屬局部麻醉類非醫保處方葯。可用於低位硬膜外麻醉、臂叢神經阻滯麻醉、齒槽神經阻滯麻醉。

2、頸椎病、肩周炎怎麼治療？怎麼來抑制好這種疾病？

你好， 確診肩周炎後肩部勞作不可過急過猛。我們知道，肩周炎的發生，與肩部勞損、外傷及肩部骨關節發生退行性病變均有一定的關系。部分人群如打字員、教師及操作工人等在日常的工作中由於常年重復同一動作，多易引起肩部積累性損傷，當他們進入中老年後更易發生肩周炎。這部分人群，應注意勞動保護，不可使肩部動作過急過猛。在工作之餘，要多做些保健操，及時消除肩部軟組織的疲勞，改善肩部的血液循環，以防止肩周炎的發生。 治療以劇烈疼痛為主要特徵的急性期肩周炎，應以緩解疼痛為重點，可服用大活絡丹、阿司匹林等中西葯物，也可用鹽酸利多卡因加醋酸強的松龍做痛點封閉。也可用針灸的辦法治療。另外，做紅外線輻射理療、低頻電療、音樂電刺激、磁療、中草葯熏洗等也是治療肩周炎較為有效的辦法。

3、鹽酸利多卡因的注意事項

（1)防止誤入血管，注意局麻葯中毒症狀的診治。
(2)用葯期間應注意檢查血壓、監版測心電圖，並備有搶救設備；心權電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停葯。
（3）對其他局麻葯過敏者，可能對該品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道。
（4）該品嚴格掌握濃度和用葯總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。
（5）其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發生驚厥。
（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1—酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血葯濃度。
（7）用葯期間應注意檢查血壓、監測心電圖，並備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停葯。

4、鹽酸利多卡因的作用

利多卡因

英文名 LIDOCAINE CARBONATE INJECION

拼音名 TANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE

葯品類別 局部麻醉葯

性狀 本品為無色澄明液體。

葯理毒理

本品與鹽酸利多卡因相比，起效較快，肌肉鬆弛也較好，表面麻醉作用為鹽酸利多卡因的4倍，浸潤麻醉和椎管麻醉作用為鹽酸利多卡因的2倍，傳導麻醉作用為鹽酸利多卡因的6倍；毒性與鹽酸利多卡因無顯者性差異。

葯代動力學

本品葯動學參數與鹽酸利多卡因無顯著性差異。本品為CO2飽和條件下製成的注射液，pH7.2-7.7，非離子成分較鹽酸利多卡因高，其中的CO2可促進局麻葯的彌散與捕獲，使組織分布更快且廣，致神經組織效應增強，本品注射後通過組織吸收，15分鍾內的血液內的葯濃度較鹽利多卡因稍高，葯物從局部消除約需2小時，加腎上腺素約可延長至4小時.大部分先經肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨醯胺二甲苯，毒性增高，再經醯胺酶水解，經尿排出，少量出現在膽汁中。能透過血-腦屏障和胎盤屏障。

適應症 用於低位硬膜外麻醉、臂叢神經阻滯麻醉、齒槽神經阻滯麻醉。

用法用量

溶液應澄明，葯液宜現用現抽，抽吸時盡量減少空氣吸入，葯液抽入注射器後直接使用。剩餘溶液應棄去。 (1)硬膜外阻滯:根據需要阻滯的節段數和病人情況調節用量。成人常用量為10-15ml。肝、心功能不全者用量酌減；

(2)神經干(叢)阻滯:每次15ml，極量20ml；

(3)齒槽神經阻滯:用量2ml。

不良反應

(1)本品可作用於中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應；

(2)可引起低血壓及心動過緩.血葯濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

禁忌症

(1)對利多卡因及其他局部麻醉葯過敏、阿－斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）、卟啉症、未經控制的癲癇患者禁用；

(2)本品擴散力強，一般不用於蛛網膜下腔阻滯.慎用於浸潤麻醉；

(3)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內傳導阻滯者也應慎用。

注意事項

(1)由於個體間耐受差異大，應先給小量試探，無特殊情況才給常用量或足量；

(2)本品毒性較普魯卡因為大，且易於擴散，故用於局部麻醉的劑量應較後者小1/3-1/2，同時應 按規定稀釋，嚴格掌握濃度和用葯總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；

(3)加用腎上腺素時，高血壓患者慎用；

(4)本品血管外注射時毒性約為普魯卡因的1-1.5倍；靜脈注射時毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內代謝較普魯卡因慢，連續滴注其速度應遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發生驚厥.；

(5)用葯期間應注意檢查血壓、血清電解質、血葯濃度監測及監測心電圖，並備有掄救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心率失常或原有心率失常加重者應立即停葯。

孕婦及哺乳期婦女用葯

本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人，母親用葯後可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。

兒童用葯 兒童慎用。

老年患者用葯 年老體弱者慎用。

葯物相互作用

(1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血葯濃度；

(2)巴比妥類葯物可促進利多卡因代謝，兩葯合用可引起心動過緩，竇性停搏；

(3)與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血葯濃度；

(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降；

(5)與下列葯品有配伍禁忌:苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性黴素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

葯物過量 用量過大:注射部位血管豐富。使吸收過快或誤入血管可引起中毒反應。血葯濃度大於5μg/ml時，早期表現為催眠、嗜睡、暈眩、寒顫，超過7μg/ml可引起肌顫和驚厥。超過10μg/ml時心肌收縮顯著抑制，可導致心動過緩、房室傳導阻滯或心搏驟停。

貯藏 密閉，在10-30℃保存。

包裝 (1)5ml:86.5mg(2)10ml:173mg(均按利多卡因計算)

5、肩膀疼注射得寶松和鹽酸利多卡因最好能用幾次

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6、關於鹽酸利多卡因凝膠！！！

不是感覺不到疼，是你下面完全沒感覺。2%的利多卡因是小手術麻醉劑。可能子宮有感覺。陰道沒感覺。這種感覺好奇怪哦！不會感染

7、鹽酸利多卡因的適應症

該品為局麻葯及抗心律失常葯.主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在回胸腔鏡檢查或腹腔手術時答作粘膜麻醉用）及神經傳導阻滯。該品可用於急性心肌梗塞後室性早搏和室性心動過速，亦可用於洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常.該品對室上性心律失常通常無效。

8、請問:「鹽酸利多卡因」與「鹽酸普魯卡因」屬哪類葯？常用於治療哪些疾病？

局部麻醉葯

9、肩周炎的神經阻滯治療用什麼葯物比較好啊？

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