1、請問肩周炎疼痛怎麼辦
肩周炎引起手臂痛的臨床常用治療方法如下:1、葯物治療:口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛,對於疼痛較重影響睡眠者,可在睡前外敷消炎鎮痛葯,以改善夜間睡眠質量;2、推拿按摩治療:改善肩臂部血液循環、松解粘連組織;3、小針刀治療:亦可松解粘連組織,達到消炎止痛目的;4、其他:如理療、針灸、功能鍛煉等。肩周炎的典型臨床表現為疼痛、功能障礙。除了肩關節周圍疼痛外,可牽扯至手臂疼痛,多因炎症粘連所致。
2、肩周炎有哪些明顯症狀?
肩周炎第一個是肩關節周圍的疼痛,起初是肩關節成陣發性疼痛,多數為慢性的發作,以後疼痛逐漸的加劇,鈍痛或者是刀割樣疼痛,成持續性,氣侯變化勞累以後加重,疼痛向頸部、上肢,特別是肩周部擴散,但肩部偶然受到碰撞或者是牽拉時常引起撕裂的劇痛。
肩關節的疼痛一般都是夜間為主,多數患者常訴說後半夜疼痛,尤其是不能側卧,此種疼痛因血虛而致者而更明顯,受涼比較加重,所以說跟氣侯有關系。
第二個肩關節活動的受限,肩關節向各個方向活動均受到限制限。比如說外展、上舉、內外伸更為明顯,所以說病情的進展由於長期廢用引起關節囊以及肩關節軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上韌帶固定縮短,內旋等的因素,肩關節各個方向主動和被動活動均受到受限,肩關節外展受限時,常見的現象,特別是梳頭發、穿衣服、洗臉,插腰這些動作難以完成。嚴重時候肩關節功能也是受到影響的,曲肘時手不能摸到同側的肩部,尤其是手臂後伸不能完成曲肘的動作。
還有怕冷,肩關節怕冷,不少患者中年有穿棉襖,因為發冷肩關節的疼痛明顯的加重。
還有第四個叫壓痛,多數患者肩關節周圍可觸明顯的壓痛點,壓痛的多在肱二頭肌,肱二頭肌長頭腱溝處,肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
第五個肌肉的痙攣和萎縮,三角肌、崗上肌等肩部肌肉早期出現痙攣,晚期可以出現廢用性萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後來各個方向活動受限導致肩關節的萎縮。
第六個我們臨床上檢查就是X線和化驗室的檢查,常規一般都是肩關的正側位,還有出現骨質疏鬆,但是無骨質破壞,出現肩峰下骨化鈣化的陰影。實驗室檢查多為正常。
3、肩周炎的早期症狀是什麼
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
4、怎樣緩解肩周炎的疼痛感?
肩周炎的全稱是肩關節周圍炎。又稱五十肩、漏肩風、凍結肩等。好發於50歲左右的中老年婦女,右側肩發病較多。是一種暫時性的肩部疼痛,肩關節活動障礙為特徵的疾病,及時治療和功能鍛煉很快會轉愈。但是,如果治療不當或練功不好,則會綿延日久。因此,對此病應該抓緊治療,積極鍛煉,以減少疼痛。 肩周炎的常見症狀 肩周炎多為單側發病,左側較右側多見,少數病人可風雙側同時發病。好發肩周 炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史 受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發病者。 主要的症狀為肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的症狀,疼痛的 程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,有持久性,夜間疼痛加重,甚至 痛醒,影響睡眠。 這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙 攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射 到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的 橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛,因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致。 此外,根據肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同,尚可區分與本病有關疾病 的診斷。如左側胸部肌肉的疼痛與壓痛,則應考慮頸椎疾患的診斷。不同病期,肩關 節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失。按肩周炎的 發生與發展大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復期。各期之間無明顯界限,各 期病程長短不一,因人而異,差別很大。 ①急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一 。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多 局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。 活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以 後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出 現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛 點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角 等處。 ②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩 關節的各方向活動均比正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩 胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌 肉萎縮,多見於三角肌、肩胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為 2-3個月。 ③恢復期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節 的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急 性期、慢性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病 程短者 l~ 2個月,可又發病可達數年。 肩周炎是一種常見的關節囊粘連性炎症,導致關節僵硬,活動受限,一般,若保持原來姿勢,不會有劇烈的疼痛。 肩周炎通常是在無意之中形成的,有時您可能感覺肩部不適,所以就很少活動,希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累。這樣做並沒有錯,但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛,您仍然不進行活動,那您的肩關節就會變的僵硬,活動就會變的困難、疼痛,產生惡性循環,肩部活動越來越少,肩關節變的越來越僵硬,最後,關節變得徹底僵硬。一旦到這種程度,即使您想活動也難以作到,稍稍移動都會很疼痛。 通常,肩周炎常常起因於創傷或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中風引起。經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機制還有待進一步行研究,多傾向於膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關節腔內把不同的骨骼相連接,當膠原蛋白出現問題時則會影響關節功能,其中,葡萄糖分子會與膠原蛋白結合,使膠原蛋白功能變性。對於糖尿病患者,由於血糖升高,導致葡萄糖與膠原蛋白的結合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關節僵硬,活動受限。
5、怎麼減緩肩周炎的疼痛???
疼痛是肩周炎最突出的症狀。初始疼痛症狀往往較輕,且呈陣發性,常因天氣變化或勞累而引發。伴隨時間的推移,逐漸發展為持續性疼痛,尤其是在肩關節內旋。肩周炎的預防運動可以減緩病情的進展。肩關節周圍炎症是指關節囊和關節周圍軟組織的退行性變和慢性炎症反應,好發於50歲左右的女性。其牲為長期肩痛,肩關節活動障礙又稱「凍肩」、凝肩或「漏肩風」。 本病起病緩慢,無明顯誘因,疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重,甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部,廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限,以外展、外旋、內旋障礙最明顯,如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服,患側手不能摸背等。肩周炎是慢性病能逐漸好轉而痊癒,治療是以止痛、功能鍛煉,促進關節功能恢復為原則,可以用理療、熱敷、按摩或推拿,幫助止痛,促進肩關節活動范圍增加。 肩周炎的鍛煉方法常有: ①肩關節環轉運動。即病人彎腰,讓患側自然下垂,以順時針,隨後逆時針方向的環轉活動。也可讓病員彎腰90°患肢下垂並用健肢扶擋患肢,使之屈肘90°進行環轉活動。 ②肩關節內旋及後伸內旋活動。患側摸背法是以患側在健側的幫助下,逐漸觸摸對側肩胛骨,練習後內旋。還可在滑輪練習器上進行,即病員患肢放背後,並用手握住滑輪練習器上的把柄,用健肢握另一段而向下拉動。 ③肩關節上舉活動。爬牆鍛煉,是讓病人用患側手指在牆上作從低處向高處的爬動。 ④外旋活動練習。病人用患側的手橫過面部去觸摸對側的耳朵,以練習肩關節內收、外旋活動。功能鍛煉應該每日練習2~3次,每次15分鍾。在早期,鍛煉必須是緩慢持久不可操之過急,否則有損無益,對鍛煉時能難 肩周炎的預防運動; 1、兩手抱頭法: 兩足站立與肩同寬, 兩手緊抱繞後腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復始。 2、單手壓肩法: 以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在後伸直。右手收於桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向後擺動。 3、擴胸分肩法: 兩足站立,與肩同寬,兩手放於胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復時呼氣。
6、如何緩解肩周炎疼痛
7、肩周炎的痛點都在哪裡?
您好;1.本病女性多於男性,多為中、老年患病,左側多於右側,亦可兩側先後發病。少數病人可以雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發病者。2.疼痛為最明顯的症狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點,後期范圍擴大,感覺疼痛來於肱骨。3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。4.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
8、肩周炎怎麼止痛
肩周炎肩部疼痛是肩周炎的常見表現的,對於肩周炎疼痛一般可採取中葯的葯物來局部外敷和治療,對於嚴重的肩周炎症狀,可以通過止痛葯和封閉的方法來緩解疼痛,肩周炎是 慢性症狀,快速止痛是不行的,是需要慢慢治療的,另外平時可以結合按摩,熱敷,或是運動的方法來逐步調理,堅持下,肩周炎症狀是會慢慢消失的。
9、肩周炎的症狀
肩周炎的症狀表現為肩部疼痛,且疼痛劇烈。一般在3-6個月左右疼痛似乎有所緩解,然而肩關節活動障礙卻越來越明顯。患者梳頭、洗澡、大小便後個人衛生等明顯困難。
你可以做個簡單的試驗來判斷你的肩痛是否是肩周炎
將雙側肘部緊貼腰部,屈曲肘關節90度,雙手拇指翹起朝天、餘四指握拳;在保持肘部緊貼腰部不動、屈肘90度不動的情況下,將雙手向兩側分開,使雙手間距離拉大。就好像做拉力器的鍛煉似的,只是肘部不能動。如果自己不能完成這項試驗,可以自己保持上述姿勢,
請家人幫忙檢查患側手是否可以外移拉開。出現肩周炎的症狀也不用太擔心,平時注意保暖,注意堅持運動,
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貼)局部護里,堅持堅持,症狀會慢慢的改shan的,不是多大的問題。
10、肩周炎疼痛的部位在哪裡?
肩周炎疾病以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩周炎不僅會引起肩膀疼痛,隨著病情發展,疼痛可逐漸擴散至頸部及大臂、肘部,當肩部受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂性劇痛,在出現肩周炎疾病的時候,患者可以使用中醫按摩以及針灸的方法進行治療。