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肩周炎有什麼試驗檢查

發布時間:2020-12-14 08:46:03

1、如何判斷自己是否患有肩周炎

肩周炎被稱作是「五十肩」,也就是中年人才會患上這種疾病的,但是最近一些年,因為青少年經常的保持一個姿勢看書、玩手機等,往往就會讓肩周炎找上了自己。
治療方法:
中醫方法:肩周炎的的治療要積極及時,不要耽誤,越推只會讓病情更加嚴重。肩周炎的治療必須配合肩周炎患者自身的調養,可佣(古順fu+堂」肩!周、貼)萄保有,灰復的同時補充營養,增強筋骨抵抗力,尤其是中老年人體質下降,更應該注意自身營養充足。多鍛煉,活動筋骨,不要過於勞累,要適度的休息。
對肩周炎的治療,臨床上 一般多採用中醫綜合方法是比較理想的。在治療的同時多注意生活中的保養
1、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。
2、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。
3、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。
4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。

2、肩周炎的症狀有什麼?

肩周炎起病一般較為緩慢,病程較長,病史多在幾個月甚至1~2年,臨床以肩痛、肩關節功能活動受限和肩部肌肉萎縮等症狀。

肩痛:最初,肩部輕痛且陣發性,常因天氣變化及勞累誘發,有時肩痛串到胳膊和手上。隨病情的進展,逐漸發展為持續性疼痛,尤其在肩內旋、後伸、展肩時表現明顯,甚至劇痛難忍。肩痛程度晝輕夜重,嚴重者不能向患側壓肩而卧。

肩關節功能活動受限:隨病情的發展,症狀逐漸加重,出現肩關節活動范圍減小,特別是外展、外旋和內旋功能受限明顯,所以病人不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動作。

肩部肌肉萎縮:隨著肩關節的功能的減退,病程長者患側上肢可有不同程度的肌肉萎縮。

3、肩周炎與其他疾病怎樣鑒別?

(1)肩峰撞擊綜合征

肩關節是人體活動度最大的三維運動關節,由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關節盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。

隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。

肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40 歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工,游泳運動員或棒球的投手、網球手。

肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠;難以指出明確的疼痛部位;手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現——肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成,也可以是由於肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。

(2)頸椎

頸椎病為頸神經根、頸髓、交感神經、椎動脈受刺激或壓迫引起。

肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。主要鑒別點為:頸椎病的病變在頸椎;肩周炎在肩肱關節內外的軟組織。

頸椎病的疼痛來源於頸神經根,並和分布相一致;肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉,與神經分布無關。

頸椎病的活動受限在頸椎;肩周炎活動受限在肩關節。肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化;頸椎病則無此變化。肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛;頸椎病則無此特點。

(3)冠心病

冠心病是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關節囊及周圍軟組織退變引起的疾病。其鑒別點如下:冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部,位於胸骨上段或中段之後,常放射至肩、上肢、頸或背部,左肩及左上肢尤為多見;肩周炎疼痛多在肩關節周圍,向患側的前臂或手放射。冠心病多為突然發病,常在勞動、興奮、受寒或飽食後發生;肩周炎多緩慢發病,一般認為在肩關節退行性變的基礎上,感受風寒,輕微外傷,長期固定或過度勞損等誘因而產生。

冠心病疼痛性質多為壓榨性或窒息性,每次發作時間為3 ~ 5分鍾,最長15 分鍾,休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失;肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣,疼痛常為持續性,夜間較重,影響睡眠,休息或服用上述葯物疼痛不消失。冠心病發作時,主電圖可見ST 段壓低及T 波的減低;肩周炎發作心電圖無此變化。

(4)周圍神經疾病

①胸廓出口綜合征。常由頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形,前斜角異常等原因引起胸廓上口區域臂叢神經、鎖骨下動靜脈壓迫所致,多見於30 歲以上的女性,患側頸肩背痛可由肩胛後部向尺側放射,有的則為發麻,沉重感。常因手或上肢持續性活動而加重,嚴重者可出現指力減弱,精細動作不靈活,感覺減退或過敏,以尺神經分布為主,晚期患者可見大小魚際肌、骨間肌萎縮,鎖骨下動靜脈受壓可引起肢體發涼怕冷,軟弱乏力,手上舉時蒼白,水腫等症狀。斜角肌試驗陽性,肋鎖試驗、運動試驗、超外展試驗可能陽性。

X 線片常可發現頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形等胸廓出口畸形。

肩周炎為肩關節囊及其周圍軟組織的慢性非特異炎症,多見於老年人,疼痛多在肩肱關節及其周圍的軟組織,活動肩關節使疼痛加重,疼痛向患肢放射與神經分布不一致,晚期肩關節可出現不同程度的僵直,無肌力減弱和感覺減退,大小魚際及骨間肌萎縮,無鎖骨下動靜脈受壓力的症狀體征。斜角肌試驗、運動試驗等多為陰性,X 線片胸廓上口各種骨畸形改變,但可有肩峰、肱骨大結節骨質疏鬆,岡上肌腱鈣化或肱骨大結節處有密度增高陰影。

此外,脊髓腫痛、頸神經根腫瘤、頸椎間盤突出症等均能引起頸肩臂痛,可通過病史、症狀體征、實驗室檢查和脊髓造影加以鑒別。

②肩胛上神經卡壓綜合征。肩胛上神經卡壓綜合征的病變部位在肩胛切跡骨- 韌帶管內;而肩周炎則在肩肱關節及其周圍的軟組織。肩胛上神經卡壓綜合征的肩痛來自肩胛上神經受卡壓,疼痛為間歇性;肩周炎疼痛來自肩部痙攣的肌肉,疼痛呈持續性。肩胛神經卡壓綜合征的肩部外展外旋力量減弱,患側的岡上肌、岡下肌有明顯的萎縮,局部無壓痛;肩周炎肩部各個方面活動明顯受限,無肌力減弱,肌肉萎縮多見於三角肌,肩關節周圍有廣泛的壓痛。

肩周炎X 線平片可見肩峰及肱骨大結節有骨質疏鬆,肩關節造影顯示關節囊縮小;肩胛上神經卡壓綜合征,肩胛骨切跡斜位片可見跡變異和畸形,關節造影無關節囊變小改變,肩胛上神經卡壓綜合征的肌電圖檢查可見岡上肌改變;肩周炎肌電檢查列改變。

③臂叢神經炎。臂叢神經炎多發生於青壯年,男性多見,有感染病史;肩周炎多發於老年,女性多於男性,無感染病史。臂叢神經炎常為急性發病,疼痛部位在鎖骨上窩和肩部,疼痛為火烙樣,有的為持續性,可陣發性加劇,疼痛可放射整個上肢,可出現不同程度肢體癱瘓,肌肉萎縮,並可出現多汗、浮腫、皮膚發紺等自主神經系統症狀,有時病變還可以延及對側,出現同樣的症狀;肩周炎為緩慢發病,疼痛部位在肩肱關節及周圍的軟組織,疼痛多為鈍痛,無陣發性加劇,無肢體癱瘓及自主神經紊亂的症狀,很少雙側同時發病。臂叢神經炎為臂叢神經干有壓痛,肌力減弱,腱反射減低;肩周炎壓痛點廣泛,多在肩關節周圍,肌力正常,無腱反射改變。

臂叢神經炎的化驗檢查可見白細胞增高,血加快;肩周炎化驗檢查常無改變。

④肩- 手綜合征。肩- 手綜合征是上肢自主神經功能異常引起的綜合征;肩周炎為周圍軟組織病變引起肩關節疼痛和活動受限的老年病。

肩- 手綜合征好發於情緒不穩定、對疼痛耐受差的青年人,心肌梗死、頸椎間盤病、肩關節疾病等可誘發此病;肩周炎多發於老年人,肩關節周圍軟組織慢性勞損或創傷、感受風寒等誘因均可導致該疾病的發生。

肩- 手綜合征主要症狀為肩、手痛,手指腫脹,僵直,皮膚亮、薄、乾燥或多汗,發涼,指端發紅但回血反應差,肩關節活動往往受限,但無局限性壓痛;肩周炎主要症狀為肩關節及其周圍軟組織疼痛,無手痛、腫脹及僵直表現,更無自主神經紊亂引起的各種症狀,肩關節各個方向活動均受限,局部有廣泛的壓痛點。

(5)肩關節結核

肩關節結核分為滑膜型及骨型結核,單純滑膜型結核非常少見。

右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核,又可分為菌型及干型兩種,按病型不同,症狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現出症狀。

常以疼痛、功能障礙為初發症狀。疼痛常出現在三角肌下方,當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現,常於關節囊最弱部位穿破,即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。骨萎縮為初期肩關節結核X 線徵象,尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。肩關節結核以全關節結核最多見。單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。

肩周炎X 線表現主要是:肩關節骨質疏鬆,大結節或與肩峰端相對的部分發生囊性變、增生硬化,周圍軟組織鈣化。早期肩關節結核與肩周炎無論從臨床表現還是X 線表現上均無特徵性,容易混淆。

(6)肩部周圍腫瘤

肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規則,質軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規則,質硬而固定不移。由於腫物的壓迫,可出現功能受限,部分患者伴肩臂及手指的麻痛。X 線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓,若腫瘤侵蝕了骨組織,X 線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折

4、肩周炎有什麼症狀 鄉問

★這題我來說說。肩關節周圍炎又稱漏肩風,五十肩,凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見寎症.本寎的好發年齡在50歲左右,女性發寎率略高於男性,多見於體力勞動者.如得不到有郊的冶療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活.本寎早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側卧,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮.。還有我還可以給你介紹一個,日本繽漮是較為對你這個症狀的且很迅速,真是好評如潮。重要的是,價格不低。

5、肩周炎久治無效應查的隱患有哪些?

近年來,醫學研究發現,糖尿病、頸椎病、肺癌等多種疾病患者中,訴有肩痛等症狀的較為常見。

(1)糖尿病。國外學者曾觀察800 余例糖尿病患者幾乎都有肩部不適,而在肩周炎患者中發現糖耐量試驗異常的比例也相當大,他們認為,這兩者之間關系密切,若肩周炎治療無效應去醫院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗,以排除糖尿病的可能。

(2)頸椎病。據報道,有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在信號。因為這些肩痛者經治療頸椎病後,其症狀能較快緩解。究其原因是由於頸椎增生的骨質壓迫頸神經,並影響肩部血液供給,從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動不靈活等表現。因此,對疑似與頸椎病有關的肩痛者,最好請放射科醫生拍攝頸部X 線片,以便明確診斷和對症治療。

(3)肺癌。肩臂痛常為肺癌早期的肺外徵兆之一。有些患者肩痛較劇烈,但其肩部卻難以找到壓痛點,上肢活動障礙也不明顯,或偶爾有肩部酸脹感,並向上臂內側延伸,甚至放射到肘部,且有蟻行感。據觀察,肺尖癌患者中有肩臂痛的約佔90% 左右。由於這種癌位於肺的周邊部,上方為胸腔出口,與臂叢神經和頸神經根較近,當其受到癌腫壓迫或侵犯時,便可引起肩臂疼痛,應當加以警惕。

此外,臨床上還發現有些肩痛者與胃、胰腺疾患、肝膽管結石、胸膜炎、冠心病、心梗及自主神經功能紊亂等病有一定關系,可能是因病理性反射而致肩痛,治療時應重視鑒別,以免誤診誤治。

6、肩周炎早期症狀 謝荷

◆這類問題其實是很多的,不必過分悲觀。得了肩周炎後,記得,這個時候,就要注意自己的勞動分配量以及坐姿的改變了。建議你坐的時間不要長太,一個動作也不要用的時間太長,最好是可以改換坐姿,或者是可以站起來多多走動等。我們洗澡的時候,雙手可以交叉去搓自己的後背,或者是抓癢的時候也是一樣的。實際上,肩周炎,肩膀疼的話,也可以利用這個動作。大力地把腦袋往一個方向扭,這種的,完全可以讓你的肩周疼痛得到極大緩解。或者是坐在椅子上或者是站著的時候,可以一上一下抖動自己的肩膀,這個過程也是為了讓肩膀處的血液循環加速,提高肩膀的抗疼能力。一上一下,當然也可以用一前一後來進行肩膀的抖動,這個過程,只是換了一個方向,但是郊果是一樣的,而且自然狀態要遠比上面的動作舒服。大家可以一試。或者是自己躺在床上,然後身體放在床上,把腦袋沿著床沿往下壓,在這個過程,能讓你的肩膀處在自然放鬆的狀態中,而且也不用去用力支撐腦袋,肩膀自然得到了有郊的休息。還有一種比較速郊的來自,日本疏妥慷我個人認為是目前最佳的跟冶選擇,確實值得推介。重點是,價格很高。希望能解決您的問題。

7、如何判斷得了肩周炎

根據患者的臨床症狀可以確定肩周炎,如肩部陣發性疼痛,肩關節屈伸,旋轉,外展,內外旋轉,上舉等運動受限,關節周圍有明顯的壓痛點,主要在喙突,肱二頭肌及長頭肌間溝內,肩峰處,岡上肌處有明顯的壓痛。特別是在穿衣,梳理頭發,洗臉等動作時疼痛明顯加重,上肢有明顯放射感,後期會引起肩周肌肉萎縮,無力,患處怕冷,對風敏感等。
預防在肩周炎需要合理飲食,保持良好的生活方式;
營養缺乏可能導致肩周炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或關節疾病,因此,科學合理的飲食是預防肩周炎發生的措施,如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物,能有效預防肩周炎的發生。戒煙、戒酒也是預防措施之一。

8、按照你的方法測肩周炎

將雙側肘部緊貼腰部,屈曲肘關節90度,雙手拇指翹起朝天、餘四指握拳;在保持肘部緊貼腰部不動、屈肘90度不動的情況下,將雙手向兩側分開,使雙手間距離拉大。就好像做拉力器的鍛煉似的,只是肘部不能動。如果自己不能完成這項試驗,可以自己保持上述姿勢,請家人幫忙檢查患側手是否可以外移拉開。

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