肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症,都可引起肩部疼痛和活動受限,但兩者又有不同之處,應仔細區分。1.發病年齡不同
肩周炎好發於中老年人,女性發病率略高於男性。
岡上肌肌腱炎好發於中青年,以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2.症狀不同
肩周炎患者的主要症狀為肩痛,病初為慢性、陣發性疼痛,後期疼痛加重呈持續性,當天氣變化或勞累時疼痛加劇,並向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯,以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限,尤以外展、上舉、內外旋受限明顯,導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛,並向頸、肩和上肢放射。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛,但當肩關節活動大於或小於這一范圍,或是其他活動時,並不受限,亦無疼痛,這是本病典型的症狀。在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛,壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。
2、右肩關節岡上肌腱部分撕裂屬於肩周炎嗎
西醫成為肌腱炎而中醫稱為肩周炎,是同一個病因。肩周炎是缺乏肩膀的功能鍛煉,每天早晨堅持鍛煉,可以分別向前和向後各甩臂88次,疼痛逐漸會消失。
3、手臂酸疼,胳膊都抬不起來,手臂及肩膀疼得鑽心刮骨,是什麼原因呢?
對於手臂酸痛,胳膊抬不起來,手臂及肩膀痛,疼痛劇烈,這個可能第一反應是肩周炎,畢竟肩關節活動受限,鑽心疼痛很符合,但是,這個症狀表現不是一個問題,即便我們歸於一個病名,還是要從細節去找!
1.肱二頭肌長頭腱粘連
當胳膊上舉困難,梳頭也變得難受的時候,其他方向不怎麼受限,應該在結節間溝這個位置觸診,找一下有沒有按壓疼痛的點,如果有,按壓疼痛劇烈,還和平時症狀差不多,要考慮這個問題,這個對應的是抬不起來。
2.岡上肌損傷
岡上肌的觸診要觸診兩個頭,看這個圖片就可以知道,肩胛骨岡上窩和肱骨大結節這倆部位都要觸診,不管哪個部位疼痛,都要做按摩,來解除痛點,對應症狀是胳膊無力,抬不起來這個,尤其是水平外展。
3.岡下肌與小圓肌
疼痛在手臂和肩膀,鑽心疼痛,這個一定要考慮是不是神經痛導致的,典型的問題就是在岡下肌區域出現肌肉痛點,刺激腋神經,誘發異常傳導導致的症狀,觸診找一下痛點,這個非常普遍,肩周炎的人也多伴隨此問題。
4.肩周炎的可能
這個症狀,也不要漏掉肩周炎,如果是多方向活動受限,例如,舉不起來胳膊,穿衣服伸不上袖子,上廁所提褲子都困難,還伴有上述症狀,要考慮這個可能性,但是,即便是肩周炎也要拆開症狀去分析。
5.頸椎病可能
也有部分人是頸椎間盤突出壓迫神經,尤其是下頸段(C5~C7)椎間盤突出壓迫神經,可以導致上肢的放射性疼痛,這種疼痛在急性期也很劇烈,可以拍CT或者核磁看一下,再壓頭試一下有沒有陽性體征。
如果是肌肉的疼痛,可以在找到痛點之後,以疼痛感覺舒服的力度去按摩,每天一次,每次3~5分鍾,堅持下去,疼痛會隨著手法操作而減小,症狀也會隨之減輕,這是在家裡可以自己做的!
4、經常右側肩膀疼可能是什麼原因?
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