如何區分肩周炎

1、怎樣區分肩周炎與肩頸痛

肩周炎多發生在50歲左右的人身上，所以又被稱作50肩，是以肩膀位置的疼痛為主要表現，尤其是夜晚，疼痛會更加的明顯。如果肩周炎嚴重的話，還會影響肩關節的活動能力，所以又被稱作冰凍肩或者是凝肩。
肩膀疼痛或者是頸部疼痛，只是肩周炎的一種表現而已。
肩周炎一般是由於寒風侵襲肩背部所引起的，所以平時一定要注意保暖的工作。
一般可以自己採取按摩的方法來處理，或者是平常做一些相關的鍛煉活動。

2、如何區分頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎

神經根型頸椎病患者，可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適；肩周炎症狀嚴重的患者，疼痛也可放射到同側上臂、前臂及頸、枕部。因此，頸椎病和肩周炎的疼痛症狀均有可能表現在頸、肩部位。兩者都屬於中老年人的常見病和多發病，只有很好鑒別，才能及時、准確地治療。頸椎病和肩周炎主要是通過病史詢問、臨床症狀、體格檢查及X片等方面來鑒別。(1)頸椎病起病時通常是以頸後部不適為主，可能有頸部外傷和反復落枕史；肩周炎起病一般以肩部疼痛症狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。(2)疼痛性質：頸椎病的頸肩部疼痛不適，是因為神經根受到壓迫或刺激而致，故往往有觸電樣感覺，星放射狀，同時伴有手指麻木、肢冷等受壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變；肩周炎的疼痛基本上局限於肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，疼痛劇烈，一般以夜間明顯。(3)檢查時可以發現：頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒有壓痛點，有頸部疼痛和活動障礙，但肩部功能活動尚好，尤其是能夠做肩關節的外展、旋轉動作；而肩周炎往往在肩部有明確的肌腱、關節囊等處的壓痛點，肩關節的運動功能有明顯的受限表現，而頸部活動不受障礙。臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性，肩周炎患者則為陰性。(4)X線檢查：頸椎病患者在頸椎X片上可有生理曲度的變化，骨質增生及椎間孔變小等徵象；肩周炎患者則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外，一般無明顯改變。應該指出，因為二者均為老年性疾病，也可以同時存在。

3、如何區分肩周炎和岡上肌肌腱炎

肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活動受限，但兩者又有不同之處，應仔細區分。1.發病年齡不同
肩周炎好發於中老年人，女性發病率略高於男性。
岡上肌肌腱炎好發於中青年，以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2.症狀不同
肩周炎患者的主要症狀為肩痛，病初為慢性、陣發性疼痛，後期疼痛加重呈持續性，當天氣變化或勞累時疼痛加劇，並向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限，尤以外展、上舉、內外旋受限明顯，導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛，並向頸、肩和上肢放射。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛，但當肩關節活動大於或小於這一范圍，或是其他活動時，並不受限，亦無疼痛，這是本病典型的症狀。在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛，壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。

4、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

5、怎樣區分肩膀疼和肩周炎？

像肩膀痛，經常能夠困擾到我們的生活，像現在的一些人們他的肩部疼痛問題發生率還是很高的，在我們中國，大約每五個成年人當中都有過肩膀疼痛的問題，並且肩膀疼痛很多人都會想到自己得了肩部的疾病，比如說肩周炎。

但並不是說每一次肩膀痛都能夠得這種疾病的，當因為一些原因引起的肩肘受到了損傷，出現的肩膀痛沒有力氣，活動也受到了限制這就是有可能肩肘出現了損傷，今天就教給大家怎樣的去區分肩膀疼和肩周炎。

首先，在出現肩膀疼的時候，看一看是不是行動所受到了限制，把胳膊伸直，然後向高處舉，一直舉到頭頂，然後再拔胳膊放下來，把兩只手臂放在身子後面摸一摸自己的背部位置做一下這簡單動作，能夠做到的話，那麼就不是肩周炎，因為像肩周炎這種病情的話，胳膊是會受到活動上面的限制。

那就是做一個特定的動作，看一看肩膀會不會出現疼痛的感覺很嚴重的，肩部受到損傷之後，就有一個非常明顯的表現，就是說在提東西的時候。非常的疼，並且沒有力氣。把感覺疼的一隻胳膊手臂伸直，然後指尖朝向下邊，一點一點的從下面往上抬，同時在用另外一個胳膊從下邊壓下去再換另外一側的手臂，手臂的時候一定要用力往上抬，這個時候如果說感覺很疼的話，特別是在肩膀靠前邊以及中間的地方疼，那麼就是肩軸出現了問題。

所以說，並不是說每一次肩膀疼的話都是得了肩周炎，如果說只是不小心的拉傷也是很有可能會使肩膀疼的，在這個時候可以通過按按摩的方式來緩解，如果說是肩周炎的話，並且很嚴重，那就去醫院來進行治療。

6、如何判斷得了肩周炎

根據患者的臨床症狀可以確定肩周炎，如肩部陣發性疼痛，肩關節屈伸，旋轉，外展，內外旋轉，上舉等運動受限，關節周圍有明顯的壓痛點，主要在喙突，肱二頭肌及長頭肌間溝內，肩峰處，岡上肌處有明顯的壓痛。特別是在穿衣，梳理頭發，洗臉等動作時疼痛明顯加重，上肢有明顯放射感，後期會引起肩周肌肉萎縮，無力，患處怕冷，對風敏感等。
預防在肩周炎需要合理飲食，保持良好的生活方式；
營養缺乏可能導致肩周炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或關節疾病，因此，科學合理的飲食是預防肩周炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防肩周炎的發生。戒煙、戒酒也是預防措施之一。

7、頸椎病和肩周炎怎麼區分？

最簡單且方便的肩周炎功能鍛煉法： 

患者多做肩關節的運動，特別是適當做大幅度的運動，每次10分鍾，對預防肩關節的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。對於輕度肩周炎患者緊靠堅持功能鍛煉就可以治癒。 

彎腰畫圈：轉肩患者彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運動，用臂的甩動帶動肩關節活動。

後伸下蹲：患者背向站於桌前，雙手後扶於桌邊，反復做下蹲動作，以加強肩關節的後伸活動。 

爬牆法，患者面向牆壁站立，雙手上抬，扶於牆上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。 

每天晨起按以上4種方式鍛煉，堅持至少3個月，不愈者堅持更長時間，也可以長期這樣鍛煉，對於治療和預防肩周炎都有好處。

必要時可以使用一些葯物輔助治療，例如：肩 經 寧 膏。

8、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。