1、肩疼一定就是肩周炎嗎?
「只要肩疼就是肩周炎,這是一個最大的誤區」。長期以來,由於對肩關節損傷的認識誤區,人們習慣把很多和肩部有關的疾病,歸類為「肩周炎」,殊不知很多情況下,「肩袖撕裂」才是真正的「罪魁禍首」。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷,很多患者在治療道路上越行越遠。
肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。肩周炎好發年齡在50 歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。
據臨床觀察,醫院常用合盛堂宗予以治療,肩周炎早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。
肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
糖尿病患者發生肩周炎的機會比正常人高十幾倍,甚至二十倍,有些患者自己並不知道,這是應該特別注意的。
推薦一個簡單姿勢可自測:將胳膊貼著身體,小臂與大臂垂直,往兩邊轉,轉的時候疼或轉不出去,可能就是患有肩周炎了。
60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。據統計,60 歲以上、肩膀疼的人群中,肩袖撕裂的達30%,三個人里就有一個是肩袖撕裂,而這些人大多數在當肩周炎治療。
肩袖,是附著在肩關節周圍的一組肌肉,跟袖口一樣的位置。
肩袖撕裂與肩周炎最主要的區別是,肩袖撕裂的人,早期肩膀是可以抬上去的,往上抬的時候疼,抬過去就不疼了,只有撕裂的特別大了才會抬不起來。肩周炎的人,胳膊是抬不上去的,越抬越疼。
肩沒受傷, 也會撕裂。當我們用滑鼠時, 肩關節大概在60°~ 90°的方位進行操作,這樣的姿勢都在磨損。還有例如,老師寫板書,畫家拿筆都可能損傷肩部。
肩周炎多數一般一年左右可自愈,如果病程特別長,兩年以上,就要考慮是不是被誤診了,需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。
2、手臂酸疼,胳膊都抬不起來,手臂及肩膀疼得鑽心刮骨,是什麼原因呢?
對於手臂酸痛,胳膊抬不起來,手臂及肩膀痛,疼痛劇烈,這個可能第一反應是肩周炎,畢竟肩關節活動受限,鑽心疼痛很符合,但是,這個症狀表現不是一個問題,即便我們歸於一個病名,還是要從細節去找!
1.肱二頭肌長頭腱粘連
當胳膊上舉困難,梳頭也變得難受的時候,其他方向不怎麼受限,應該在結節間溝這個位置觸診,找一下有沒有按壓疼痛的點,如果有,按壓疼痛劇烈,還和平時症狀差不多,要考慮這個問題,這個對應的是抬不起來。
2.岡上肌損傷
岡上肌的觸診要觸診兩個頭,看這個圖片就可以知道,肩胛骨岡上窩和肱骨大結節這倆部位都要觸診,不管哪個部位疼痛,都要做按摩,來解除痛點,對應症狀是胳膊無力,抬不起來這個,尤其是水平外展。
3.岡下肌與小圓肌
疼痛在手臂和肩膀,鑽心疼痛,這個一定要考慮是不是神經痛導致的,典型的問題就是在岡下肌區域出現肌肉痛點,刺激腋神經,誘發異常傳導導致的症狀,觸診找一下痛點,這個非常普遍,肩周炎的人也多伴隨此問題。
4.肩周炎的可能
這個症狀,也不要漏掉肩周炎,如果是多方向活動受限,例如,舉不起來胳膊,穿衣服伸不上袖子,上廁所提褲子都困難,還伴有上述症狀,要考慮這個可能性,但是,即便是肩周炎也要拆開症狀去分析。
5.頸椎病可能
也有部分人是頸椎間盤突出壓迫神經,尤其是下頸段(C5~C7)椎間盤突出壓迫神經,可以導致上肢的放射性疼痛,這種疼痛在急性期也很劇烈,可以拍CT或者核磁看一下,再壓頭試一下有沒有陽性體征。
如果是肌肉的疼痛,可以在找到痛點之後,以疼痛感覺舒服的力度去按摩,每天一次,每次3~5分鍾,堅持下去,疼痛會隨著手法操作而減小,症狀也會隨之減輕,這是在家裡可以自己做的!
3、肩膀疼胳膊抬不起來
肩膀疼大多時肩周炎導致的,坐姿不正、側睡、風寒侵襲都會導致肩膀疼痛,另一個原因是頸椎病壓迫神經導致的並發性疼痛,其根源在頸椎病變,所以治療時需要明確病因,然後找到合適的方法來治療。
4、左肩疼痛,左胳膊抬不起來,究竟是不是肩周炎
肩周炎的典型症狀就是疼痛、行動受限、痛感在夜間加重,一般肩膀疼痛為肩周炎的居多,建議到醫院檢查確診,另外可以外敷膏葯緩解疼痛。
5、肩膀疼的抬不起來該怎麼辦
肩肌勞損、關節炎、肩周炎、頸椎病都會導致肩膀疼痛,首先應該明確病因,最近是否有扭傷或摔傷等情況,若無可貼膏葯緩解症狀,然後檢查具體原因,且不可聽之任之,很容易誘發關節炎等慢性骨病,治療難度會再次升級。
6、請問肩膀疼痛,手不能往上抬,連脫衣服都困難,這是不是肩周炎的症狀
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