1、請問各位醫學前輩,我媽媽的手是扭傷性的肩周炎,該怎麼治療
患了肩周炎,早期主要以肩臂疼痛為主,因為疼痛而不敢伸臂抬肩,夜晚時疼痛加重,常因疼痛而難以入睡或剛入睡又被疼醒。進一步發展則以功能受限為主要表現,患側的肩臂凝滯在一起,外展、伸、屈和旋轉均明顯受限,所以有人將其命名為「凍結肩」。肩周炎屬中醫「痹證」范疇,西醫屬於纖維織炎、滑囊炎伴滲出、粘連等症。急性期以疼痛為主,夜間尤甚。後期因無菌性炎症慢性粘連而導致肩關節活動受限,形成「凍結肩」。肩周炎常見症狀: 肩周炎多為單側發病,左側較右側多見,少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,
主要的症狀為肩關節疼痛 、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的症狀,疼痛的程 度 及 性 質 有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。
這種疼痛 可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕, 有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛,因病期不同壓痛點部位和壓痛程 度也不一致。此外,根據肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同,尚可區分與本病有關疾病的診斷。如左側胸部肌肉的疼痛與壓痛,則應考慮頸椎疾患的診斷。 不同病期,肩關節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失。按肩周炎的發生與發展 大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復期。 各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別很大。①急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但 多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩 關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸 壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2- 3個月。
③ 恢復期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋 活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者 l~ 2個 月 ,可又發病可達數年。
肩周炎疼痛的部位在哪裡: 大多數肩周炎患者自覺肩部疼痛發生於三角肌區,也即鎖骨外1/3,肩峰和肩胛崗外1/3的下方約一個半手掌大小的區域內。而臨床檢查時的壓痛點則根據不同的病因有所不同。撞擊綜合征,岡上肌肌腱炎的壓痛點位於肩峰前下方和大結節處;肱二頭肌肌腱炎的壓痛位於結節間溝及其下方;凍結肩的壓痛點位於喙肩外側和肩峰後角的內下方;肩胛下肌損傷的壓痛點位於小結節的下方;岡下肌損傷和後關節囊損傷的壓痛位於後關節間隙。而肩峰下滑囊炎的疼痛面積比較廣泛常沒有明確的壓痛點。
肩部疼痛都是肩周炎引起的嗎?:在門診常常將肩關節疼痛、有活動障礙的都稱為肩周炎,於是吃葯,針炙,理療。這些病人中有許多確實是肩周炎,但還有許多病人卻屬誤診。肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病,如肩關節炎症,包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症,細菌感染又分為特異性感染的和非特異性感染,特異性感染包括結核桿菌,傷寒桿菌等特異性細菌感染引起的炎症,而非特異性感染則指鏈球菌,葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多,有關節炎'>類風濕關節炎 ,骨關節炎,變態反應性關節炎,痛風性關節炎,強直性脊柱炎等等。損傷是肩關節疼痛的最常見原因,損傷可以是有明確暴力作用引起的暴力損傷,暴力損傷可導致肩關節骨性損傷,即骨折,而更常見的是肩關節內外軟組織損傷,如:關節囊、韌帶、肌腱、肌肉、關節盂唇、軟骨損傷等。肩關節疼痛的原因還可以是肩關節腫瘤,腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉移性腫瘤。有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因,頸部的疾患,如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。。總之,能夠引起肩部疼痛的疾病很多,對於肩部疼痛應該仔細診斷、明確病因、對症施治
2、肩周炎怎麼可以治好啊?很疼,感覺手都麻麻的了!
針灸推拿好!別的也沒什麼好辦法!手都麻麻的應該是頸椎病的症狀
3、醫生好,我今年16歲,經常肩膀靠近脖子的地方酸痛,有時候酥酥麻麻的,請問是肩周炎還是頸椎病?
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4、肩周炎會手腫嗎?
肩周炎主要是肩關節周圍的軟組織和肩關節的慢性炎症引起的肩關節的活動障礙和功能受限,不會引起幻肢的血液循環的,是不是你的姿勢不對,影響了血液迴流?