1、凍結肩怎麼問診技巧?
凍結肩問診要點:
1.發病年齡是否為40歲以上。
2.肩部是否有損傷史或既往局部外傷固定史、zd受寒史、偏癱史,有無任何誘因等發病。
3.詢問臨床表現:早期肩關節呈陣發性疼痛,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側卧,疼痛加重後逐漸影響到版頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現象),抬臂上舉困難,也不能外展權,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作。病初肩部肌肉常較緊張,後期則有萎縮現象,疼痛反而不明顯,各種活動受到限制。
2、什麼是「頑固凍結肩」?它可以自愈嗎?凍結肩(五十肩)
一般凍結肩是可以自愈的。但首先應拍片有必要時需要做核磁以除外造成肩關節疼痛的其他疾病,確診為凍結肩。如的確是凍結肩,而又長期不愈,可以採用關節鏡下松解結合功能鍛煉的方法治療,經過一段時間的功能鍛煉會有明顯緩解。復發率極低。
(朱以明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
積水潭醫院朱以明 http://zzz0910.haodf.com/
3、右肩凍結肩(肩周炎)
您好!您才二十多歲就是肩膀疼痛,是風寒濕阻滯經絡不通或頸椎病導致壓迫神經疼痛。不叫肩周炎。肩周炎又叫五十肩,肩凝症,凍結肩等病證。照片排除頸椎增生或突出症外,就是風寒濕痹證了。根據辨證論治後內外用葯。好得快。
4、肩疼就是肩周炎嗎?
不是,肩周炎一定是它因為粘連了之後疼痛,疼痛不能活動,活動以後反而加重了粘連,之後出現的一些活動的受限,活動功能的受限,比如說不能上舉,不能背伸,不能外展,不能梳頭發,這種動作都是不能做的。
還有,肩周炎主要的症狀它是夜裡面會非常的厲害,白天會輕,夜裡非常厲害,為什麼呢,因為夜裡睡覺的時候,睡著了之後,上肢不小心就過度的牽拉,等睡醒了就會發現特別的疼,還有肩周炎的特點就是專開始活動時非常的疼,過一會兒活動活動反而能好一些,這就是肩周炎的特點。
而你剛才說的肩膀周圍的疼痛,它包括了很多的病,包括了比如說肱二頭肌長頭肌腱炎,肱二頭肌短頭肌腱炎,滑囊炎,肩關節組織的某一個肌肉的炎症,會引起一些疼痛,這些疼痛不會影響他的功能活動,他都能動的,只是動的時候會有點屬疼,疼的程度也會比肩周炎輕很多。
5、肩膀疼是不是肩周炎
對於您這種情況我建議您到正規的醫院仔細檢查一下,有可能是像您說的這樣如肩周炎關節炎關節的局部感染還有頸椎病也是可以引起的。還是到醫院拍片子化驗一下類風濕因子血沉等,有了必要的臨床依據才好下結論,如果是肩周炎就要對症治療避免更嚴重的後果,這也是我再健康第一線了解到的。
6、凍肩.肩周炎
肩周炎如果說確切的定義的話就是肩袖的炎症。
肩周炎的典型的症狀就是肩關節各個方向活動都受限制。
現在把肩周炎的范圍擴大了一些,把疾病診斷的進程提前了,所以肩膀周圍有疼痛,有一版個方向受限制,就考慮有肩周炎的早期症權狀了。
具體的診斷還需要根據你的體征來診斷。
肩周炎一般可以做核磁或者是x線。
7、好多人肩膀痛就認為是肩周炎,還可能是肩袖損傷,二者之間有哪些區別?
很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎,該怎麼處理。一聽到肩周炎這個名詞,其實就大概了解了病人的訴求,多半是因為疼痛四處看病,很多不是專業的醫生,甚至骨科醫生都會把肩膀疼痛籠統稱為肩周炎。其實肩周炎在肩關節這個專業領域其實是過時名詞,也叫做垃圾簍式的診斷,即不知道是什麼病,只要肩膀疼都把它丟到垃圾簍里,都把它叫肩周炎,所以這個病在專業領域已經不用了。有個病與這個病非常接近,專業領域叫凍結肩,凍結肩也是非常有特點的疾病,它和肩袖損傷有明顯的不同。肩袖損傷多數是年齡較大的60歲以上的患者、有輕微的外傷史,或者抱小孩坐公交車時拉把手、輕微的拎些重東西拉到了。疼痛是個漸進性發展的、伴有明顯的乏力,這是肩袖損傷的特點。肩周炎或凍結肩是非常有特點的疾病,通常50歲左右發病,又叫五十肩,它是漸進性的肩關節活動受限,這種活動受限是主、被動活動同時受限,比如抬不起來,醫生幫忙也抬不起來,這就是主、被動活動同時受限。另外這種活動出現尤其表現在外旋受限,比如肩膀打不開,這個叫外旋動作,明顯的打不開尤以外旋受限為主,這個病是非常有特點。比如開始起病時是疼痛為主,慢慢的活動開始受限,到起病3-4個月時這種症狀非常重、夜間痛非常明顯、活動受限也非常明顯,熬過4個月以後疼痛開始減輕,5-6個月的時候肩關節活動受限最為明顯,但是這時疼痛已經沒那麼嚴重,熬過6個月以後這種活動受限開始逐漸改善,一直到1年大多數患者都會解凍。凍結肩有個凍結期,還有解凍期,慢慢的活動度恢復,疼痛症狀也改善了,是個非常有特點的發病過程,但是很多患者到1年以後還殘留明顯的症狀。