肩周炎由撕裂痛變成酸痛

1、肩疼一定就是肩周炎嗎？

「只要肩疼就是肩周炎，這是一個最大的誤區」。長期以來，由於對肩關節損傷的認識誤區，人們習慣把很多和肩部有關的疾病，歸類為「肩周炎」，殊不知很多情況下，「肩袖撕裂」才是真正的「罪魁禍首」。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷，很多患者在治療道路上越行越遠。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。肩周炎好發年齡在50 歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

據臨床觀察，醫院常用合盛堂宗予以治療，肩周炎早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。

肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

糖尿病患者發生肩周炎的機會比正常人高十幾倍，甚至二十倍，有些患者自己並不知道，這是應該特別注意的。

推薦一個簡單姿勢可自測：將胳膊貼著身體，小臂與大臂垂直，往兩邊轉，轉的時候疼或轉不出去，可能就是患有肩周炎了。

60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。據統計，60 歲以上、肩膀疼的人群中，肩袖撕裂的達30%，三個人里就有一個是肩袖撕裂，而這些人大多數在當肩周炎治療。

肩袖，是附著在肩關節周圍的一組肌肉，跟袖口一樣的位置。

肩袖撕裂與肩周炎最主要的區別是，肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的時候疼，抬過去就不疼了，只有撕裂的特別大了才會抬不起來。肩周炎的人，胳膊是抬不上去的，越抬越疼。

肩沒受傷， 也會撕裂。當我們用滑鼠時， 肩關節大概在60°～ 90°的方位進行操作，這樣的姿勢都在磨損。還有例如，老師寫板書，畫家拿筆都可能損傷肩部。

肩周炎多數一般一年左右可自愈，如果病程特別長，兩年以上，就要考慮是不是被誤診了，需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。

2、現在肩周炎已經不局限於老年患者了，越來越多的年輕人也會得，為什麼肩周炎越來越年輕化？

越來越多的年輕人也會得肩周炎的原因很多。姿勢不對、受風受寒等等。

1.肩部疼痛：當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷：肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛：在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

可能病情症狀表現是以上的一種或者多種。

形成肩周炎的原因

一，肩部原因

(1)老年性退變,本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

(2)長期過度活動，且姿勢不良等等所產生的慢性致傷力。

(3)上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

(4)因肩部急性挫傷、牽拉傷，後又不當。

(5)風濕寒邪侵襲：患者發病前有明顯風濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等等，風濕寒侵襲為肩周炎外在病因之一。

3、肩周炎肩周撕裂如何治療

肩周炎一般可以採取針灸，按摩，中葯外敷的方法來處理，如果是肩周撕裂的話要趕緊縫合，這樣的話才免受以後的感染的痛苦。
肩周炎一般是由於外感風寒侵襲肩背部所引起的，所以平常一定要注意保暖的工作，不要著涼，即便是在夏天也不要著涼。
在冬天更要注意保暖，多穿衣服，多穿羽絨服。

4、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。

5、肩健撕裂伴發肩周炎後腋下潮濕發臭怎麼辦

因為腋下變得高溫潮濕，為細菌提供了理想的度繁殖環問境。 或穿的不是棉、麻材質容易散熱的內衣，吃重口味食品較多從汗腺滲透出毛細孔答，加重味道。<br><br>建議可以每日清潔腋下，使用專收斂毛孔汗腺的止汗爽身產品。屬或者應用添加檸檬酸等成分的體香劑調整肌膚到微酸的酸鹼值。

6、右肩關節岡上肌腱部分撕裂屬於肩周炎嗎

西醫成為肌腱炎而中醫稱為肩周炎，是同一個病因。肩周炎是缺乏肩膀的功能鍛煉，每天早晨堅持鍛煉，可以分別向前和向後各甩臂88次，疼痛逐漸會消失。