肩疼怎麼確定肩周炎

1、如何判斷得了肩周炎

根據患者的臨床症狀可以確定肩周炎，如肩部陣發性疼痛，肩關節屈伸，旋轉，外展，內外旋轉，上舉等運動受限，關節周圍有明顯的壓痛點，主要在喙突，肱二頭肌及長頭肌間溝內，肩峰處，岡上肌處有明顯的壓痛。特別是在穿衣，梳理頭發，洗臉等動作時疼痛明顯加重，上肢有明顯放射感，後期會引起肩周肌肉萎縮，無力，患處怕冷，對風敏感等。
預防在肩周炎需要合理飲食，保持良好的生活方式；
營養缺乏可能導致肩周炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或關節疾病，因此，科學合理的飲食是預防肩周炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防肩周炎的發生。戒煙、戒酒也是預防措施之一。

2、得了肩周炎，肩膀很痛怎麼辦？

有肩周炎建議去醫院的疼痛科或者康復醫學科進行針對性的都能治療。

3、肩周炎肩部疼痛如何快速止痛？

肩周炎止痛的產品有很多，比如尼美舒利、芬必得、氯諾昔康還有膏葯、冷凝膠等都可以起到止痛的作用，中葯湯劑也有很好的效果，但是熬煮比較麻煩。
十劑堂肩凝飲的配方脫胎於葯王《仙家十劑》所遺留之治痹湯劑方，此方原是針對肩周炎及其他肩部肌肉粘連所引起的肩部疼痛和關節受限的湯劑，經過改良並以現代高科技萃取技術和濃縮工藝製成更利於服用和吸收的健康飲品，可以直接沖泡服用，配合其他外治治療或功能鍛煉則效果更好。

4、怎樣區分肩膀疼和肩周炎？

像肩膀痛，經常能夠困擾到我們的生活，像現在的一些人們他的肩部疼痛問題發生率還是很高的，在我們中國，大約每五個成年人當中都有過肩膀疼痛的問題，並且肩膀疼痛很多人都會想到自己得了肩部的疾病，比如說肩周炎。

但並不是說每一次肩膀痛都能夠得這種疾病的，當因為一些原因引起的肩肘受到了損傷，出現的肩膀痛沒有力氣，活動也受到了限制這就是有可能肩肘出現了損傷，今天就教給大家怎樣的去區分肩膀疼和肩周炎。

首先，在出現肩膀疼的時候，看一看是不是行動所受到了限制，把胳膊伸直，然後向高處舉，一直舉到頭頂，然後再拔胳膊放下來，把兩只手臂放在身子後面摸一摸自己的背部位置做一下這簡單動作，能夠做到的話，那麼就不是肩周炎，因為像肩周炎這種病情的話，胳膊是會受到活動上面的限制。

那就是做一個特定的動作，看一看肩膀會不會出現疼痛的感覺很嚴重的，肩部受到損傷之後，就有一個非常明顯的表現，就是說在提東西的時候。非常的疼，並且沒有力氣。把感覺疼的一隻胳膊手臂伸直，然後指尖朝向下邊，一點一點的從下面往上抬，同時在用另外一個胳膊從下邊壓下去再換另外一側的手臂，手臂的時候一定要用力往上抬，這個時候如果說感覺很疼的話，特別是在肩膀靠前邊以及中間的地方疼，那麼就是肩軸出現了問題。

所以說，並不是說每一次肩膀疼的話都是得了肩周炎，如果說只是不小心的拉傷也是很有可能會使肩膀疼的，在這個時候可以通過按按摩的方式來緩解，如果說是肩周炎的話，並且很嚴重，那就去醫院來進行治療。

5、怎樣鑒別肩周炎與肺癌引起的肩部疼痛

我舉個例子：阿姨今年60歲，兒女孝順，家庭幸福，身體硬朗，可大半年前不知什麼原因開始右側肩膀疼痛，總是不好。重的時候，晚上疼得睡不著覺。每天穿衣服、脫衣服很困難，梳頭也成問題，疼的很嚴重。甚至，晚上掀被子都疼。她聽人說這是「肩周炎」，應該盡量鍛煉，活動肩關節，即使疼也得忍著練，練著練著就會好了。結果張阿姨練了大半年不但沒好，反而越來越重了。最後，她來到了醫院，可是醫生診斷她並不是得了肩周炎，而是肺癌……
就我從醫經歷來說，肩膀痛不一定是肩周炎。「肩周炎」就像是廢紙簍，有些醫生會把原因不很明確的肩痛都診斷為「肩周炎」。其實在診斷「肩周炎」之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、膽結石、心肌梗塞、頸椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又稱「五十肩」，也叫「漏肩風」，是肩關節周圍炎的簡稱。廣義的「肩周炎」是指各種原因引起的肩關節周圍的炎症和疼痛。特發性「肩周炎」是指沒有明顯原因的肩關節「凍結」，活動受限。我們日常所說的「肩周炎」是指後者，多發生於50歲左右人群，它是以肩部酸痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。患者肩關節活動受限，好像凍結在一起一樣,故稱 「凍結肩」。
「肩周炎」發病比較緩慢，一般是不知不覺中開始出現疼痛，並且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點周圍，也就是肩頭周圍一圈，有的會向肘部串疼。尤其，很多患者會有夜間疼痛。除去疼痛外，患者肩關節各個方向主動活動的幅度都會減小，同樣，被動活動的幅度也會減小，也就是說活動范圍全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的時候一天的工作下來就會感到肩膀疼痛，很多人會認為這是一種常見的現象，不為過，然而，誰也沒有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數患者表現特殊，比如並無咳嗽、咳血等呼吸系統症狀，而是出現肩關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振、頭痛等症狀。這是由於肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周邊區域有許多神經叢如臂叢神經等，當肺尖部位發生癌腫後，隨腫瘤的不斷發展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會出現類似肩周炎的症狀如肩關節及肩背肌肉疼痛等。　
肩痛嫌疑三：膽囊炎、膽結石

由於膽在人體的右側，所以膽結石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復發作的病史。嚴重時的劇痛難忍、坐卧不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓，或者伴有惡心嘔吐，甚至發生休克等症狀。
肩痛嫌疑四：心絞痛、心肌梗塞
膽囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛會放射到的是左邊肩膀。
肩痛嫌疑五：頸椎病
由長期不正確的工作，生活姿勢造成，頸椎容易發生增生等退行性病變，壓迫神經引起肩痛，這類疼痛比例較多。

6、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

7、肩周炎如何鍛煉我近兩月肩周疼痛，很像肩

1、直立爬牆：面對牆直立，下肢自然分開，與肩同寬，兩掌心貼牆，患者沿牆壁逐漸向上爬行，以手臂能伸直、有痛感能忍受為度。每次做爬牆動作20—30次。做爬牆動作時，身體不要向健側轉動，腹部不可向前方挺起。

2、交替拍肩：站立，兩腳分開與肩同寬，一手向對側肩部拍打，另一手向同側背部後伸，然後交替，每次拍打30—40下。

3、背後助拉：取站位、坐位均可。雙手在體後相握，掌心向外，用健側的手牽拉患肢，一牽一松，逐漸提高，盡量讓患肢的手能摸至肩胛骨下角為度，然後輕輕放下，如此可反復進行15次左右。做時宜保持身體的正直位。

4、手指摸頭：姿勢不限。患臂上抬，前臂內收彎曲或梳頭狀，反復做30下。爭取以手指摸過頭頂或頸後。

5、前後甩手：上身保持直立姿勢，兩腳分開與肩同寬，患者兩上肢下垂，作前後甩臂動作。甩臂的幅度由小到大，並可逐漸加快頻率。每次甩100下。

6、雙臂展翅：兩手十指交叉，放於頭後枕頸部，兩肘關節屈曲先做內收，後做外展、挺胸，以擴大兩肩關節活動范圍。反復活動20-30次，每日做1-3遍。

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注意事項

避免引起疼痛的動作。有損傷時，自行的肩關節練習宜維持在肩水平范圍下的運動，一般外展、前屈不應超過90度，以免加重損傷。還有一些動作，如單手爬牆、雙手拉繩，要在醫生和治療師指導下才能做，否則有加重肩周組織損傷的危險。

對於急性損傷，局部疼痛明顯，可立即冰敷5-10分鍾，間隔1-2小時可再次冰敷，2天內可多次反復，待疼痛減少後適當進行放鬆性的肩關節活動。若是慢性勞損的突然發作，可予以熱敷，等關節鬆弛後再做關節體操。

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩、外敷肩樂舒按摩膏等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。