肩周炎跟肩袖損傷是同一種病嗎

1、肩痛一般是患了什麼病？需不需要多加註意？

首先，有三個常見的原因：

1.肩周炎

肩周炎主要是疼痛和功能受限。它可以表現為不能靈活地梳頭、洗臉和脫衣服。天氣變冷後可能會疼痛。疼痛白天輕，晚上重，可輻射到頸部、背部、前臂和手部。

肩周炎又稱“五十肩”或“肩周炎”，是肩關節及其周圍組織的慢性損傷或老化，導致局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。肩周炎的真正原因尚不清楚，但肩關節損傷或長期緊張(舉重物/錯誤姿勢)會增加肩周炎的風險。

2.肩袖損傷

肩袖損傷主要是由疼痛和力量減弱引起的。夜間疼痛經常發生，尤其是當患側側卧時。肌腱附著在肩關節上以幫助肩部運動。它們像袖子一樣包裹在骨頭外面。這種結構叫做肩袖。肩袖損傷後，這種輔助活動的袖子被折斷，因此肩部活動受到影響，並且肩部不容易抬起(主動活動受到限制)，但通常其他人可以抬起你的手臂(被動活動受影響較小)。

3.鈣化腱炎

鈣化性肌腱炎通常表現為突發性疼痛，疼痛非常嚴重。鈣化性肌腱炎是由肩袖肌腱上的鈣質沉積引起的，鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹。當上臂上下移動時，肩峰下沉積物的滑動將導致夾緊疼痛。大多數病人是家庭主婦、辦公室職員、教師等等。糖尿病的發病率相對較高。

第二，肩痛的原因是未知的，所以一個人不應該輕輕地“抬起”和“移動”的錯誤。

1、肩周炎可通過運動恢復，但在肩痛原因不明時不應輕舉妄動。當肩袖損傷發生時，盲目運動會加重病情。

2.肩袖損傷是肩關節的肌腱損傷。一旦發生，它通常無法自我治癒。因此，有必要減少活動，避免“肩袖的破洞越大”。如果你誤認為是“肩周炎”，繼續進行“爬牆”等體育鍛煉，或人工用力釋放肩關節，可能會導致肩袖撕裂繼續擴大，最終形成巨大或不可修復的肩袖撕裂。因此，肩袖損傷不能通過鍛煉緩解，關節鏡下肩袖修復應根據損傷程度進行。

超過30%和90%的鈣化性肌腱炎將通過保守治療治癒，包括口服抗炎鎮痛葯、物理治療、局部封閉治療等。如果疼痛沒有持續緩解或對復發的保守治療無效，應進行切口手術或關節鏡檢查以去除沉積的鈣化。

2、好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間有哪些區別？

很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎，該怎麼處理。一聽到肩周炎這個名詞，其實就大概了解了病人的訴求，多半是因為疼痛四處看病，很多不是專業的醫生，甚至骨科醫生都會把肩膀疼痛籠統稱為肩周炎。其實肩周炎在肩關節這個專業領域其實是過時名詞，也叫做垃圾簍式的診斷，即不知道是什麼病，只要肩膀疼都把它丟到垃圾簍里，都把它叫肩周炎，所以這個病在專業領域已經不用了。有個病與這個病非常接近，專業領域叫凍結肩，凍結肩也是非常有特點的疾病，它和肩袖損傷有明顯的不同。肩袖損傷多數是年齡較大的60歲以上的患者、有輕微的外傷史，或者抱小孩坐公交車時拉把手、輕微的拎些重東西拉到了。疼痛是個漸進性發展的、伴有明顯的乏力，這是肩袖損傷的特點。肩周炎或凍結肩是非常有特點的疾病，通常50歲左右發病，又叫五十肩，它是漸進性的肩關節活動受限，這種活動受限是主、被動活動同時受限，比如抬不起來，醫生幫忙也抬不起來，這就是主、被動活動同時受限。另外這種活動出現尤其表現在外旋受限，比如肩膀打不開，這個叫外旋動作，明顯的打不開尤以外旋受限為主，這個病是非常有特點。比如開始起病時是疼痛為主，慢慢的活動開始受限，到起病3-4個月時這種症狀非常重、夜間痛非常明顯、活動受限也非常明顯，熬過4個月以後疼痛開始減輕，5-6個月的時候肩關節活動受限最為明顯，但是這時疼痛已經沒那麼嚴重，熬過6個月以後這種活動受限開始逐漸改善，一直到1年大多數患者都會解凍。凍結肩有個凍結期，還有解凍期，慢慢的活動度恢復，疼痛症狀也改善了，是個非常有特點的發病過程，但是很多患者到1年以後還殘留明顯的症狀。

3、如何判斷自己得的是肩周炎，還是肩袖損傷

肩周炎看症狀，肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。如果症狀符合，就一般是肩周炎的情況了
肩周炎的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。所以還是得引起重視，出現肩周炎，可外涌苗。父。肩周。貼。膏，敢覺不行可以褪，注意堅池，一般一二個越時間是可以灰復的，還有平時多運動：
1、肩部運動基本都是拉緊與鬆弛的運動。直立站好，兩手自然下垂。頭部不動，慢慢把左肩向上拉起，試著讓它碰觸到左耳。之後將左肩驟然放下。右肩動作亦同。然後將雙肩同時盡量向上舉起。停幾秒鍾後再將雙肩緩緩放下休息。2、雙手與肩同高，擴胸，雙手盡量向後張，使肩胛骨相連接在一起。3、站直，將手臂自兩側向上張開至肩平，手臂向前移動，小臂合攏，雙手掌微微接觸。4、將手掌慢慢關收於胸前，擴張胸部和手肘關節，手肘僅持與肩成水平雙手向前伸直，雙肩向前拉伸，擴展背部。5、手臂向後移，盡量把胸部擴展。6、雙手手肘彎曲，手指置於肩上。開始將手臂向前旋轉，相交於胸前，擴張背部。再將手肘向上升舉向背後旋轉，使肩胛骨相接觸，擴展胸部。再繼續將手肘向下旋轉。如此旋轉數次，再以相反方向旋轉，次數相同。

4、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。

5、肩膀晚上陣痛，活動限制，中醫說是肩周炎，西醫說是肩袖損傷，該聽誰

感覺你是急性的，先西醫治療會快點，以後中醫再調理

6、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

7、好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間有哪些區別？

好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間二者之間的區別是肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力，肩周炎是肩膀疼痛和活動度的受限。肩膀疼痛的原因很多，肩周炎實際上是很復雜的名詞。它包括了很多的毛病。

實際上肩膀疼痛包括了凍結肩，還包括肩關節粘連、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合症、肩關節脫位，肩關節不穩、盂唇損傷等等很多的毛病。我們身邊很多人沒到醫院去看病，只是自我感覺或道聽途說就認為這些症狀都是肩周炎。這是一個錯誤的誤區。肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力。肩周炎（我們現在通常稱之為凍結肩）主要表現是肩膀疼痛和活動度的受限。

但是有時候肩袖損傷的病人他也會有活動度的受限。但是這個活動受限主要是他的主動活動受限。如果我們被動的給他查身體，可能他的手還能夠抬起來，能夠動的。而肩周炎被動活動度也是明顯受限的，就是你幫他扳也是扳不開的。肩周炎、肩袖損傷在臨床上檢查如果症狀典型，一般可以鑒別出來。如果不好判斷，那就可以做肩關節MR檢查及MR關節造影來幫助患者鑒別。

MR可以清晰觀察肩袖損傷與否及損傷程度。如果排除掉肩袖損傷，就可以支持肩周炎的診斷，同時如果發現有關節積液明顯減少，腋隱窩區及喙肱韌帶處關節囊水腫卻增厚了，症狀上則進一步支持肩周炎的診斷。所以，肩膀疼一定要及早就醫及早確診及早治療。

8、肩痛就一定是肩周炎嗎？

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