肩周炎的病人為啥患肩怕涼

1、肩周炎怎麼辦？

你好，很高興為您解答：
（一）治療
肩周炎具有自限性。大多數患者能自愈，預後良好。治療前最好找出發病原因，並進行對應處理。一般去除病因後，患肩疼痛症狀及肌肉痙攣會減輕，關節活動及功能也會恢復。治療原則是止痛、功能鍛煉，促進關節功能恢復。
1、保守治療
（1）疼痛期：患者應絕對休息；口服非類固醇類抗炎葯物減輕疼痛；持續熱敷患側肩部；行仰卧位；積極循序漸進的肩部活動。活動應以不引起肩部疼痛為佳。關節內注射皮質激素亦可達到相似良好效果，可在超聲或X線攝片輔助下行注射，提高注射精確性；手法推拿和按摩是有效緩解患者症狀的常用方法，可在止痛葯物輔助下輕柔地進行肩關節活動，但切忌過度用力地推拿按摩；亦有行頸叢交感神經節阻滯術以減輕肩部疼痛。此外，低劑量放射治療對肩部疼痛病程較長的患者，可以明顯緩解疼痛，提高肩關節活動度，並且無明顯不良反應。還可通過超聲作用經皮給葯，將葯物如非甾體消炎葯等輸送到肩部組織，以便葯物更好地起作用。
（2）僵硬期：患者應加強肩部活動鍛煉。患肢自然下垂時，在活動不引起肩部疼痛范圍內行鍾擺式活動，每小時做10～12次。一段時間後可改做「爬」牆運動。
（3）恢復期：仍要堅持加強肩關節的活動鍛煉以恢復肩關節功能。可考慮麻醉下行手法推拿按摩。在考慮任何有創治療前，應行至少6個月的規范保守治療。
2、手術療法
保守治療效果不明顯，疼痛或肩關節活動明顯障礙者可考慮手術治療。
（1）關節囊切開松解術：多適用於創傷後發生肩周炎而手法按摩松解效果欠佳者及伴有嚴重疾病的肩周炎患者，效果較佳，但由於關節鏡技術的發展該法現已少用。
（2）水擴張術：是往關節腔內注入大量生理鹽水以提高肩關節活動范圍來擴張攣縮的關節囊，效果良好。
（3）關節鏡下肩關節松解術：適用於有頑固性疼痛的肩周炎患者，可安全、有效地減輕疼痛並提高患側肩關節活動度。
（4）其他：肩周炎疼痛、肩部肌肉痙攣持續存在，肩關節囊內外出現粘連及肩關節活動受限經上述處理後仍無法緩解者，可考慮行肱二頭肌長頭腱從盂上結節處切斷並將其移植至喙突，該方法可明顯減輕局部疼痛並提高肩關節活動功能。
（二）預後
本病有自愈傾向，自然病程達6個月至3年，合理的治療可使肩關節功能提早得到康復。

2、為什麼會得肩周炎

原因有 1、隨著年齡增大，肩關節活動逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組織液滲出及細胞浸潤，最終造成組織細胞變性引發肩周炎。隱藏，肩部活動減少也是導致肩周炎的病因的重要因素。 2、風寒濕侵襲是常見的導致肩周炎的病因之一， 由於肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而肩周炎患者需反復感受「風寒」之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連，最終導致肩部出現肩周炎的疼痛和功能障礙 .所以中醫學中又將肩周炎稱之為凍結肩。 3、肩周炎的病因還與肩部急慢性損傷有關。排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員，由於反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發病率較多。另外當肩關節發生急性損傷後，如早期治療不當也可誘發肩周炎。尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。

3、肩周炎是怎麼形成的

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
1病因

1.肩部原因
（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；
（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。
2臨床表現

1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查

本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查：
1.X線檢查
（1）早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常，是否存在炎症，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷

根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷

臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發症可供鑒別。
6治療

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為：
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鍾，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鍾，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鍾，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

4、什麼是肩周炎啊？

肩周炎
又稱為粘連性肩關節囊炎。本病是因多種原因致肩關節關節囊炎性粘連、僵硬，以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限、影像學顯示關節腔變狹窄和輕度骨質疏鬆為其臨床特點。

5、右肩凍結肩(肩周炎)

您好！您才二十多歲就是肩膀疼痛，是風寒濕阻滯經絡不通或頸椎病導致壓迫神經疼痛。不叫肩周炎。肩周炎又叫五十肩，肩凝症，凍結肩等病證。照片排除頸椎增生或突出症外，就是風寒濕痹證了。根據辨證論治後內外用葯。好得快。

6、什麼是肩周炎，肩周炎是怎麼引起的

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
1.肩部原因
（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；
（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。