肩周炎膿

1、肩周炎該怎麼治療呢？

1、肩部疼痛：慢性發作，陣發性疼痛，逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛，且呈持續性，隨氣候變化或勞累而加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。

2、活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋、外旋尤甚，隨著病情進展和廢用效應，關節囊及肩周軟組織粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成；嚴重時可影響肘關節功能。

3、怕冷：大多患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也害怕吹風。

4、壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

診斷和鑒別診斷

根據病史和臨床表現，一般診斷不難。常規攝片，大多正常，後期部分患者可出現骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。

治療方法

目前對肩周炎的治療沒有統一定論，主要採用保守治療，口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練，一般效果較好。

1、阿司匹林，1-2克口服,3次/日；

2、消炎痛，25毫克口服,3次/日；

3、炎痛喜康，20毫克口服，1次/日。

4、強的松,5mg口服，3次/日。

由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用，哺乳期女性和兒童應禁用；糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。

中醫中葯治療肩周炎

中醫認為，肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈，致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等。

1、肩周炎初期，中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服。

2、肩周炎後期，中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸，中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明，少陽經者加手三里外觀，正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明，太陽配條口透承山。

注意，中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺深刺陽臨泉，分詞和頭像應明確，透成山可用強刺激，局部胃寒發涼可灸肩部，針後還可加拔火罐，並行走罐淤血均可按常規針刺，凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。

4、肩周炎臨床葯物治療：治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼，葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層，是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。

2、有哪些病和肩周炎相似

肩周炎不會引起頸椎病的，肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，可外敷膏葯處理，比如【方多好】。
肩周炎也可通過針灸、推拿治療，然後就是通過自己鍛煉防止肌肉肌腱黏連萎縮，一般肩周炎可以自愈無需過多干預。

3、肩周炎和皮肌炎區別

皮肌炎：是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特徵，常累及多種臟器，亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。
肩周炎：肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。

4、為什麼大多肩周炎膏葯是醫用冷敷貼

其實膏葯並不只是大家傳統印象中的黑漆漆的貼劑，它是中葯外用的一種分類，一般可用（方多好）處理肩周炎。
基本上葯物通過貼敷作用進入病灶，從而起到治療作用的產品都屬於膏葯，醫用冷敷貼自然也是如此。
一般的冷敷貼的話，基本上都可以起到使局部毛細血管收縮，減輕局部充血，降低神經末梢的敏感性從而減輕疼痛，以及降溫退熱，消炎止膿的作用，基本上對於需要冷敷的病人都可以使用冷敷貼產品。

5、肩周炎的鑒別診斷

臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發症可供鑒別。

6、肩周炎能導致呼吸困難嗎

你所說的情況屬於，肩周炎合並非化膿性肋軟骨炎，中醫屬於風寒侵襲，肝氣郁結所致，建議你找中醫，辯證後開點，祛風散寒，行氣止痛的草葯，進一步外敷膏葯，必要時進一步檢查。以上僅供參考

7、肩周炎表皮擦破貼膏葯吸出來的是膿液科學嗎

一般都是貼痛的地方，有的膏葯代子上有說明。我得肩周炎是用電針灸治好的，一個星期就好了。

8、肩周炎化膿可以艾灸嗎

肩周炎可以用暖暖灸，但是化膿的就不要想自己艾灸解決了，盡快去醫院，否則問題可能越來越嚴重。