肩周炎活動度的評定

1、好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間有哪些區別？

好多人肩膀痛就認為是肩周炎，還可能是肩袖損傷，二者之間二者之間的區別是肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力，肩周炎是肩膀疼痛和活動度的受限。肩膀疼痛的原因很多，肩周炎實際上是很復雜的名詞。它包括了很多的毛病。

實際上肩膀疼痛包括了凍結肩，還包括肩關節粘連、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合症、肩關節脫位，肩關節不穩、盂唇損傷等等很多的毛病。我們身邊很多人沒到醫院去看病，只是自我感覺或道聽途說就認為這些症狀都是肩周炎。這是一個錯誤的誤區。肩袖損傷的主要表現是肩關節的疼痛和乏力。肩周炎（我們現在通常稱之為凍結肩）主要表現是肩膀疼痛和活動度的受限。

但是有時候肩袖損傷的病人他也會有活動度的受限。但是這個活動受限主要是他的主動活動受限。如果我們被動的給他查身體，可能他的手還能夠抬起來，能夠動的。而肩周炎被動活動度也是明顯受限的，就是你幫他扳也是扳不開的。肩周炎、肩袖損傷在臨床上檢查如果症狀典型，一般可以鑒別出來。如果不好判斷，那就可以做肩關節MR檢查及MR關節造影來幫助患者鑒別。

MR可以清晰觀察肩袖損傷與否及損傷程度。如果排除掉肩袖損傷，就可以支持肩周炎的診斷，同時如果發現有關節積液明顯減少，腋隱窩區及喙肱韌帶處關節囊水腫卻增厚了，症狀上則進一步支持肩周炎的診斷。所以，肩膀疼一定要及早就醫及早確診及早治療。

2、肩周炎,在患者所能耐受的最大程度疼痛下,被動活動所能達到的活動范圍是什麼?有文獻參考嗎?謝謝.

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3、肩周炎能自愈嗎

你好：根據您所提出的問題，患肩周炎，如不積極合理的治療，肩關節活動受限明顯或害怕因肩關節活動而引起疼痛，長時間的不運動導致肌肉廢用性萎縮。因此肩周炎患者堅持自我鍛煉非常重要。

4、肩周炎可以治好嗎

相信大家對肩周炎都應該有所認識，肩周炎做為生活中常見疾病，其發病原因多是因為肩部受涼而導致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治療，可是事實並非如此，此病如果沒有及時治療會給患者帶來嚴重傷害，影響到了人們的生活質量和日常生活。那麼肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
專家表示，肩周炎的危害有以下特點：
1、肩關節活動受限：患者對於肩的伸展不能如願，不管是上舉還是外展，肩關節都會有劇烈的疼痛，比如穿衣、梳頭、洗臉、叉腰等動作均難以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
2、怕冷：患者會「自覺地」保護好自己的肩部，比如用棉墊包肩，搭一條紗巾之類的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹風。
3、肌肉痙攣與萎縮：疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，肩周炎到底有哪些危害?向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。
專家表示，大部分病人總以為能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活，殊不知就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀，演變都疼痛不已，進而影響我們的正常生活，因此一旦出現肩周炎，一定要到正規醫院接受治療，以免耽誤較佳治療時機。

5、長期過度活動或外傷後肩部固定過久等，容易誘發肩周炎。如何緩解肩周炎疼痛？

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

原因（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等
對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
我有一客戶使用的一款機器,叫垂直律動機,對肩周火緩解特別明顯,可查資料,望採納

肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。

肩周炎會影響肩外展、後有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影盂肱關節囊大而鬆弛，從而產生疼痛因而容易發生慢性勞損。平時可外用瑤金堂系列中葯頸肩松按摩膏，主要成份: 雞血藤溫通甘補，養血活血，舒筋活絡，療風濕痹痛，腰肌勞損，肢體麻木等症。《本草綱目拾遺》載：其藤最活血，暖腰膝已風痰。藤膠壯筋骨，已酸痛。統治百病，能補血，和血，破血，生血；又能通七孔，走五臟，宣筋絡