桂枝芍葯知母湯與肩周炎

1、肩關節周圍炎偏方能不能治療？

肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎症反應。中醫認為，本病的發生是年老體弱，肝腎不足，精血虧虛，筋骨失於濡養，感受風寒濕邪而致。
臨床以肩關節疼痛、活動受限為主要特徵的慢性疾患，好發於40歲以上的中老年人。女性多於男性，左側較右側多見，雙側同時發病者少見。早期表現，僅以疼痛為主，或僅有輕微隱痛或肩關節不適和束縛感；繼則疼痛逐漸加重，夜間尤甚，常影響睡眠，肩關節活動也逐漸完全受限；最後形成「凍結狀態」。本病在中醫學屬「痹證」范圍，又稱為五十肩、漏肩風、肩凝症、凍結肩等。
肩周炎的發生與發展大致可分為三期：即急性期（開始期）、慢性或（凍結期）、恢復期（解凍期），各期的臨床表現也不盡相同。
【方一】粗鹽外敷方【來源】民間。
【組成】食用粗鹽500克，生薑片3錢、小茴香25克【功用】消炎止痛，溫經散寒。
【主治】肩周炎，各種關節炎。
【用法】炒熱（不要太燙），用棉布包好，每晚睡前敷患處至鹽涼，三日後調換用料，連用9天。
【按】粗鹽具有消炎、鎮痛、發汗的作用，可以排出體內多餘的水分，並且促進皮膚的新陳代謝，排除體內廢物。生薑片辛溫行氣，小茴香溫經散寒。【方二】活血通絡葯酒【來源】宋祿法。東方葯膳，2006，（1）:26。
【組成】黃芪10克，白術10克，川木瓜9克，青皮6克，廣木香6克，龍眼肉15克，丁香6克，白蔻仁6克，茯苓6克，當歸10克，川芎9克，白芍6克，秦艽8克，羌活5克，川牛膝9克【加減】若肩腫加防己20克，以利濕消腫；疼痛甚加姜黃10克，以通絡止痛；頭昏者加天麻10克，鉤藤10克，以熄風邪。
【功用】溫經散寒，養血和血，通絡止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黃芪、白術、龍眼肉補氣；川木瓜、羌活、秦艽、白蔻仁、茯苓祛濕；青皮、廣木香、當歸、川芎、白芍行氣活血；丁香、川牛膝補腎強壯。
【用法】上葯製成粗末，放入玻璃容器中，加入冰糖180克，白酒500毫升，夏天密閉浸泡5日，冬天浸泡10日，濾去渣，取上清液備用。每次服用10毫升，1日2次，飯後溫服，連服15天為1療程。一般服用2～3療程即可獲愈。
【方三】健腎蠲痹湯【來源】陳彥，劉鴻賓。湖南中醫葯導報，2000，6（1）:42。
【組成】狗脊30克，骨碎補、活血藤、威靈仙各20克，續斷、淫羊藿、秦艽、木瓜、烏梢蛇、桑枝、當歸各15克，防風12克，甘草5克【功用】補腎強筋，祛風勝濕，通絡止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中骨碎補、淫羊藿、續斷、狗脊補肝腎、強筋骨、祛風濕、通筋絡；木瓜、威靈仙、秦艽祛風散寒除濕、宣痹通絡；桑枝、烏梢蛇、當歸活血祛瘀，消腫散結。配合中葯外敷，具有祛風散寒除濕，活血祛瘀止痛之功。
【用法】水煎服，日1劑。同時配合消炎治血散外敷：金銀花50克，連翹、防風、白芷、續斷、紅花、透骨草各20克，樟腦10克，細辛6克諸葯研末，用水拌濕裝入紗布袋，放火鍋內用中火蒸煮1小時，取出後加入食醋外敷（每次蒸熱後可加醋外用）肩關節周圍，紗布袋上再加壓熱水袋，應用時先將局部皮膚洗凈，將准備好的葯末貼在壓痛最明顯處。每天1次，7天為1療程。
【按】外用葯末先用水蒸煮，再用醋調和，目的是使中葯有效成分能夠充分浸出，並起到疏通、祛毒和有利於葯性發揮的作用。採用熱水袋加壓可促進局部血液循環，毛孔開放，增進皮膚對葯液的吸收，直達病所，且減輕組織粘連，加速炎性物的消除和新陳代謝，從而達到治療目的。
【方四】加味芍葯甘草湯【來源】吳曉，張徐德，韓啟鎖，等。陝西中醫，2000，21（11）:491。
【組成】白芍、黃芪各30克，炙甘草20克，當歸15克，川芎、羌活各10克，桂枝9克【加減】腎虛者，加山茱萸、淫羊藿各10克【功用】養血止痛，疏風通絡，調和營衛。
【主治】肩周炎。
【方解】芍葯為君，入肝經，補肝血，斂肝陰，合甘草治療陰血不足、筋脈失養、四肢攣急作痛；羌活辛甘溫，具有補血活血、散寒止痛之功，可除血虛血寒諸痛；羌活辛散祛風，味苦燥濕，善治肩背肢節濕痛；桂枝合芍葯以調和營衛、通陽解肌、宣痹止痛。
【用法】每天1劑，加水300毫升，水煎25分鍾，取液；葯渣加水200毫升，水煎30分鍾，去渣留液，合並2次葯液，分早晚服。10劑為1療程，治療2個療程。
【按】現代葯理研究表明，甘草有抑制末梢神經興奮，配伍白芍對中樞性和脊髓性的疼痛均具有抑製作用。
【方五】肩凝方【來源】楊火蓮。新中醫，2000，32（增刊）:325。
【組成】羌活10克，桑枝、葛根、生薏苡仁、千年健、豨薟草、雞血藤、寬筋藤各30克，延胡索、白芍、白花蛇（先煎）、威靈仙各15克【加減】風濕熱型者，用肩凝方基本方；風寒型者，去薏苡仁，加桂枝、細辛、制川烏；氣虛痰阻型者，去薏苡仁加黃芪30克，白術、地龍各15克，黨參25克；血虛型者，去羌活、延胡索、薏苡仁，加黃精、當歸、川芎、熟地黃；寒熱夾雜型者，加制川烏（先煎）、桂枝、姜黃。偏陰虛型，去羌活、薏苡仁，加玉竹、秦艽、鱉甲（先煎）；瘀阻脈絡型者，加桃仁、三七（先煎）、制乳香、制沒葯、地鱉蟲。
【功用】溫經通絡，活血化瘀。
【主治】肩周炎。
【方解】方中羌活祛風散寒，勝濕止痛，尤以上半身關節疼痛更為有效，白花蛇、桑枝、豨薟草、葛根、千年健、寬筋藤、威靈仙等均有祛風通絡止痛作用，白芍、雞血藤養血活血，且延胡索有良好的止痛效果，薏苡仁能緩解肌肉緊張疼痛。全方共奏祛風通絡止痛之效。據臨床葯理報道：羌活、延胡索、薏苡仁、威靈仙、豨薟草、千年健、白芍、白花蛇等均有緩解疼痛的功效。
【用法】水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。
【方六】加味桂枝芍葯知母湯【來源】楊潤蘭。新中醫，1998，30（7）:42。
【組成】桂枝、麻黃、熟附子各8克，白芍20克，白術、知母、地龍各15克，防風、羌活、姜黃各10克，白花蛇1條（約30克），蜈蚣2條，全蠍6克，葛根30克【加減】病程較長，痛有定處，舌質瘀黯者，加蘇木10克，炮穿山甲15克；血虛者，加當歸、川芎各10克，氣虛者，加黨參、黃芪各20克，陰虛者，加山茱萸10克，熟地黃15克；陽虛者，加肉桂6克，乾薑10克；前伸受限明顯者，加白芷10克；後伸受限者加柴胡10克。
【功用】活血化瘀，溫經通絡。
【主治】肩周炎。
【方解】方中桂枝、生薑、麻黃、防風溫通經脈，驅散寒濕；白術、熟附子益氣通陽，逐濕；白芍、知母、甘草養陰清熱，緩急止痛又可制陽葯之溫燥；痹痛日久入絡，痰瘀深伏，故酌加白花蛇、全蠍、蜈蚣、地龍等蟲類葯，以其性善走竄，搜剔以祛伏痰，逐瘀滯，蠲痹痛。
【用法】每天1劑，水煎溫服，復渣葯液適溫外洗患部。同時囑適當配合功能鍛煉。
【按】桂枝芍葯知母湯出自《金匱要略》，由桂枝、知母、防風、白術、生薑、白芍、麻黃、炮附子、甘草味葯組成。主治風濕痹證，郁而化火，肢節腫痛灼熱諸症。
【方七】辛芥桂枝湯【來源】陳振隆。新中醫，1998，30（4）:35。
【組成】細辛、姜黃各10克，桂枝、甘草各6克，白芥子12克，白芍30克，蜈蚣3條，茯苓20克【加減】寒痛者，加制川烏、麻黃，甚者，加重細辛至20克；背痛者，加羌活、吳茱萸；氣虛者，加黨參、黃芪；血虛者，加何首烏；筋攣者，加木瓜；陰虛者，去細辛，加女貞子；濕濕者，加制半夏；氣滯者，加香附；血瘀者，加丹參、桃仁、川芎、三棱；陰虛有熱象者，去桂枝、細辛、加桑枝、地龍、葛根。
【功用】溫陽益氣。
【主治】肩周炎。
【方解】加細辛以溫陽散寒止痛；姜黃活血通絡；蜈蚣驅風通絡治痹；桂枝合羌活引諸葯至肩臂部；白芥子善除腠理膜內之痰，對治療肌膜、筋膜粘連有獨到之妙用。方中重用細辛有祛寒止痛的作用。
【用法】水煎服，日1劑。治療10天為1療程。
【按】凡肩關節活動范圍受限者配合推拿、按摩、拔火罐，或作自我功能鍛煉：搖肩、伸臂、旋轉肩關節、爬牆、搭肩或引體向上等運動。
【方八】葛根湯【來源】梁豐。江蘇中醫，1998，19（11）:30。
【組成】葛根20克，麻黃、甘草各9克，桂枝6克，白芍30克，生薑2片、大棗3枚【功用】解肌發汗，生津舒筋，舒柔筋脈，活血定痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中葛根味甘辛涼，重用之有顯著的解肌舒柔筋脈作用；麻黃辛溫，具溫通發散之力，有溫通血脈、活血通絡、祛瘀定痛的作用，其氣味輕清，外可疏通肌膚經絡，內可消解積痰凝血，是活血化瘀之佳品，其雖有較強的發汗作用，然臨床應用於此症時多不發汗，亦未見明顯副作用；桂枝辛溫通陽，助麻黃以通行氣血；芍葯配甘草酸甘化陰，助葛根柔筋緩急止痛，又可制麻黃、桂枝之辛散太過；姜棗調和營衛，補益氣血。
【用法】每天1劑，水煎2次，共取葯液400毫升，分3次服，2周為1療程。同時配合外敷。取蘭香草，打成粉末，每次50克，以米醋炒熱敷患處，每天1次。
【按】蘭香草味辛，氣香，性微溫，具有祛風除濕、行氣止痛、散瘀消腫之功效。用米醋炒熱後，散寒溫通作用更強，外敷患處疼痛明顯減輕。【方九】溫經活絡湯【來源】秦泗明。陝西中醫，1996，17（9）:414。
【組成】桂枝、白芍、黃芪、葛根、當歸、川芎、桑枝各20克，姜黃、制乳香、制沒葯、防風、地龍、全蠍各10克【功用】舒筋活血，搜風止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黃芪補氣；桂枝、桑枝溫經通絡；葛根、白芍、當歸、川芎、姜黃、制乳香、制沒葯、地龍、全蠍舒筋活血；防風祛風散寒。
【用法】每天1劑，水煎2次，早晚分服。服葯10天為1療程。
【方十】祛寒化濕散【來源】宮衛東。江蘇中醫，1997，18（8）:24。
【組成】麻黃、樟腦、高良姜各10克，桂枝20克，紅花、細辛、白芷、制沒葯、赤芍、羌活、獨活各6克，威靈仙、薏苡仁、蒼術各12克【功用】溫經通絡，散寒除濕。
【主治】肩周炎。
【方解】本葯散為麻桂溫經湯和薏苡仁湯的合方。其中麻桂溫經湯溫經散寒解痙，薏苡仁湯化濕通絡，樟腦、高良姜祛邪止痛。重用桂枝既能溫經散寒，又能引葯上行，直達病所。本組葯物外敷，能使局部皮膚溫度上升，毛細血管擴張，血流加速，保證了組織所需的氧和營養物供給，使機體在風寒濕刺激下產生的一系列病理變化得到改善。樟腦、細辛則具有麻醉樣鎮痛作用，這使該方鎮痛作用更強。
【用法】上葯共研末，加蜜調勻如糊狀，以不流動為度。用時將上葯於睡前一次性外敷於患肩部，外蓋塑料薄膜，再加熱水袋熨之。每次5～10小時，連續5天更換敷葯。患肩配合功能鍛煉。

2、請問桂枝芍葯知母湯怎麼做？

金匱要略方：桂枝12克、白芍9、知母12、生薑15、白術15、防風12、麻黃6、制附子6、炙甘草6。水煎兩次合在一起，分早、中、晚三次服。每日一劑

3、桂枝芍葯知母湯的方劑歌訣

桂枝芍葯知母湯，甘草生薑與麻黃，白術防風炮附子，寒熱錯雜此方良。

4、治療類風濕關節炎的中成葯有哪些

1、類風濕中葯之通絡壯骨散

治療類風濕疾病的中葯,每包30g、用適量熱開水調成稠糊狀、貼於疼痛部位、然後用軟塑料薄膜蓋在葯糊外、用布裹嚴;一般時長為30分鍾到一個小時,以患者不能耐受為度,其後把葯糊揭下。每用葯一次,間隔7天

2、類風濕中葯之防風薏米煎

這種葯物具有散風除濕的作用,薏米30克,防風10克。薏米洗凈,與防風共煎,取葯汁約200毫升。每日1劑,1次服完,連用1周,停3日後可再用

4、類風濕中葯之痹苦乃停片

葯物組成:制川烏、制草烏、制乳香、制沒葯、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等

功效:祛風除濕、溫通化陽、舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛

主治:類風濕性關節炎屬於寒濕偏重者

用法用量:成人每次5～7片,每日4次,兒童酌減

5、類風濕中葯之麝香丸

葯物組成:川烏3枚、地龍5條、全蠍、黑豆各21個

製法:上葯俱生用、為細末、入麝香少許研勻、糯米糊為丸、跟綠豆一般大

功效:祛風散寒,通經活絡

主治:類風濕性關節炎早期風寒偏盛者。症見歷節諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲咬,晝靜夜劇及一切手足疼痛

用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,溫酒下,每日3次

6、類風濕中葯之風濕寒痛片

葯物組成:青風藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黃芪、黃芩等

功效:祛風散寒,利濕通絡,扶正固本

主治:早期類風濕性關節炎穩定期

用法用量:每次6～8片。病情重者可加倍服用(12～16片,不超過20片)。每日2～3次
也可以選擇吃氨糖，它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復，刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群：
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群；
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群；
4、骨質退化的中老年人群；
5、長期從事重體力勞動者；
6、長期伏案工作者