肩周炎神經阻滯療法視頻

1、什麼是神經阻滯療法？

疼痛治療除了使用非類固醇性消炎葯、類鴉片葯、及鎮痛輔助葯外，神經阻滯技術可說是疼痛科醫師最常應用的法寶。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關節炎、梨狀肌癥候群、網球肘、腕管綜合症等有不錯的效果。帶狀皰疹後遺痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經元性疼痛，應用特異性神經阻滯技術及神經變頻（熱）電調制刺激等方法，通過阻斷痛覺傳導通路、改善神經營養狀態，調整神經傳導功能，取得了滿意的治療效果。在實際臨床治療中，有些疾病用葯物等保守治療無效，而又不適合或不能耐受手術治療。以神經阻滯方法進行治療，則可以獲得葯物治療無法獲得的效果，對患者來說比手術治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說，神經阻滯療法是介於葯物保守治療和手術治療之間的一種治療措施。有人把神經阻滯技術稱為封閉療法，這是錯誤的，「封閉」一詞產生於對疼痛認識較淺，治療手段較少的五十年代，在當時由於和國外的學術信息交流很困難，難以了解國外的正確術語，在翻譯俄語時被人翻譯錯了，是可以理解的。誰知久錯成為習慣了，現在很多醫生還認為疼痛科醫生做的治療是封閉療法。「封閉」一詞在國內流傳甚廣，它與神經阻滯一樣嗎？那一個是正確的醫學術語呢？神經阻滯的英文是Nerve block 」，這一術語已被全世界應用了近百年，目前仍在應用。神經阻滯系指用葯物等手段阻止了神經沖動傳導的治療方法，不應譯為「注射封閉」或「封閉療法」。目前有些非疼痛治療專業醫生，甚至一些護理人員，由於缺乏系統的知識和訓練，熱心於在疼痛點、穴位或神經末梢處注射多種葯物來緩解疼痛，他們自稱為「封閉療法」。有的在注射液中加入少量局麻葯物，有的則不加入。有的用於局部注射的葯物種類繁多，在注射液內加入抗生素、動物血液製品、動物臟器製品、中葯制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤葯物等。這類治療雖然有時能緩解部分患者的疼痛，但也發生了許多並發症及醫療糾紛的事例。也有一些社會的閑散人員，以賺錢為目的，「一針走天下」，到處「封閉，使「封閉」一詞增添了不良色彩。這種「封閉療法」的稱呼流傳甚廣，使某些醫務人員和一些患者對正規的「神經阻滯」也產生誤解，甚至存有懼怕心理。正規的醫生不宜使用「封閉」這一不正規的詞彙。況且，在英文、俄文和日文的疼痛文獻中也找不到「封閉」一詞的來源，在疼痛治療中，還是稱為神經阻滯療法為好，這個術語是全世界通用的，具有科學性和規范性。神經阻滯治療所達到的效果在醫學上的依據至少有以下三方面：一是阻止交感神經，使血管擴張、水腫減輕、緩解疼痛和緩解由於病症所合並的交感神經緊張狀態；二是阻滯感覺神經，阻斷疼痛的傳導和抑制感覺神經刺激誘發的症狀；三是阻滯運動神經，使肌肉鬆弛或暫時制動，使疼痛部位得到「休息」。神經阻滯療法是利用利多卡因或布比卡因等局麻葯物，配合類固醇、維生素注射到神經疼痛的部位來消除炎症、解除疼痛的一種治療方法。但許多患者對於神經阻滯療法了解不多，往往不易接受，認為注射的葯物中含有激素，對人體不利，會引起骨質疏鬆等，甚至有的骨科醫師也會反對。其實，對於神經阻滯療法，遠不必如此緊張。如果我們了解了它的作用、適應症和禁忌症後，就會明白和接受了。對於神經阻滯療法要達到治療的預期效果，必須通過三個重要環節，即正確的診斷、有效的葯物組成、精湛的注射技巧。神經阻滯療法中的利多卡因或布比卡因等局麻葯物是對神經系統有親和性的麻醉葯，它可以阻斷疼痛的惡性循環，使神經系統得到休息和調整，能保護神經系統。它又有很強的鎮痛作用，可以阻斷局部病變發出的疼痛信號。大多數軟組織疼痛多由於局部的無菌性炎症及軟組織充血水腫刺激神經系統所致。利多卡因等麻醉葯物合並類固醇葯物（激素）可以改變局部的血液循環，減少炎性滲出，促進局部代謝產物的排出，從而消除局部炎性水腫，促進炎症吸收，並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶加用活血化瘀、理氣止痛之葯，以消除粘連，軟堅散結，去瘀生新，改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。癌症患者，多需要加用激素治療，尤其是癌細胞迅速擴散、轉移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人擔心所用激素葯物會對人體造成副作用，其實由於神經阻滯治療用葯量較小、用在局部、又不是長期使用，不會對人體帶來什麼影響。因此神經阻滯療法有給葯直接，療效迅速的優點。有些疾病經治療後可以獲痊癒。治療時應做到明確診斷，無菌操作，部位準確，用葯恰當等。一旦選用神經阻滯療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，達不到應有的療效。神經阻滯療法如果操作得當，基本沒有什麼危險性，患者無特殊的不適感，局部應用的類固醇葯物量少，吸收緩慢，維持時間較長，對機體無明顯副作用。在神經阻滯中使用激素，以增強治療效果已有近60年歷史，當然在應用激素時應遵循：慎重負責、合理應用、按需用葯、短期適量、防止濫用的原則

2、神經阻滯療法和「打封閉」有何區別？

神經阻滯療法和「打封閉」都是一種治療手段，但是在其作用處和方法有所區別，分別為：

1、打針的地方不同。神經阻滯療法是指將葯物注入於脊髓神經節、叢或神經、百交感神經節等神經附近；而打封閉度是病灶注射，封閉療法是將一定的葯物注射於痛點、關節囊、神經乾等部位。

2、兩者的作用不同。神經阻滯療法葯物有調節神經和擴張病變部位微血管、改善病組織血液循環的作用。打封閉可以知起到消炎止痛，解除痙攣等作用。

3、使用方法分類不同。除了打針的化學療法，神經阻滯療法還有物理性神經阻滯，常用的是熱凝療法、冷凍療法，另道外還有用機械性損傷方法進行的神經阻滯。而打封閉是通過打針至患處的這一種方法。

4、葯品使用范圍不同。封閉療法一般應用在肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纖維管道的外傷、勞損及退行性骨關節病的治療。因「打封閉」時注射液中含有較多的強的松龍、地專塞米松等激素的成份。而神經阻滯療法多採用低濃度的局麻葯，還可用高濃度局麻葯、乙醇、酚等神經破壞葯物進行，從而達到長期鎮痛的效果。

3、疼痛科神經阻滯是怎麼回事？

神經阻滯療法是疼痛治療的主體方法，也是治療慢性疼痛最有效的方法，在實際臨床中常能遇到天天口服卡馬西平渡日和痛苦中失望的患者，接受半月神經節阻滯療法1～2次之後治癒的經歷，不可勝數。神經阻滯技術又是麻醉醫師的業務內容，不僅擅長於其操作技術而且掌握著有關理論及急救、復甦術，是在現階段麻醉醫師必備的治療手段。目前常用於疼痛診療的神經阻滯多達100餘種。
神經阻滯（nerve block），是指在末梢的腦脊髓神經節、腦脊髓神經、交感神經節等神經內或附近注入葯物，或用物理方法使針觸到神經給予刺激，阻斷神經傳導功能。

4、得了肩周炎怎麼辦|肩周炎吃什麼葯治療好

肩周炎典型的症狀就是肩關節各個方向活動都受限制。但是現在臨床上把它的范圍擴大了一些，把疾病診斷的進程提前了，所以見過你周圍那種疼痛，有一個方向受限制，就考慮有肩周炎的早期症狀了。具體的診斷還需要根據你的體征來診斷。
肩周炎在臨床上比較常見，一般是由於慢性勞損引起的，這種病容易反復發作，比較難以治癒。平時要注意休息，避免勞累以及受涼，要避免大幅度的運動，
⌒可以給予痛處（苗⌒、父⌒、樣⌒、生、貼），我身邊不少肩周炎的人，用過他，他們用後，基本就沒是了，還有注意飲食上注意不要喝酒吃辣，多吃清淡的食物。
下面介紹幾種鍛煉方法，簡便易行，每日可做2—3次，每次做15—30分鍾。
①面壁爬牆 面對牆壁，雙手或單手沿牆面緩緩向上爬升，使上肢盡量舉高，然後緩緩回到原處，反復數次。
②兩足站立，與肩同寬，目視前方，呼吸均勻，兩手攥緊，抱繞後腦;兩肘拉開，與身體並行;兩肘收攏，似挾頭部，動作緩慢，周而復始連續做30餘次。

5、肌肉拉傷神經阻滯療法

肌肉拉傷用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，恢復的好和快,它局部給葯，快速消腫止痛,活血化瘀,舒筋通絡，使損傷快速徹底恢復。

6、【肩周炎】

肩周炎是指肩周肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織的慢性炎症。肩周炎可導致肩部活動障礙，因而對石化工作者的日常工作和生活有較大影響，預防和及時治療都很重要。

1.發病原因

（1）年齡因素。據調查統計顯示，肩周炎的發病率隨年齡的增長而增加。隨著年齡的逐漸增大，人體肌肉、組織等開始老化，且易發生炎症，從而導致引發肩周炎。

（2）體質因素。如不經常參加運動，缺乏一定的肩部活動，使肩部長時間處於固定姿勢或小幅度的活動狀態，即易導致肩部組織退化或發生炎症。

（3）勞損因素。長期進行過於繁重、勞累的活動，就會導致肩部勞損過度，對其組織肌肉造成一定的損傷，以至引發肩周炎。

（4）傷病因素。肩關節附近發生骨折或肩關節脫位也有可能是引發肩周炎的誘因之一。

2.主要症狀

（1）肩痛。肩部經常疼痛，痛感多為鈍痛或酸痛。尤其活動時痛感更加明顯。數月後疼痛加劇並向上臂外側及前臂蔓延。疼痛嚴重者晚上甚至無法安睡。

（2）肩部肌肉萎縮。尤以三角肌的萎縮最為明顯和嚴重，並在其周圍廣泛范圍內出現壓痛感，其中以肩峰下、肱二頭肌腱溝處等最為明顯。

（3）肩部活動障礙。肩部活動較為困難，肩關節的活動只能局限在一定幅度內，無法順利外展或外旋。甚至影響日常的梳頭、穿衣等行為。

3.治療手段

（1）神經阻滯治療。適宜病程長或伴隨頸椎病的患者，可採用頸部星狀神經節阻滯治療，一般需要結合注射治療。

（2）注射治療。注射方法是在病灶部位直接注射消炎、鎮痛類葯物，能夠起到促進血液循環、減輕疼痛、恢復關節功能等作用。

（3）西醫葯物治療。主要適用於不宜進行神經阻滯治療的患者，可應用布洛芬、凱扶蘭、莫比可、安定、艾司唑侖等鎮靜、鎮痛類葯物。

（4）物理治療。方法包括熱敷、按摩、針灸等，可起到促進血液循環、緩解疼痛和痙攣的作用。

4.預防措施

（1）預防外傷。日常生活中應盡量避免進行重體力勞動或過量的體育運動，同時須注意肩關節的保護，積極預防外傷發生，以免肩部及其周圍軟組織受損。

（2）保持工作姿勢正確。工作中應注意保持正確而自然的體位，工作間隙還應增加適度的身體活動，以緩解肩部軟組織的長期疲勞。

（3）注意保暖。夏季時天氣炎熱，尤其應注意避免肩關節直接暴露於風扇、空調或陰涼通風處；冬季時則更應加強對肩關節的保暖措施，避免夜間睡眠時將肩關節外露。

7、什麼是神經阻滯療法？其作用機制是什麼

神經阻滯療法是利用利多卡因或布比卡因等局麻葯物，配合類固醇、維生素注射到神經疼痛的部位來消除炎症、解除疼痛的一種治療方法。緊張。 神經阻滯療法中的利多卡因或布比卡因等局麻葯物是對神經系統有親和性的麻醉葯，它可以阻斷疼痛的惡性循環，使神經系統得到休息和調整，能保護神經系統。它又有很強的鎮痛作用，可以阻斷局部病變發出的疼痛信號。大多數軟組織疼痛多由於局部的無菌性炎症及軟組織充血水腫刺激神經系統所致。利多卡因等麻醉葯物合並類固醇葯物（激素）可以改變局部的血液循環，減少炎性滲出，促進局部代謝產物的排出，從而消除局部炎性水腫，促進炎症吸收，並緩解肌肉

8、右臂肩周炎，經過5天的神經阻滯治療，右臂疼痛減輕，活動受限有所好轉。請問如何進行後續的康復？

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9、肩周炎的神經阻滯治療用什麼葯物比較好啊？

痛血康膠囊

10、請問；神經阻滯療法是什麼原理

病情分析：意見建議：用局麻葯等阻滯腦神經、脊神經及其神經節，或交感神經節，通過神經阻滯達到解除疼痛、改善血液循環、治療疼痛性疾病的目的，稱神經阻滯療法。雖然神經阻滯療法的操作方法與神經阻滯基本相同，但由於目的不同，因此所使用的葯物及其濃度也可能不同，操作時所採取的體位也不同。神經阻滯療法的作用機制如下：（1）阻斷疼痛的神經傳導通路；（2）阻斷疼痛的惡性循環：臨床上觀察到應用局麻葯神經阻滯所產生的鎮痛時間明顯超過局部麻醉葯本身的麻醉作用時間；有些患者持續數年的疼痛用多種方法治療無效時，僅施行一次神經阻滯治療就能解除疼痛，這說明了應用局部麻醉葯治療疼痛，阻滯局部神經傳導通路並不是唯一的作用機制。一般認為這是由於神經阻滯療法切斷了「疼痛®肌緊張或小血管平滑肌痙攣®疼痛加劇」這一惡性循環。（3）改善血液循環：施行交感神經阻滯可改善其支配區域的血流，從而有效地改善因末梢血液循環不暢所引起的疼痛。（4）抗炎症作用：研究證實神經阻滯療法，尤其是交感神經阻滯療法，具有抗炎症作用，並由此產生良好的鎮痛效果。