1、肩周炎有什麼病理特點?
在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外,其他軟組織也都受到波及,呈普遍的膠原纖維的退行性變,受累的組織都呈進行性纖維化,有的血管分布增加,滑膜增厚,軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆,以致當肱骨外展時即可造成撕裂。
肩周炎的早期變化是纖維性的關節囊收縮變小。肩關節造影可說明關節的容積減小,手探查則發現關節囊收縮及其下部皺襞的閉塞,其他軟組織則顯示正常。在病變的晚期除關節囊的嚴重收縮外,其他軟組織也都受到波及,呈普遍的膠原纖維的退行性變,受累的組織都呈進行性纖維化,有的血管分布增加,滑膜增厚,軟組織失去彈性、短縮與硬化。由於軟組織很脆,以致當肱骨外展時即可造成撕裂。
在肩周炎的早期變化到晚期改變之間存在著至今我們仍不十分明確的復雜過程。肩周炎的整個發病過程中存在有以下三個特點。
(1)關節囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯。
(2)病變的發展不一致,不是所有的組織都具有同等的病理變化。
(3)病理變化的進行是可逆轉的。掌握了以上的病理變化及三個特點,我們對於肩周炎的認識就更深一步,更易理解肩周炎臨床症狀的變化過程。
2、請問什麼部位內臟病變也會引起肩膀手臂疼痛
建議查血尿酸看有無增高。年老者還需考慮某部位可能有腫瘤,尿酸要增高。
看來是大關節痛,也可能是關節炎。
中醫所謂陽許虛自汗,體質差有關,具體說明不了多大問題。
據你描述,主要是局部病變。
還有啥症狀?先適量增加關節活動試試
3、肩周炎是什麼病啊?是肩部的什麼發生病變了呀?
肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側卧,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。 疾病分類:骨外科 疾病描述 簡稱肩周炎(現少用),俗稱凝肩(frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。因增生、粗糙及關節內、外粘連,而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。 [編輯本段]症狀體征 1.本病女性多於男性,多為中、老年患病,左側多於右側,亦可兩側先後發病。少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史 受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發病者。 2.疼痛為最明顯的症狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點,後期范圍擴大,感覺疼痛來於肱骨。 3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 [編輯本段]病情發展 按肩周炎的發生與發展 大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復期。 各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別很大。 1. 急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但 多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩 關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。 2. 慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸 壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2- 3個月。 3. 恢復期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋 活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者 l~2個 月,可又發病可達數年。
4、肩周炎會伴隨肱骨病變嗎
不是一碼事,沒有必然聯系
再說,骨髓炎怎麼說也是炎症范疇,而瘤卻不是一個疾病
骨髓瘤沒怎麼聽說,是不是骨肉瘤 骨癌等
5、強制性肩周炎的病理病因
①本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素;
②長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因;
③上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。