1、如何學習中醫內科學
學中醫內科,你要有扎實的語文知識功底,在此基礎上,首先要背會《瀕湖脈決白話解》中專27種脈的各種詩句。並且屬在背的當中要慢慢體會其中的含意;繼之要背會「寒」「熱」「溫」「平」葯性賦,還要看舌苔方面的書。這三樣是最基本的知識,花費2-3年時間對這些知識有了初步了解後,再看有關臟像和如何辯證施治方面的書,約再有2——3年後,你就基本入門了。學中醫是很費時間和精力的。沒有毅力,是學不好的,現在真正有高水準的中醫內科醫生少之有少。就說明了這一點。這與現時代人們觀念的改變是有關系的。供參考。
2、中醫對肩周炎是怎樣分型的
肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖,由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
3、女性,55歲,患肩周炎近1年,為改善其肩關節功能障礙,最好的治療方法是?
最有效的治療方法就是有效的鍛煉,你每天用手爬牆,就是你面朝牆壁,兩手附在牆壁上使勁的往上爬,每次都盡量爬到最高,每天都要這么做,很有效果,我的朋友好多肩周炎做好了的了。
4、肩周炎中醫治療能行?
肩周炎主要是肩關節周圍肌肉、軟組織等損傷、退變引起的一種慢性無菌性炎症。可能由於年齡大了、受寒、外傷等。預防肩周炎平時的鍛煉非常重要。發現肩周炎要趕緊治療。這樣效果會更好,治療可以試試{醫聖神貼},效果很不錯的。鍛煉要長期堅持去做,平時可以穿個護肩,這樣可以更好的保護肩膀不受涼,尤其是晚上。平時還要注意飲食,注意營養搭配
5、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。
一、病因病機中醫認為,人過中年陽氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營衛失調,以致筋脈肌肉失去濡養,遇有風濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽氣不布,脈絡不通故發本病。
(1)正氣內虧:「七七腎氣衰」,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病後體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養,日久筋脈拘急,營衛失調。
(2)邪氣外侵:居住潮濕,中風冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪內侵,寒濕留滯於筋脈,血受寒則凝,脈絡拘急則痛;寒濕之邪侵淫於筋肉關節,以致關節屈伸不利。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚,少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無壓痛點者少見。
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
(6)X線及實驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
2.診斷
(1)40~50歲以上中老年,常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。
(2)肩部疼痛及活動痛,夜間加重,可放射到手,但無感覺異常。
(3)肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。
(4)肩周壓痛,特別是肱二頭肌長頭腱溝。
(5)肩周肌肉痙攣或肌萎縮。
(6)X線及實驗室檢查一般無異常發現。
三、辨證施治
1.風寒侵襲型
【辨證】肩部疼痛較輕,病程較短,疼痛局限於肩部,多為鈍疼或隱痛,或有麻木感,不影響上肢活動,局部發涼,得暖或撫摩則痛減。舌苔白,脈浮或緊,多為肩周炎早期。
【施治】祛風散寒,通絡止痛。
【方葯】蠲痹湯加減:海風藤15g,羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g,甘草6g。
【加減】寒勝者加制川烏、細辛;風勝者,重用羌活,再加防風。
2.寒濕凝滯型
【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射,晝輕夜甚,病程較長,因痛而不能舉肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖,苔自膩,脈弦滑。
【施治】散寒除濕,化瘀通絡。
【方葯】烏頭湯加減:麻黃10g,制川烏12g(先煎),白芍15g,黃芪30g,全蟲12g,羌活12g,細辛6g,甘草6g。
3.瘀血阻絡型
【辨證】外傷後或久病肩痛,痛有定處,局部疼痛劇烈,呈針刺樣,拒按,肩活動受限。或局部腫脹,皮色紫暗。舌質紫暗,脈弦澀。
【施治】活血化瘀,通絡止痛。
【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減:當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g,桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g,桑枝20g。
4.氣血虧虛型
【辨證】肩部酸痛麻木,肢體軟弱無力,肌膚不澤,神疲乏力,或局部肌肉攣縮,肩峰突起。舌質淡,脈細弱無力。
【施治】益氣養血,祛風通絡。
【方葯】秦桂四物湯:黃芪15g,秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g,川芎10g。
【加減】寒甚加羌活、獨活、附子;濕甚加苡米、海桐皮;筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤;痛甚加全蟲。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)昆明山海棠片(適用於肩周炎早期)。
(2)風濕寒痛片、痹苦乃停片(適用於肩周炎各期)。
(3)風痛安膠囊(適用於肩周炎早、中期有熱象者)。
(4)痹隆清安片(適用於肩周炎各期有熱象者)。
2.驗方
(1)丹參25g,當歸、川芎、羌活、白芍各15g,防風、姜黃、乳香、沒葯各10g,威靈仙、熟地各18g,秦艽、大棗各9g。水煎服,每日3次。偏寒甚者加桂枝12g,制附片10g(先熬);偏濕甚者加防己30g,木瓜15g;肝腎虛者加巴戟天15g,補骨脂15g;血瘀甚者加桃仁、紅花各10g;痛甚者加制川烏10g(先煎1小時);前屈後轉困難者加桑枝30g,伸筋草30g;久病者加甲珠10g,蜈蚣1條。
(2)茯苓5g,姜半夏12g,枳殼10g,風化硝6g,白術12g,白芥子12g,姜黃10g,桑枝12g,生薑8g。水煎服,日1劑(適用於肩周炎痰濕阻絡者)。
(3)玉竹、桑寄生各30g,鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g,炙甘草9g。日1劑,水煎,2次分服(適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛,不能高舉或轉動不靈不論病之新久者)。
3.外治方伸筋草30g,透骨草、海風藤各25g,蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g,艾葉、防己、生薑各20g,防風、紅花各12g。煎水熏洗,日1~2次。
五、調護
(1)對疼痛劇烈,影響睡眠時,可服止痛片,局部熱敷,理療或配合中葯熏洗。
(2)肩關節活動受限、疼痛明顯,或封閉、按摩、推拿、針灸治療後,生活上要給予照顧和協助,如幫助患者穿衣,梳頭等。
(3)鼓勵協助病人做好功能鍛煉,如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。
6、肩周炎的中醫學認知有哪些內容?
肩周炎多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻或跌撲損傷,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而導致,用專業術語來解釋,可能大家也都聽得雲里霧里的。通俗地講,肩周炎其實就是一塊冰。這塊冰在肩膀那兒,把這里的血、氣及各種營養物質都給凍著了,它們往前走不了,堵在那裡了。中醫說痛是怎麼來的,不通就會痛,通了就不痛了。所以,要讓這塊不痛,就要把冰給化掉。
另外,動則生陽,人一運動起來,陽氣就生發了,冰也就跟著化了。
所以,治療肩周炎,就要從小范圍開始甩胳膊畫圓圈,讓陽氣慢慢地把肩膀里的冰給融化掉。冰化了,氣、血以及各種營養物質又能往前走了,疼痛自然就消失了。
一般來說,「靜、老、傷、寒」是引起肩周炎發作的四大原因。
這四個字非常好理解,它們指的是缺少運動、衰老、受傷、受寒。
有人會說:「靜、傷、寒都可以避免,但衰老是人類不可避免的自然規律,這怎麼辦?」其實,這里的「老」指的不是年齡的增長,而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時不注意保養,結果就出現了骨質增生、骨質疏鬆等毛病。骨頭不健康了,風、寒、濕這些「外邪」
很容易就侵入到人體裡面了。所以,步入中老年後,一定要想盡各種辦法,讓骨頭強壯、健康起來,這才是預防肩周炎的關鍵。