1、肩周炎的發病原因是什麼?
肩周炎的原因在臨床中中醫認為，主要是跟幾個因素有關系，第一個因素就是因為虛，中醫認為肩周炎叫五十肩，又叫寒凝肩。就是人在五十歲以後，或者五十歲上下，身體虛弱的時候，過度勞累的時候，這時候特別容易誘發肩周炎，肩部的疼痛，肩部的活動受限，第二個原因就是受寒邪，受外邪，最主要的是風、寒、濕，外邊受風了，外邊受寒了，外邊感受濕邪了，我們居住的環境潮濕了，導致的肩關節局部的損傷，第三個原因就是人體的外傷，肩關節還有一些各種原因的外力，用力不當，我們打球 運動的損傷，還有這個生命活動中的外傷，都會導致局部的肌肉黏膜，發生了這種損傷，總的來說是以虛為主，感受外界的風寒濕邪，有時候或者有，或者沒有，肩關節的外傷，導致的局部的肩周的炎症。
2、肩周炎的發病原因有哪些？
（1）年齡因素。肩周炎好發於50 歲左右的中年人，且女性居多。
此年齡正值女性更年期，男性的「更年期」也接近於此。更年期是由於性激素下降引起的全身激素水平紊亂，並導致機體各種生理生化指標的改變，且女性的這種變化更顯著。有研究發現部分經激素替代治療而痊癒的肩周炎病例。另外研究還證明，肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性炎症，造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50 歲左右最明顯。
中醫學認為五十肩源於此因。
（2）風寒濕侵襲。由於肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受「風寒」之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連，最終導致肩部出現疼痛和功能障礙。所以中醫學又將肩周炎稱之為凍結肩。
（3）解剖學因素。肩關節結構復雜且功能靈活，在活動中非常容易損傷。特別是存在於肩前部的喙肱間隙，當肱骨內旋時喙肱間隙縮小，間隙內軟組織受壓，如持續時間過久，即可出現缺血性改變，引起周圍組織無菌性炎性，導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣，並引起惡性循環，最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側卧時最易發生。另外，岡上肌幾乎呈90°附著於肱骨大結節近端，在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力，久之則可引起慢性損傷，繼發炎症反應。
（4）肩部活動減少。隨著年齡增大，肩關節活動逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組織液滲出及細胞浸潤，最終造成組織細胞變性引發肩周炎。
（5）肩部急慢性損傷。排球和體操運動員、廚師、教師、司機和計算機操作人員，這些人員由於反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損，肩周炎的發病率較多。
另外當肩關節發生急性損傷後，如早期治療不當也可誘發肩周炎。
尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。
（6）其他。另外頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少，造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬，也會誘發肩周炎。由於早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動，更加劇組織的病理改變，使肩周炎向更深層次發展。
總之，以上因素在肩關節粘連的發病中起重要作用。但鑒於肩關節粘連病因及病理的復雜性，目前尚無定論哪種因素佔主導地位。
例如有學者研究發現，肩周炎患者血液中組織相容性抗原和反應蛋白增高。還有學者發現，肩周炎患者免疫指標都有升高的現象，提示機體的整體免疫狀態與肩周炎的發生和復發有關。近年來有研究表明，糖尿病患者中肩周炎的發病率顯著性增高，且發病年齡較小病程較長，並且多為雙側發病。另有學者發現凍結肩患者血清中測出三醯甘油和膽固醇水平顯著高於對照組。部分學者則認為頸椎病壓迫神經根，使頸肩部肌肉發生痙攣性肌肉收縮，導致肩胛骨移位，使肩關節功能發生紊亂。通過放鬆相關肌肉，使部分肩周炎治癒。
3、肩周炎有哪些致病因素
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