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肩周炎中醫鑒別

發布時間:2020-03-25 18:48:27

1、肩周炎症狀及中醫治療的方法謝謝?

中醫臨床上一般把肩周炎分為以下4型:風寒侵襲,寒濕凝滯,瘀血阻絡,氣血虧虛。
風寒侵襲
內服方:姜黃10克,羌活12克,當歸12克,黃芪15克,白芍10克,甘草6克,防風10克,桂枝10克,威靈仙10克。
外敷方:頸肩松按摩膏、防風、細辛、威靈仙、羌活、獨活各20克,乳香、沒葯、川烏、草烏各15克,桂枝30克。
該型多由風寒侵襲於患者的肌膚經絡,導致痹阻於肩部,使肩部氣血運行不暢而引起。治法以祛風散寒、溫經通絡為原則,代表方為蠲痹湯加減。
寒濕凝滯
內服方:獨活12克,桑寄生10克,細辛2克,秦艽10克,防風10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黃12克,當歸12克,川芎10克,芍葯10克,茯苓15克,甘草6克,黃芪15克。
外敷方:頸肩松按摩膏、防風、威靈仙、羌活、獨活、乳香、沒葯、木瓜、吳茱萸各20克,川烏、草烏、細辛、紫蘇葉各15克。
該型多由外界寒濕之邪侵及並滯留於肩部,日久寒濕內結,使肩部經脈閉阻而引起,治法以散寒除濕、化瘀通絡為原則,代表方為獨活寄生湯加減。
瘀血阻絡
內服方:當歸12克,芍葯10克,桃仁10克,紅花12克,黃柏10克,防風10克,木通12克,生地黃15克,甘草6克,乳香10克。
外敷方:頸肩松按摩膏、歸尾、川芎、桃仁、烏葯、木通、蘇木各20克,紅花、乳香、沒葯、川烏、草烏各15克。
該型多由外傷內挫,導致肩部經絡損傷而引起。治法以活血祛瘀、通絡止痛為原則,代表方為肢傷一方加減。
氣血虧虛
內服方:黃芪15克,肉桂10克,黨參10克,茯苓15克,白術12克,炙甘草6克,當歸15克,川芎12克,熟地黃12克,白芍10克。
外敷方:白芍、當歸、秦艽、川芎、細辛、威靈仙各20克,赤芍、雞血藤、葛根各30克。
該型多由外邪乘虛侵襲,閉阻經絡,使肩部筋脈失於榮養而引起。治法以益氣養血、疏經散寒為原則,代表方為十全大補湯加減。
以上各型方劑,內服方用水煎服,每日一劑,若用黃酒煎服,則每兩日一劑;外敷方除頸肩松按摩膏獨立使用外其它將葯材碾成細末,用適量黃酒調成泥膏狀並蒸熟,待溫度適中時,用紗布包成長方塊,外敷在患處,用綳帶固定,8~12小時後去掉,每服葯可循環利用3~5次。

2、肩周炎可以選擇中醫針灸治療嗎?

肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。

3、肩周炎的中醫學認知有哪些內容?

肩周炎多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻或跌撲損傷,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而導致,用專業術語來解釋,可能大家也都聽得雲里霧里的。通俗地講,肩周炎其實就是一塊冰。這塊冰在肩膀那兒,把這里的血、氣及各種營養物質都給凍著了,它們往前走不了,堵在那裡了。中醫說痛是怎麼來的,不通就會痛,通了就不痛了。所以,要讓這塊不痛,就要把冰給化掉。

另外,動則生陽,人一運動起來,陽氣就生發了,冰也就跟著化了。

所以,治療肩周炎,就要從小范圍開始甩胳膊畫圓圈,讓陽氣慢慢地把肩膀里的冰給融化掉。冰化了,氣、血以及各種營養物質又能往前走了,疼痛自然就消失了。

一般來說,「靜、老、傷、寒」是引起肩周炎發作的四大原因。

這四個字非常好理解,它們指的是缺少運動、衰老、受傷、受寒。

有人會說:「靜、傷、寒都可以避免,但衰老是人類不可避免的自然規律,這怎麼辦?」其實,這里的「老」指的不是年齡的增長,而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時不注意保養,結果就出現了骨質增生骨質疏鬆等毛病。骨頭不健康了,風、寒、濕這些「外邪」

很容易就侵入到人體裡面了。所以,步入中老年後,一定要想盡各種辦法,讓骨頭強壯、健康起來,這才是預防肩周炎的關鍵。

4、上海 中醫 肩周炎

蠻多的,不過要看肩周炎是不是嚴重才行,這個自己不好分辨的,開元之類的都是骨科,看看是不是嚴重,另外肩周炎和生活習慣也有關系,多注意。

5、肩周炎該怎麼治療呢?

1、肩部疼痛:慢性發作,陣發性疼痛,逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛,且呈持續性,隨氣候變化或勞累而加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。

2、活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋、外旋尤甚,隨著病情進展和廢用效應,關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成;嚴重時可影響肘關節功能。

3、怕冷:大多患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹風。

4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

診斷和鑒別診斷

根據病史和臨床表現,一般診斷不難。常規攝片,大多正常,後期部分患者可出現骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。

治療方法

目前對肩周炎的治療沒有統一定論,主要採用保守治療,口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練,一般效果較好。

1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;

2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;

3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。

4、強的松,5mg口服,3次/日。

由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用,哺乳期女性和兒童應禁用;糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。

中醫中葯治療肩周炎

中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。

1、肩周炎初期,中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服。

2、肩周炎後期,中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。

3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸,中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明,少陽經者加手三里外觀,正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明,太陽配條口透承山。

注意,中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺深刺陽臨泉,分詞和頭像應明確,透成山可用強刺激,局部胃寒發涼可灸肩部,針後還可加拔火罐,並行走罐淤血均可按常規針刺,凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。

4、肩周炎臨床葯物治療:治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼,葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。

6、中醫對肩周炎是怎樣分型的

肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖,由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

7、中醫看肩周炎怎麼治

肩周炎的話不建議吃葯治療,你可以做鍾擺運動來緩解病痛,並用軟黑康膏葯輔助

8、肩周炎看哪科(中醫)

你好,你現在這個肩周炎可以去當地人民醫院,掛疼痛科,或者中醫理療科
指導意見:
肩周炎患者平時要多注意肩關節保暖,要多活動,疼痛嚴重,可以採用針灸理療按摩緩解症狀,

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