1、臨床醫學概論試題及答案
一、選擇題（每題1分，共40分）
1、引起咯血最常見的病因是 A、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結核
2、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用： A、問診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診
3、下列哪項不屬於全身性水腫? A、心源性水腫 B、肝源牲水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫
E、血栓阻塞下肢靜脈導致的水腫
4、正常人的體溫在24小時內稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐後體溫也可略升高，但一般波動范圍應不超過：
A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃
5、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是 A、呼吸不規則 B、發紺明顯 C、呼吸深而慢
D、出現「三凹症」 E、以上都不是
6、目前我國最常見的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常見於（
）
A、兒童、青少年 B、妊娠婦女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人
8、正常人餐後2小時血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那項糖尿病飲食原則不對？ A、總量控制，平衡飲食； B、定時定量，終生堅持； C、清淡為主，多吃粗糧； D、多吃蔬果，避免單糖； E、肉蛋禽魚，順序攝取。
10、維生素D缺乏性佝僂病恢復期長骨X線改變有： A、臨時鈣化帶消失 B、臨時鈣化帶模糊
C、骨質普遍疏鬆，干骺端增寬 D、臨時鈣化帶重新出現 E、干骺端呈杯口狀或毛刷狀凹陷
11、人體維生素D的主要來源是： A、皮膚合成的內源性維生素D B、蛋黃中的維生素D C、豬肝中的維生素D D、人奶中的維生素D E、牛奶中的維生素D
12、維生素D缺乏性佝僂病活動早期長骨X線改變有：
A、骨骼軟骨明顯增寬 B、干骺端臨時鈣化帶模糊 C、骨質普遍疏鬆
D、骨幹彎曲 E、以上都不是
13、小兒生長發育的常用指標有 A、體重和牙齒 B、身高和牙齒 C、頭圍和牙齒 D、前囟門和牙齒 E、以上皆是
14、高血壓的標准哪項正確：
A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg B、收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg D、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg E、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
15、下列哪項急性心肌梗死的最主要表現？
A、發熱
B、劇烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水腫
16、急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是： A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、腦栓塞最常見的病因是： A、腦動脈粥樣硬化 B、先天性顱內動脈瘤 C、先天性腦血管畸形
D、風濕性心臟病等心源性栓子 E、白血病
18、腦出血最常見的出血部位是： A、小腦 B、腦干 C、基底節、內囊區
D、腦室 E、腦葉
19、關於重型再生障礙性貧血下列那項不正確：
A、貧血呈進行性加重 B、易發生敗血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、預後良好
E、中性粒細胞絕對值<0.5×109/L
20、我國平原地區成年男性貧血的診斷標準是低於：
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常規顯示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，該患者的貧血從紅細胞形態特點分類屬於：
A、小細胞低色素 B、正細胞正色素 C、大細胞性 D、慢性失血 E、以上都不對
22、急性腎盂腎炎的典型症狀為： A、尿急、尿頻、尿痛，伴發熱 B、發熱、惡心、嘔吐、腰痛 C、尿急、尿頻、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿頻、尿痛，肋脊角壓痛、高熱 E、低熱、乏力、腰痛
23、慢性腎功能不全患者的飲食下列哪項
不正確？
A、高蛋白飲食 B、高熱量飲食 C、嚴重水腫時低鹽飲食 D、低蛋白飲食 E、低磷飲食
24、腎病綜合征最主要的治療葯物是： A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、利尿葯 C、中葯 D、細胞毒葯 E、糖皮質激素
25、下列骨折類型中屬穩定性骨折的是： A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪個為開放性損傷： A、挫傷 B、擠壓傷 C、撕脫傷 D、創傷性窒息 E、扭傷
27、晚期流產是指： A、妊娠12周—不滿28周 B、妊娠不滿12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宮肌瘤可發生退行性變，不包括: A、玻璃樣變 B、囊性變 C、紅色樣變 D、鈣化 E、穿孔
29、下列哪項是宮頸癌的好發部位? A、鱗狀上皮 B、柱狀上皮
C、鱗柱狀上皮交界處移行帶
D、宮頸管腺上皮 E、鱗狀上皮增生區
30、異位妊娠最常發生的部位是: A、卵巢 B、腹腔 C、闊韌帶 D、宮頸 E、輸卵管
31、子宮肌瘤最常見症狀是： A、腹痛 B、不孕 C、痛經 D、月經改變 E、接觸性出血
32、與夜盲症病因有關的是： A、細菌感染 B、病毒感染 C、變態反應 D、外傷引起 E、VitA缺乏
33、下列哪項不是屬於消化性潰瘍的主要並發症：
A、癌變 B、幽門梗阻 C、惡性貧血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合並慢性肺心病， 最常見的死亡原因是:
35、變態反應性鼻炎下列哪項是錯誤的：
A、陣發性噴嚏
B、多膿涕
C、抗原有花粉.蟎
D、鼻分泌物可找到較多嗜酸細胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃體炎全身並發症： A、扁桃體周圍膿腫 B、急性中耳炎 C、急性淋巴結炎
D、咽白喉 E、急性關節炎 37、鼻咽癌症狀 A、顱神經症狀
B、鼻癢，連續性噴嚏 C、頭昏易倦 D、多膿涕 E、記憶力差 38、一個人走到距視力表3米處才能看到0.1,此人的視力為：
A、 0.1 B、 0.3 C. 0.01 D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性腦病 E、電解質紊亂
39、控制支氣管哮喘發作的治療是： A、解痙 B、抗炎 C、減輕氣道粘膜水腫
D、 應用呼吸興奮劑 E、應用脫水劑
40、慢性肺心病可能出現的並發症是： A、肺性腦病 B、心律失常 C、水、電解質平衡紊亂 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判斷題（20分）
1、心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；如心尖搏動向左向下移位，則為左心室增大的表現。T
2、體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內容。F
3、主訴是患者感受最明顯、最痛苦的症狀或體征及其持續的時間。T 4、上消化道出血時患者可排黑便，但如果出血量大，還可伴有嘔血。T 5、從事體力勞動較多的人群糖尿病發病危險性越大。 F 6、預防維生素D缺乏性佝僂病，每天所需維生素D的劑量是400國際單位。F 7、在維生素D缺乏性佝僂病的發病機理中，主要是甲狀旁腺的代償功能增強。T 8、心絞痛都一定表現為心前區疼痛。 F
9、冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准。 T 10、短暫性腦缺血發作每次發作時間不超過24小時。T 11、小細胞低色素性貧血常見於缺鐵性貧血。T 12、慢性失血可以造成貧血。T
13、慢性腎小球腎炎晚期時腎臟體積增大。F
14、急性腎小球腎炎的發生和機體形成免疫復合物沉積在腎小球有關，故應選用免疫抑制劑治療。F
15、創傷最常見的並發症是休克。F
16、破傷風是由破傷風球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢惡性腫瘤的治療以手術治療為主，輔以化療、放療的綜合治療。T 18、結膜炎的主要表現是結膜充血和分泌物。T
19、近視眼常發生於嬰幼兒。F 20、鼻咽癌以手術為主。F
三、填空題（20分，每空1分）
1、正常成人心率為____60-100___次/分，正常成人呼吸頻率為_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的「大三陽」是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的陽性。 3、臨床糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐後血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心電圖特徵有___病理性Q波_ ___，__抬高的ST段弓背向上_ ____，____T波倒置_ __。
5、腦血管病按病理性質分類，出血性腦血管病常見的類型有_腦出血______ 、___蛛網膜下腔出血____兩種。
6、骨折的專有體征有__畸形_______、__反常活動_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宮頸癌最主要的確診方法是__宮頸利宮頸管活檢_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球內容物______兩大部分
9、支氣管哮喘典型的臨床症狀是__反復發e799bee5baa631333363393061作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽______。
10、糖皮質激素長期治療治療哮喘的最佳給葯途徑是__吸入用葯______。
2、早期肩周炎症狀及治療？詳細
一般來說肩周炎早期症狀表現是：一是肩周疼痛，二是活動功能障礙，三是肌肉萎縮。 在肩周炎急性期，以肩關節疼痛為主要表現，常有日輕夜重的特點。粘連期疼痛減輕而以肩關節活動受限為主要表現，常影響日常生活，如提物、吃飯穿衣，洗臉梳頭等均感困難等。你可以自己判斷自己有沒有這些症狀，若是有的話，則是肩周炎的症狀，
肩周炎可以通過症狀表現來判斷的，另外對於肩周炎可通過｛苗！ 丷 父丷！養 生｝的葯物來治療即科，還有平時多運動，多按摩。
3、肩周炎治療總則有哪些內容？
（1）要堅定信心。肩周炎是可治癒的疾病，經過積極綜合的治療，療效是肯定的。
（2）要堅持功能鍛煉。肩周炎的治療實際上是一個自身功能鍛煉的過程，其他治療只是起輔助作用。
（3）綜合治療效果。好理療、葯物及功能鍛煉可並用。但葯物治療品種不要太多，時間不要太長，以免產生副作用。
（4）要在正規醫院檢查。確診後再進行治療，防止有病亂投醫，影響治療。
（5）注意與肩部腫瘤、結核、風濕病及頸椎病的鑒別。有些內科疾病如：冠心病、膽囊炎及肺炎可表現為肩部疼痛，在診斷肩周炎時，要注意排除這些疾病。
4、初期肩周炎如何有效逆轉？
肩周炎初期治法的實施是要遵循一定的原則的。一般來說，在發病的頭6 個月左右，應適當制動休息，可服用消炎止痛葯和中樞肌松葯。發病6 個月以後，可逐步進行關節活動鍛煉，一般情況可漸漸痊癒，不會遺留後遺症；若配合封閉治療，可大大縮短病程，最早得到改善的是疼痛和睡眠，運動的恢復則需較長時間，切不可操之過急。
要在日常生活中做好肩周炎的預防工作。肩周炎的預防，除了注意保暖、防止損傷以外，還要注意避免長時間強制體位，如長時間用電腦、打麻將等，確實需長時間工作時，應每1 ～ 2 小時休息一下並適當活動肩臂部數分鍾，防止過度疲勞引發肌炎、肌腱炎等。
當然，若個別患者在自我評估時發現頸部有腫塊或結節，則應到醫院作進一步檢查，排除其他疾病導致的肩部疼痛。
肩周炎初期治法如果運用得當的話，還是能夠取得比較好的效果的，關鍵是患者朋友要選擇專業醫院進行診斷和治療，不能延誤。
肩周炎應該分期治療肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。
（1）在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可採用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；或採用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射潑尼松龍；或用間動電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類葯物，外塗解痙鎮痛酊劑等外用葯物。在急性期，一般不宜過早採用推拿、按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長。一般可自我採取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過後方可推拿、按摩，以達到改善血液循環、促進局部炎症消退的目的。
（2）在肩周炎的凍結期。關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。
採用的治療手段可以用理療、西式手法、推拿、按摩、醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的症狀，嚴重的肩周炎患者必要時可採用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，患者應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。
（3）在肩周炎恢復期。以消除殘余症狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生失用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。
（4）除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終末感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中，患者的疼痛發生於終末感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜採取主動運動體療，如果患者的疼痛發生於終末感覺的同時，可適當採用主動運動體療，當達到終末感覺時無疼痛，應採用主動運動體療。
肩周炎的治療方法比較肩周炎的治療方法通常有以下方法，他們各有利弊，您可以參考。
（1）肩周炎的止痛西葯治療。西葯的治療特點是針對患者出現的骨病疼痛現象，有很好的止痛作用，但卻不能治痛，而且長期服用止痛葯會產生依賴性和毒副作用，對骨病治療無益且刺激腸胃，損傷肝腎。
（2）肩周炎的牽引治療。牽引是利用反作用力作用於患者病症，利用力學平衡原理，暫時緩解疼痛的肩周炎治療方法。
（3）肩周炎的物理治療。物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的患者都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。
（4）肩周炎的推拿針灸治療。和物理治療目的基本相同，就是以緩解患者的臨床症狀為主，而非根治手段。
（5）肩周炎的封閉療法。俗稱「打封閉針」，就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果，封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
（6）肩周炎的手術治療。由於適應證要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高、創傷大、恢復期長、易復發等特點，所以根本無法全面推廣。
（7）肩周炎中醫保守治療。中醫方法將葯物的有效成分經過血液循環系統和皮膚滲透系統滲透到骨關節及其周圍組織，是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物，從根本上能夠徹底清掃致病因素，實現肩周炎不再反復發作。
怎樣運用功能訓練法治療肩周炎（1）晃肩法。患者站立位，上身前傾，雙上肢自然下垂，雙膝關節彎曲狀。左腿向前邁一步，雙上臂向身體左側晃肩，再將右腿向前邁一步，雙上臂向身體右側晃肩，交替完成上述晃肩動作。晃肩動作的幅度由小漸大，重復10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。
（2）雲手法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬。左腿向前邁一步，左上肢作順時針旋轉，同時右上肢作逆時針旋轉，並在身體前方交叉，即原地做「雲手」動作。雲手動作的幅度由小漸大，重復10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。
（3）環繞法。患者站立位，雙肘關節屈曲，雙手置於同側肩部。
雙肩順時針作旋轉動作5 次，再改為逆時針做旋轉動作5 次後放鬆，雙肩再改為先逆時針方向旋轉，後順時針方向旋轉各5 次。交替做5 ～ 10 次，每日1 ～ 2 次。
（4）轉體法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬。腰部左右旋轉，同時帶動雙上肢隨腰部的旋轉而前後晃動，逐漸增加腰部旋轉速度，以增加雙上肢晃動的幅度。在此基礎上，患者腰部保持靜止狀態，兩臂交替前後方晃動，晃動幅度和速度逐漸增加，每日做5 ～ 10 分鍾，每日1 ～ 2 次。
（5）展翅法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬，雙臂自然下垂。雙臂在身體兩側做平舉動作，並逐漸向上伸直雙臂，停留1 ～ 2秒鍾後，原路徑返回至起始位置。可逐漸增大動作的速度和幅度，反復做10 ～ 15 次，每日1 ～ 2 次。
（6）搭背法。患者站立位，首先左手摸右肩，同時右手置於身後腰部，停留1 ～ 2 秒鍾後，雙臂回原位，再改為右手摸左肩，左手置於身後腰部。交替進行10 ～ 30 次。雙臂運動的速度和幅度可逐漸加大。
（7）懸臂法。患者俯卧於床上，患側上肢垂於床旁，使肌肉充分鬆弛，從而減輕疼痛。在此基礎上做上肢的擺動及外展、外旋動作。
反復進行，每日做2 ～ 3 次。
（8）壓臂法。患者雙足呈弓步。若右肩疼痛，則右腿在前；左肩疼痛，則左肩在前，身體距離桌緣40 ～ 50cm。將疼痛側手臂伸直，手掌置於桌面，用對側手掌按壓疼痛的肩關節，同時雙下肢做屈曲動作，使身體上下運動。患者根據肩周炎疼痛的程度確定壓臂的強度和運動時間。開始時壓臂次數要少，以後逐漸增加強度。每日做3 ～ 5 次，亦可隨時進行。
（9）懸吊法一。選擇一個「橫桿」（如單杠、健身器、樹枝、門楣等）。患者站立於「橫桿」下方，雙手握住「橫桿」，雙足離地，利用身體重量使肩關節極度伸展狀態，達到解除肩部軟組織粘連的目的。每日做2 ～ 3 次，每次完成的時間依患者身體狀況決定。患者進行上述鍛煉時應檢查「橫桿」的強度，確認安全後再進行鍛煉，防止「橫桿」斷裂而出現危險。
（10）懸吊法二。在室內或室外安裝一個「吊環裝置」。患者站立或坐於「吊環裝置」下方，雙手握環，使肩關節極度伸展，維持3 ～ 5秒鍾後放鬆，反復進行鍛煉，每日2 ～ 5 次，逐漸增加運動量。
（11）沖拳法。患者站立位或坐位，雙手握拳，雙拳交替向頭頂上方做「沖拳」動作，每次沖拳10 ～ 20 次，每日做3 ～ 5 次。也可以隨時進行鍛煉。
（12）旱泳法。患者站立位，身體前傾，雙手前伸並做「劃水」
動作（即蛙泳動作），亦可做自由泳及仰泳動作。通過完成上述動作，使肩關節達到最大幅度的運動，有利於減輕肩關節的粘連，緩解肩關節疼痛。每個動作重復完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次。亦可隨時進行。
（13）下蹲法。患者面對桌緣站立，雙手扶住桌緣，雙上肢伸直，慢慢做下蹲動作，使雙側肩關節逐漸做被動前屈動作，直至下蹲到位或患側肩關節出現疼痛，反復進行。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 5次，或隨時進行。
（14）聳肩法。患者站位或坐位，雙手叉腰，首先作向上和向下的聳肩動作。然後做前後聳肩動作。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 4次，或隨時進行。
（15）揪耳法。患者站立位或坐位，雙手交替從腦後去揪對側的耳朵。通過作該動作，使肩關節完成外展和後伸動作，有利於減輕肩關節的組織粘連。每次完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次，或隨時進行。
（16）托天法。患者站立位，雙手手指交叉緊握，手掌向上，舉過頭頂，保持5 ～ 10 秒鍾後，前後擺動雙上肢，使雙側肩關節完成屈伸和伸展動作，然後恢復起始狀態，反復進行。每次做10 ～ 15 次，每日做3 ～ 5 次，亦可隨時進行。
肩周炎的手術治療凍結肩經長期非手術治療無效者，應考慮手術治療，肩周炎的手術治療方法主要有2 種。
（1）肱二頭肌長頭腱固定或移位術。凍結肩患者經長期、有計劃保守治療症狀未改善，而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，肩周炎的治療方法可將其從盂上結節附著處切斷，從關節內抽出，固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變，則將其固定於肱骨結節間溝內，同時做前肩峰成形術。
（2）喙肱韌帶切斷術。正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩患者，由於上臂長期處於內旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經長期保守治療無效者，可行喙肱韌帶切斷術，可望改善上臂外旋外展功能。
上述是我們對肩周炎的治療方法的解析，希望大家能對這些肩周炎的治療方法有一定了解，也希望能引起患者的關注，因此，為了患者的健康一定要及時地治療。
5、肩周炎患者應該遵照什麼樣的原則進行運動康復？
到中年，尤其是進入更年期之後，由於運動減少，營養供應不足、關節勞損等原因，導致肩關節及其周圍軟組織發生嚴重的退行性變化，出現肩周炎等肩關節病變。肩周炎最常見的症狀表現有肩部疼痛、活動受限、局部腫脹等，陰雨天氣症狀會有所加重。
肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短。在病程的不同時期，進行針對性的運動療法，有助於功能及早恢復。
（1）肩周炎早期，即疼痛期病人的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，保持關節活動范圍、防止粘連為目的，緩解疼痛可採用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；或用間動電療法，溫熱敷，超聲波等物理治療方法解除疼痛。在急性期，一般不宜過早採用推拿，按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長。在急性期過後方可推拿，按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的。以被動運動為主，在無痛范圍內使肩關節在各個方向活動到最大范圍，也可以在無痛范圍內進行自我牽拉，以維持現有的肩關節活動度，防止粘連加重，為後期的康復治療提供良好的前提。
（2）肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。採用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。
在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。
（3）肩周炎恢復期以消除殘余症狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。此時可進行一些小強度的力量練習，以不增加疼痛為度，可以保持原有的肌肉力量，防止肌肉萎縮。此外，傳統的一些活動項目，例如抖空竹、柔力球、太極拳等，非常有助於肩周炎的恢復。
除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終末端感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中，疼痛發生於終未感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜採取主動運動體療，如果疼痛發生於終未感覺的同時，可適當採用主動運動體療，當達到終末感覺無疼痛時，應採用主動運動體療。
6、肩周炎的早期症狀是什麼？ 怎麼治療肩周炎？
肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。 肩部疼痛，可為陣發性或持續性，急性期時疼痛劇烈，夜間加重，活動與休息均可出現，嚴重者有觸痛，疼痛時汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關節活動受限，尤以外展、外旋、後伸障礙顯著，病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的發病首先發生一側肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產生粘連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關節失去活動能力。 肩周炎的治療方法 選擇及時、正規、有效、沒副作用的治療方法是關鍵，口服葯對肝、腎、胃腸都有一定的損傷，因此選擇外用中葯孝多，治療肩周炎效果會很好，使用方便，不過敏，沒有副作用，遵循中醫通則不痛的原理，從根本上治好肩周炎。 肩周炎可以採用膏葯治療，加強體育鍛煉和功能調節是預防和治療肩周炎的有效方法，功能調節主要靠一些物理磁療調節法，磁療是比較安全常用的一種治療方法可起到通絡活血，消炎鎮痛和鎮靜安眠的作用，利用中醫經絡穴位理論做成鎮痛。安眠，墊或者枕等效果顯著，使用方便，其目的是為了功能的恢復和加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量，消除肩關節肌肉疲勞，但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提，一般主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈後並發症，配合正確的功能活動，康復後的保健至關重要，做到以上幾個方面，肩周炎可有效的治療。