1、肩周炎的鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
2、肩周炎的診斷標准有哪些
肩周炎是肩關節周圍肌肉·肌腱·滑囊·關節囊等軟組織的慢性無菌炎症,炎症導致關節內外粘連,從而影響關節活動受限。
根據臨床表現分為四類:
1:風寒阻絡證
主要症狀就是患處活動不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得熱則減。舌質暗·苔薄白·脈沉緊。治療方向:通經通絡。
2:氣滯血瘀證
因外傷或者勞損而發病。患處疼痛為主,夜間尤甚。動則加劇,多為刺痛。痛點固定不移。舌質紅·或紫暗有瘀斑。治療方向:祛瘀通絡。
3:肝腎不足證
症狀為患處疼痛·麻木。麻木重於疼痛,伴有眩暈·耳鳴·失眠·多夢。面紅目赤,舌紅少津。治療方向:滋補肝腎。
4:氣血虧虛證
病程日久,麻木重於疼痛,肌肉萎縮,患肢無力,伴頭暈·目眩,面色蒼白,心悸氣短,舌淡苔少。治療方向:溫補氣血。
3、肩周炎症狀
肩周炎的主要症狀跟發病分期密切相關。肩周炎早期表現以肩部疼痛為主,該疼痛可以很劇烈,尤其到晚上時可以痛的睡不著覺。疼痛期過了之後,就到了粘連期了。到該時期,除了肩關節疼痛之外,肩關節有可能抬不起來。尤其是不能做梳頭動作、抬胳膊的動作,還會出現典型的扛肩現象。扛肩現象即正常的手往上一抬,肩關節就可以直接抬起來。但因為肩關節處於粘連狀態,不能直接上抬,上抬時連著肩胛骨一起往上抬,該現象稱為扛肩現象。扛肩現象說明肩周炎已經到粘連期,過了粘連期後恢復屬於恢復期,肩關節應該還是在痛,還有粘連,但是症狀慢慢減輕,最後完全可以緩解。望採納。