1、肩周炎與其他疾病怎樣鑒別?
(1)肩峰撞擊綜合征
肩關節是人體活動度最大的三維運動關節,由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關節盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。
隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。
肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40 歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工,游泳運動員或棒球的投手、網球手。
肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠;難以指出明確的疼痛部位;手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現——肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成,也可以是由於肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。
(2)頸椎病
頸椎病為頸神經根、頸髓、交感神經、椎動脈受刺激或壓迫引起。
肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。主要鑒別點為:頸椎病的病變在頸椎;肩周炎在肩肱關節內外的軟組織。
頸椎病的疼痛來源於頸神經根,並和分布相一致;肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉,與神經分布無關。
頸椎病的活動受限在頸椎;肩周炎活動受限在肩關節。肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化;頸椎病則無此變化。肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛;頸椎病則無此特點。
(3)冠心病
冠心病是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關節囊及周圍軟組織退變引起的疾病。其鑒別點如下:冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部,位於胸骨上段或中段之後,常放射至肩、上肢、頸或背部,左肩及左上肢尤為多見;肩周炎疼痛多在肩關節周圍,向患側的前臂或手放射。冠心病多為突然發病,常在勞動、興奮、受寒或飽食後發生;肩周炎多緩慢發病,一般認為在肩關節退行性變的基礎上,感受風寒,輕微外傷,長期固定或過度勞損等誘因而產生。
冠心病疼痛性質多為壓榨性或窒息性,每次發作時間為3 ~ 5分鍾,最長15 分鍾,休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失;肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣,疼痛常為持續性,夜間較重,影響睡眠,休息或服用上述葯物疼痛不消失。冠心病發作時,主電圖可見ST 段壓低及T 波的減低;肩周炎發作心電圖無此變化。
(4)周圍神經疾病
①胸廓出口綜合征。常由頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形,前斜角異常等原因引起胸廓上口區域臂叢神經、鎖骨下動靜脈壓迫所致,多見於30 歲以上的女性,患側頸肩背痛可由肩胛後部向尺側放射,有的則為發麻,沉重感。常因手或上肢持續性活動而加重,嚴重者可出現指力減弱,精細動作不靈活,感覺減退或過敏,以尺神經分布為主,晚期患者可見大小魚際肌、骨間肌萎縮,鎖骨下動靜脈受壓可引起肢體發涼怕冷,軟弱乏力,手上舉時蒼白,水腫等症狀。斜角肌試驗陽性,肋鎖試驗、運動試驗、超外展試驗可能陽性。
X 線片常可發現頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形等胸廓出口畸形。
肩周炎為肩關節囊及其周圍軟組織的慢性非特異炎症,多見於老年人,疼痛多在肩肱關節及其周圍的軟組織,活動肩關節使疼痛加重,疼痛向患肢放射與神經分布不一致,晚期肩關節可出現不同程度的僵直,無肌力減弱和感覺減退,大小魚際及骨間肌萎縮,無鎖骨下動靜脈受壓力的症狀體征。斜角肌試驗、運動試驗等多為陰性,X 線片胸廓上口各種骨畸形改變,但可有肩峰、肱骨大結節骨質疏鬆,岡上肌腱鈣化或肱骨大結節處有密度增高陰影。
此外,脊髓腫痛、頸神經根腫瘤、頸椎間盤突出症等均能引起頸肩臂痛,可通過病史、症狀體征、實驗室檢查和脊髓造影加以鑒別。
②肩胛上神經卡壓綜合征。肩胛上神經卡壓綜合征的病變部位在肩胛切跡骨- 韌帶管內;而肩周炎則在肩肱關節及其周圍的軟組織。肩胛上神經卡壓綜合征的肩痛來自肩胛上神經受卡壓,疼痛為間歇性;肩周炎疼痛來自肩部痙攣的肌肉,疼痛呈持續性。肩胛神經卡壓綜合征的肩部外展外旋力量減弱,患側的岡上肌、岡下肌有明顯的萎縮,局部無壓痛;肩周炎肩部各個方面活動明顯受限,無肌力減弱,肌肉萎縮多見於三角肌,肩關節周圍有廣泛的壓痛。
肩周炎X 線平片可見肩峰及肱骨大結節有骨質疏鬆,肩關節造影顯示關節囊縮小;肩胛上神經卡壓綜合征,肩胛骨切跡斜位片可見跡變異和畸形,關節造影無關節囊變小改變,肩胛上神經卡壓綜合征的肌電圖檢查可見岡上肌改變;肩周炎肌電檢查列改變。
③臂叢神經炎。臂叢神經炎多發生於青壯年,男性多見,有感染病史;肩周炎多發於老年,女性多於男性,無感染病史。臂叢神經炎常為急性發病,疼痛部位在鎖骨上窩和肩部,疼痛為火烙樣,有的為持續性,可陣發性加劇,疼痛可放射整個上肢,可出現不同程度肢體癱瘓,肌肉萎縮,並可出現多汗、浮腫、皮膚發紺等自主神經系統症狀,有時病變還可以延及對側,出現同樣的症狀;肩周炎為緩慢發病,疼痛部位在肩肱關節及周圍的軟組織,疼痛多為鈍痛,無陣發性加劇,無肢體癱瘓及自主神經紊亂的症狀,很少雙側同時發病。臂叢神經炎為臂叢神經干有壓痛,肌力減弱,腱反射減低;肩周炎壓痛點廣泛,多在肩關節周圍,肌力正常,無腱反射改變。
臂叢神經炎的化驗檢查可見白細胞增高,血加快;肩周炎化驗檢查常無改變。
④肩- 手綜合征。肩- 手綜合征是上肢自主神經功能異常引起的綜合征;肩周炎為周圍軟組織病變引起肩關節疼痛和活動受限的老年病。
肩- 手綜合征好發於情緒不穩定、對疼痛耐受差的青年人,心肌梗死、頸椎間盤病、肩關節疾病等可誘發此病;肩周炎多發於老年人,肩關節周圍軟組織慢性勞損或創傷、感受風寒等誘因均可導致該疾病的發生。
肩- 手綜合征主要症狀為肩、手痛,手指腫脹,僵直,皮膚亮、薄、乾燥或多汗,發涼,指端發紅但回血反應差,肩關節活動往往受限,但無局限性壓痛;肩周炎主要症狀為肩關節及其周圍軟組織疼痛,無手痛、腫脹及僵直表現,更無自主神經紊亂引起的各種症狀,肩關節各個方向活動均受限,局部有廣泛的壓痛點。
(5)肩關節結核
肩關節結核分為滑膜型及骨型結核,單純滑膜型結核非常少見。
右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核,又可分為菌型及干型兩種,按病型不同,症狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現出症狀。
常以疼痛、功能障礙為初發症狀。疼痛常出現在三角肌下方,當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現,常於關節囊最弱部位穿破,即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。骨萎縮為初期肩關節結核X 線徵象,尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。肩關節結核以全關節結核最多見。單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。
肩周炎X 線表現主要是:肩關節骨質疏鬆,大結節或與肩峰端相對的部分發生囊性變、增生硬化,周圍軟組織鈣化。早期肩關節結核與肩周炎無論從臨床表現還是X 線表現上均無特徵性,容易混淆。
(6)肩部周圍腫瘤
肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規則,質軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規則,質硬而固定不移。由於腫物的壓迫,可出現功能受限,部分患者伴肩臂及手指的麻痛。X 線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓,若腫瘤侵蝕了骨組織,X 線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折。
2、肩周炎有哪些其他治療措施?
(一)醫療體操肩周炎的醫療體操主要是針對肩周炎的功能障礙,進行一些針對性的肩關節活動在肩周炎的各個期均可以進行,但急性期的強度應小,以不增加疼痛為宜,慢性期和恢復期的強度應大,以牽拉關節囊和關節周圍的韌帶肌腱為目的
1.伸展雙肩雙腿分立同肩寬,上肢自然下垂,兩臂向前伸直,手心向下,向兩側外展並緩緩向上用力抬舉雙臂,到最大限度後停留10秒鍾左右,再緩緩回到原位,可以重復多次
2.前後擺動練習軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸增大,做30~50次此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍做休息休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜開始時,所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤
3.彎腰擺肩也稱為「Codman體操」腰前屈90°,上肢自然下垂,肌肉放鬆,患側肩作前後左右擺動和畫圈動作,可以重復多次
4.摸牆面對牆壁站立,保持軀干直立患側上肢伸肘,手指沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢盡量舉高,到最大限度後,再緩緩回到原處可以重復多次,逐漸增加高度
5.肩內收及外展患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展
6.梳頭站立或仰卧,患側肘關節屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側的手經額前對側耳部枕部繞頭一圈,即梳頭動作
7.體後抬手自然站立,患側上肢後伸內旋後內收,健側手拉住患側手或腕部,逐漸向健側並向上牽拉此動作是肩關節後伸內收內旋動作的組合,對改善肩關節的整體功能效果比較好
8.器械體操可以藉助於體操棒或滑輪進行患側肩關節的活動,在健側上肢的帶動下,患側肩關節進行被動活動或主動助力活動
(二)物理因子治療物理治療中可以採用低中頻電療超短波微波超聲波治療,或局部熱敷,均可改善血運,具有止痛緩解肌肉緊張防止粘連的作用此外,急性期冷療可緩解疼痛,20℃以下的溫度具有促進血液循環,改善營養的作用近年來有報道,對疼痛或關節活動受限比較嚴重的患者,可以採用體外沖擊波治療,每次20分鍾,一般治療1~3次,也有比較明顯的療效,但由於體外沖擊波治療儀價格昂貴,國內目前還難以普及
(三)葯物治療急性期或疼痛較重時,患者可服用消炎鎮痛葯物,如布洛芬雙氯芬酸等葯物,或舒筋活血中成葯物,如強力天麻杜仲丸大活絡丹疏風定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑紅花油等
肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連炎症而引起肩痛及活動受限因此,對於關節間溝處局限性壓痛的患者,可給以局部封閉局封療法可消除炎症避免粘連打斷疼痛的惡性循環,對於肩周炎的康復很有幫助
神經阻滯可阻斷疼痛的惡性循環,解除疼痛,必要時可考慮使用如果同時予以激素局部注射,可以改善局部血運,促進組織新陳代謝,緩解纖維結締組織的粘連和消除炎性反應,早期阻斷病理改變,從而收到明顯的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜過早採用推拿按摩方法,以防疼痛症狀加重,使病程延長急性期過後方可推拿按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的按摩手法包括:
對肩關節周圍的肌肉韌帶等軟組織按揉捏叩擊摩擦及震顫等,患者自己也可在痛點進行按摩以緩解疼痛
(五)手術絕大多數肩周炎對保守治療均有良好的反應,通過正規和系統的治療,可以基本或完全恢復功能而無需手術治療極個別患者如果經長期保守治療無效,且肩關節嚴重粘連僵硬者,方可考慮手術治療,但手術後仍需要根據病情,參加不同程度的作業治療,以避免關節再次粘連
(六)肩周炎的防治須知1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常
2.營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不葯而愈
3.受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治
4.加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展據調查,肩關節肌肉發達,力量大的人群中,肩周炎發作的幾率下降了很多,所以,肩關節周圍韌帶肌肉的強大,對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義
3、沒有頸椎病,右胳膊有點酸痛的感覺,該做什麼檢查
病情分析:建議去骨科做個ct或者頸椎檢查,排除頸椎,肩周炎疾病,還有其他症狀嗎,還是只是胳膊酸痛,平時不要過度勞累,也有可能是常見的情況是有神經炎的疾病或有神經損傷的情況引起的意見建議:患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。
4、肩周炎能引起其他病嗎
你好,肩周炎不會引起頸椎病的,好肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩,
肩周炎的治療沒有什麼特效的辦法,主要就是通過針灸、推拿治療,然後就是通過自己鍛煉防止肌肉肌腱黏連萎縮,一般肩周炎可以自愈無需過多干預。
5、這幾天我的右肩膀很痛,連著右手臂也痛,這是脊椎引起的嗎?還是其他的病
你這個可能是肩周炎
肩膀酸痛是肩周炎的一個症狀之一,但是不能因此而判定這就是肩周炎。可以去查查。
但如果是就要盡快治療
肩周炎的治療方法:
首先肩周炎犯的主要原因是關節受到限制。治療肩周炎最關鍵的一步是洛絡關節,平時加強身體鍛煉,治療肩周炎可以做以下動作:
1、兩手抱頭法: 兩足站立與肩同寬, 兩手緊抱繞後腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復始。
2、單手壓肩法: 以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在後伸直。右手收於桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向後擺動。
3、擴胸分肩法: 兩足站立,與肩同寬,兩手放於胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復時呼氣。
1.肩周炎的牽引治療:經醫學界長期的臨床試驗證明,牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
2.肩周炎的物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。
3.肩周炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。
4.肩周炎的封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
5.肩周炎的手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
6.肩周炎的葯物治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,不但無益而且刺激腸胃,損傷肝腎。上述幾種西葯是很常見的,目前貴州的苗本肩周痛貼銷售得很好,採用苗家特有的中草葯提煉而成的,治療效果明顯,沒什麼副作用。
以上是肩周炎治療方法,希望對你有幫助。
6、胰島素依賴型糖尿病怎麼會引起肩周炎
糖尿病患者易患肩周炎,其發病機理不明,可能是由於血糖含量高而易沉積在小血管壁,引起管壁增厚,管腔變窄,影響肩關節及周圍軟組織(尤其是肩部周圍易磨損、老化的肌腱、關節囊等部位)的血管通透性及血液供應,並加重了局部的炎症反應,從而引起肩周炎的發生。
糖尿病患者伴發的肩周炎具有其自己的特點,即雙側同時發病且反復發作,同時伴有身體其他關節的攣縮性改變。對於此種患者,治療時往往需要配合控制血糖,才能取得良好的治療效果。
因此,日常生活中我們要特別注意,對於糖尿病患者,在積極降糖的同時還要加強對肩部的鍛煉,預防肩周炎的發生;對於肩周炎患者,則要注意檢查血糖或尿糖,確定病因是否來源於糖尿病,如果患有糖尿病則需要配合治療原發病。
7、有頸椎病肩周炎,很疼,聽朋友說晚上睡覺把枕頭墊高一點就可以了是嗎,還能有其他方法嗎?該怎麼辦
你好,頸椎病,肩周炎通常情況下是平時勞損加上不注意受涼所引起的,
你可在疼痛的地方是擁苗父,十養十,生的中葯來護里,平時注意運動,別勞累,還有晚上睡覺注意姿勢,慢慢的症狀會消是的。
8、肩周炎是不是工傷,在上班的時候的引起
您好,肩周炎是屬於常見病的一種,並不屬於職業病,所以不能認定為工傷。工傷認定,只能是《職業病分類和目錄》裡面規定的種類才可以。
對於工傷范圍認定,參考法條:
職工由於下列情形之一引起負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷,其范圍為:
1.從事本單位日常生產、工作或本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關繫到本單位重大利益的。
2.經本單位負責人安排或者同意,從事於本單位有關的科學實驗、發明創造和技術改進工作的。
3.在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的。
4.在生產工作時間和區域內,由於不安全因素造成意外傷害的,或者由於工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療後全部喪失勞動力的。
5.因履行職責遭致人身傷害的。
6.從事搶救、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的。
7.因公、因戰致殘軍人復原專業到企業工作後舊傷復發的。
8.因公外出期間,由於工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發性疾病造成死亡或者經第一次搶救治療後全部喪失勞動力的。
9.在合理時間內其他合理路線的上下班途中發生意外屬工傷。
(一)在合理時間內往返於工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
(二)在合理時間內往返於工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(三)從事屬於日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。(上下班途中受傷指的應當是在合理時間、路線上發生的,且非本人主要責任的交通事故。)
10.法律、法規規定的其他情形。
工傷保險條例
關於工傷分類的相關規定
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
9、肩膀不動不疼,動一下就疼。手臂還不能往後面了。是肩周炎嗎?還是脫臼啊?還是其他的
很高興為您解答
肩周炎的定義及其臨床症狀有哪些
我們在了解某一種疾病時,首先要了解和認識的就是其定義,只有在了解定義的前提下,才能更好的通過相關症狀來判斷是否是所患某種疾病。接下來就讓我們一起來了解一下肩周炎的含義和臨床表現。
肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,本病好發於50歲左右的人,故又稱五十肩。因患病以後,肩關節不能運動,彷彿被凍結或凝固,故稱凍結肩肩凝症。下面就是臨床症狀:
1.肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的扛肩現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處
5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
6.X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
以上6種就是為大家講述的關於肩周炎的臨床表現,我們也知道肩周炎的患者人群一般是50歲左右的人,但是我們年輕人也要時刻要鍛煉自己的身體,並多關心父母的身體健康。
了解肩周炎疾病發展過程
肩周炎是一種慢性疾病,但是每個人的體質和年齡等各方面原因,疾病發展過程大致可分為三個時期,疾病期、慢性期和恢復期,這些關於肩周炎的常識希望對大家有所幫助,希望大家懂得這些知識的時候結合醫院的治療,和自己的輔助護理,讓患者早日康復。
1、急性期:
這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。
2、慢性期:
肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動均比正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2-3個月。
3、恢復期:
肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者l~2個月,可又發病可達數年。
患者根據自己的病情,以及年齡,自己的肩周炎在哪個時期有一個正確的認識,通過醫院的檢查和治療,加上自己的輔助治療,希望大家對肩周炎有一個正確的認識,不管在急性期,還是在慢性期,以及恢復期都需要有一個正確的心態。
如有其他咨詢請留言
10、我的右肩很痛,就象刀刺到一般.醫生說是肩周炎,其他病的可能?請問大家還有沒有
肩周炎
幾年後不治自愈,平時加強鍛煉,牽引,注意保暖,會減輕疼痛。沒有特效葯。