1、病歷本字不認識愁死了
這個醫生的字算是很好的,基本上學過書法,字的寫法復合草書的規范,其實,你自己最清楚你的右肩是怎麼回事情,怎樣的痛都是清楚的,醫生查的結果你自己也都是知道的,沒有什麼大問題,就是與肩周炎差不多的,隔了半個月,一個月就會養好的,不必擔心。
2、幫我看看我媽媽的病例單是什麼意思可以嗎?
看出來你是關心媽媽的健康
但是你媽現在肩背疼痛
片子也顯示你媽的胸椎退行性病變
聽起來挺嚴重
其實就是肩周炎
一種常見病
多見於中青年婦女
農村的勞動婦女,伏案工作者,年輕時喜歡露肩的女性常見
表現為肩背疼痛,有人形容沉重如背塊鐵
嚴重者甚至不能舉手梳頭
因為疼痛,所以心情抑鬱寡歡易怒
希望你們有正確的醫療
不要著急,不要亂投醫
更不要吃什麼止痛片
只有自己堅持手爬牆
堅持讓手法好的中醫推拿師推拿
堅持後背保暖,配合吃活血化瘀的葯
推薦三七粉,或者獨一味
不要西醫,不要拔罐,不要針灸
肩周炎的手爬牆鍛煉你可以百度一下
3、肩周炎的治療病案分享PPT課件
原發布者:FX資料庫
肩周炎的治療病案分享LOGO.1肩周炎的治療病案分享1概述2肩周炎治療3病例分析4討論2一、概述•肩關節周圍炎是一種因肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動受限的肩部疾病,簡稱肩周炎。因其好發於中老年人,尤其以50歲左右年齡組的發病率為最高,故又有「老年肩」、「五十肩」之稱。另外,根據該病普遍具有患肩關節僵硬和遇熱痛減、遇冷痛甚等特點,因此還被稱之為「凍結肩」、「肩凝症」、「粘連性肩關節炎」、「露肩風」、「肩凝風」等。女性稍高於男性,單側多見。具有緩慢發病、逐漸加重、經數月或更長時間可自行減輕以至自愈的發病特點。3一、概述:肩關節的解剖生理肩關節是人體具有最大活動范圍的關節,它是由盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸壁間關節四部分組成的關節復合體。4肩關節周圍主要肌肉:岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背闊肌、肱二頭肌、肱三頭肌5肌肉分類及功能•肩胛骨-肱骨:岡上肌(外展)、岡下肌、小圓肌(外旋)、大圓肌、肩胛下肌(內收內旋)•軀干-肩胛骨:肩胛提肌(上提肩胛、側屈)、斜方肌(上提下牽肩胛)、大小菱形肌(肩胛骨脊柱)、前鋸肌(前拉、外旋肩胛骨)•軀干-肱骨:胸大肌(肱骨內收內旋)、背闊肌(肱骨內收內旋後伸)6一、概述:肩袖•肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉,肱骨頭的前方4、因本人身體欠佳不能去二樓幫忙怎麼寫申請書
感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的申請報告。本人xx,現年45歲,在內一科工作20餘年,一直本著服務病人,心系患者的服務理念從事神經內科的護理工作。現因身體原因,不能勝任科室工作,本著對科室負責、對醫院負責特申請調離臨床科室,調離內一科。
這次申請調離的原因有以下幾點,希望領導批准。
1.身體健康狀況不好,這幾年曾因多種疾病連續幾年都在住院治療,飽受疾病折磨。耳鳴、耳聾,神經衰弱常常讓我夜不能眠。不能彎腰負重時常需要同事幫忙,視力下降、眼花看不清耽誤工作,現又因頸椎病、肩周炎導致不能長時間伏案工作。近1年勞累過度後常常會出現右下腹疼痛,為避免我基礎疾病加重因此不能緊張和勞累。臨床科室年輕護士都難以承受的緊張、繁忙的工作量,實在不適合我這年長、體弱、多病者。
2.家中老母去年跌倒骨折,雖經手術因83歲高齡難以癒合長期卧床不起,又因患有老年痴呆導致長期需要人照顧,痴呆所致精神異常不能離開我的監護。白天上班,晚上照顧老人不能休息好嚴重影響我的健康。孝敬老人是晚輩應盡的本分,工作和盡孝不能兩全,因此夜間不能參加科室搶救工作。
3.內一科常年工作量大,搶救病人多。因為我一個拉科室後腿,給其它護士增加麻煩本人心感愧疚。不能得到好的休息,工作中就不能集中精力,一旦出錯將損害到病人利益乃至醫院利益。我個人利益是小,醫院利益是大,如若不能勝任科室的搶救工作,就應該調離臨床一線,讓生命的綠色通道更加暢通!
懇請院領導考慮我的身體狀況和家中情況,為不損害病人、科室、醫院的利益,調換我到能勝任的崗位如:病案室、導醫發揮我的余熱。我將一如既往勤奮工作、兢兢業業,為醫院發展做出自己應有的貢獻。
批准為感!
此致 敬禮
申請人:xx
5、[求助]媽媽的腳疼~
我認為
1 可能是骨的原因 如鈣的流失或是椎間盤突出
鈣的流失會容易骨折 而且導致乏力等症狀
同樣我認為可能是椎間盤突出 是老年人的常見病
2 也可能是腰背勞損
3 風濕
其他的就不知道了 (我是醫學生)^_^
這些問題如果不嚴重則沒事 而如果影響過大就要去醫院做檢查 (你應該把你母親的年齡說一下) 相信醫生能給你一個滿意的答復
我在這可以告訴你 如果是鈣的流失當然要補鈣 同時要補充維生素 而如果是椎間盤突出則要做推拿 嚴重則要做手術 另外腰背勞損則要減輕勞動量
同時 我也認為媽媽的健康是我們大家的心願 看得出你的愛心 (你是男的還是女的呢?) 以後可要注意提醒你的媽媽注意身體哦
6、不想找工作,很煩躁怎麼辦?
李氏正脊部分病案 [原]
李氏正脊病案
(1)李某某柱側彎45度
李某某,男,62歲,鄧州市二運公司職工,駐鄧州市東城區陳灣村,2004
,3,2就診。
主訴:二十歲左右,在部隊當兵時,訓練中曾摔傷過,落下腰疼的根,近
兩年加重,腰疼得直不起來。其弟弟在空軍某醫院工作,曾在該院就診,
專家說除手術外沒有辦法治癒。
X光平片示:腰5骶化,錐體左側壓縮性骨折,成45度傾斜,胸錐5、6、7、
9、10、11、腰3、4、依次向左傾斜滑脫。查體:脊柱側彎45度,自頸椎以
下多處錯位。與片示一致。問知:平時心慌氣短,口苦口乾,兩肋脹滿,
不知道俄。兩腿無力。治療:手法復位,一天一次。
療效:第一次治療後疼痛明顯減輕,腰能直起來。五次後晚上睡覺不再疼
,十五天後,脊柱側彎減為10度。十五次至二十次,脊柱無明顯變化,但
是身體明顯輕松,走路有力,生活信心增強。
預後:囑其長年勒護腰。
半年後走訪無復發。
(2)韓某某慢性咽炎
韓某某,男,42歲,駐鄧州市西城區大西關居委會,工程隊長,2004,3,
1就診。
主訴:近幾個月來,經常肩膀疼,懷疑是肩周炎。
X光平片示:頸椎曲度變直,寰樞椎半脫位,頸3,4,5,6,7,胸椎1,2
多處錯位。
查體:與片示一至。
問知:經常頭痛,頭懵.。
治療:(1)用清昆侖法糾正寰樞椎半脫位.
(2)用扶玉柱法糾正頸4,5,6,7錯位。
(3)用搬頑石法糾正胸椎1,2錯位。
療效:上述症狀七天消失。
又:
在治療期間,發現其胸椎多處滑脫,問知背部至腰部多處疼。述曾讓女兒
踩背,女兒在其背部跳,後就經常疼。胸悶,盜汗,心慌,胃脹。
X光片示:胸1,2,4,5,6,7,10,11,腰2,3,4,5依次滑脫。
治療:用跳玉蟾法復位。
療效:三次治癒。
(3)尹某某冠心病
尹某某,男,七十二歲,駐鄧州市構林鎮構林村一組,農民。2004 ,8,
23就診。
主訴:過去有冠心病,一個月前突然加重,住院治療無效,犯病時先是胸
口兩側困疼,緊接著就是心慌,心跳加快,頭暈,全身無力。平均十幾分
鍾發作一次。
X光平片示:頸椎曲度消失,胸椎上段曲度加大,胸椎2,3,4,5,6左右
錯位2----4mm,胸4壓縮性骨折並向前滑脫3毫米,胸4,5椎間隙改變為三十
度銳角。
問知:壯年時,「用撬杠撬樓板時,用力過大,當時就感到背疼,過後就
落下背疼的根,沒有想到會與心臟有關系。」
治療:(1)用描線法糾正頸椎曲度。
(2)用搬頑石法糾正左右錯位。
(3)用跳玉蟾法糾正胸4滑脫。
療效:第一次治療後至第二天,共發作5次,第二次治療後共發作2次,每
次發作時間短,一閃而過。共治療三次,痊癒。
(4)肖某某眩暈,惡心,心慌
肖某某,女,36歲,鄧州市西城區小西關居委會人,2002-8-3就診。主訴
:過去經常頭暈,前五天加重,伴有惡心,走不成路,睡不好覺。片示:
頸椎曲度反張,枕骨前移。問知:丈夫宰羊,自己在家清洗羊腸,平時一
干半天,始終低頭作業。
治療:(1)用清昆侖法糾正枕骨前移。
(2)用描線法糾正曲度。
(3)第一次治後全部症狀明顯減輕,三次治癒。
又:
2003-12-11就診。
主訴:背疼,兩肋脹滿。
X光片示:胸椎4,5,7,8,9左右錯位2—5mm。
治療:(1)用搬石法糾正錯位。
(2)用放牌法理脊。六天治癒。
(5)張某某頸胸椎綜合症
張某某,男,三十歲,鄧州市構林鎮人,在上海打工。2004-8-23就診。主
訴:近一個月來,頭疼,頭懵,背疼,全身無力。
X光片示:枕骨前移,寰樞椎半脫位,寰椎向左側45度方向前移3mm。頸6,
7椎向後滑脫三mm,胸2,3,4,5,6依次向右錯位,並向前滑脫。,背已
駝。胸8,9,10,11,12椎兩側肋骨小關節錯位。
治療:(1)清昆侖—糾正震寰樞關節錯位。
(2)用倒玉山法糾正頸6,7向後滑脫。
(3)用搬頑石法糾正胸椎2,3,4,5,6錯位。
(4)用跳玉蟾法糾正胸椎上段依次向前滑脫。
(5)胸椎8,9,10,,11,12手法不可逆。
療效:前三次治癒頭疼,余病12次治癒。
(6)尹老師左半身麻木無知覺
尹老師,男,六十四歲,桑庄鄉教師,2001-9-23就診。
主訴:半月前在棉花地里幹活時,發現左小腿全是血,卻不知道疼。找村
醫處置完傷口,仍然無疼覺。從小腿向上抓到掖窩,不相自己的肉。擔心
中風。
查體:自胸椎的二椎以下依次向右滑脫,身體向右側彎近40度。用叩診錘
叩診,自掖下平胸4椎左側水平面以下無痛覺。
X光片示:與查體一至。
治療:用搬頑石法糾正滑脫。
療效:第一天治療後,知覺恢復到胸6水平面。三天後恢復到大腿根部,脊
柱側彎恢復到10度。8天全部治癒。
(7)劉某左膝關節疼
劉某,男,39歲,鄧州市法院法官,2004-4-1就診。
主訴:五年前被狗咬住左大窩,過來經常左膝疼,最近加重,走路,上樓
困難。
查體:頸5向右偏歪3mm。
治療:用扶玉柱法糾正偏歪。
療效:第一次治後即能上樓,三次痊癒。
(8)張某某左膝關節疼
張某某:男,三十三歲,鄧州市法院法官,2004-4-23就診。
主訴:半月前左膝突然疼,走路,上樓困難,無法下蹲。
X光片示:頸椎下段偏歪
治療:7次治癒。
(9)楊某某頭頸腰背疼
楊某某,女、33歲,住城郊鄉十里鋪,2004 –3-3就診
主訴:去年在青島打工時,背疼,沒辦法回來按摩。在一個按摩診所牽引
按摩3個多月,越來越重,現在頭疼頭懵,有時惡心,睡不好覺,腰疼。將
近一年,吃了幾十幾十副中葯,一點也不減輕。
片示:x光片示:枕骨向右偏歪1cm,向前滑脫3mm,頸椎曲度消失。頸6,7
,胸,1,3,4椎向右偏歪3-5mm,腰3,4,5椎依次向右偏歪3mm,腰5骶化
。CT片示:腰3-4,4—5椎間盤突。
查體:椎骨與片示一致。同時,頸部,肩部,腰部,臀部,腿部右側肌肉
萎縮。
治療:治療5次後頭部症狀消失,治療16次後停下來,每間隔15天左右
治1-3次半年後萎縮的肌肉恢復,2005年春節後外出打工,2005年秋回訪,
無反復。
(11)張某某頭疼、頭暈、肩周炎、
A—張某某,男,54歲,駐鄧州市西城區解放商城。2004-4-21就診。
主訴:1982年夏天用冷水洗頭,激住了,從此開始頭疼,嚴重時疼休克,
多次找專家看,有的說是神經性頭疼,有的說是腦血管痙攣,但是就是止
不住。想試試看能不能用正脊的方法治。
X光平片示:枕骨向左偏歪4MM,C2-3、5-6、6-7、7-T1之間,依次向左錯
位2-4MM,枕骨中縫與T2棘突間垂直錯位2CM。
查體:與片示一致。判斷:1-頭疼、2-神經性咽炎
治療:手法復位。
療效:7次治癒。
B—2005-1-26第二就診。
主訴:上吃治療後,一直很好。前天頭有些暈,量了血壓,有些偏高,高
壓160,低壓100,過去也有過這么高,但是不暈,懷疑與頸椎有關。
X光片示:經追上段變直。
判斷:枕骨前移。
治療:用清昆侖法糾正枕寰關節錯位。
療效:4次治癒。
(12)魏某某脊椎綜合症
魏某某,男,36歲,河南省鄧州市構林鎮魏集村人。2004年4月2日就診。
主訴:頭懵,頭痛,頭暈,長期失眠,後背無處不痛。心慌,吃不下飯,
兩腿無力。經常煩躁、生氣,不想活。
查體:脊椎多處錯位。
X光片顯示:寰樞椎前後錯位3毫米,頸2-3隹錯位3毫米,頸5、6、7、11、
12、腰1依次向右側錯位2-4毫米,頸椎曲度反張。胸4-5椎左右錯位2毫米
,5-9椎一次想做錯為2-4毫米,5、7、8、9椎向前滑脫2-4毫米,腰4-5、
腰5骶化,尾椎向前滑脫3毫米,向左偏歪4毫米。胸8以下各椎椎管內增生
3-4毫米。
問知:患者是司機,跑長途時,睡覺在車上,上述病是在車上顛出來的。
治療:手法復位。第一次之後頭即清醒,80%症狀經12次治療後消失,因為
下雨,間隔6天後繼續治療6天,各種症狀消失,臨床治癒。
回訪:2005-3-14魏一林到診所來,稱數月來越來越好。
(13)陳某脊椎綜合征
陳某,女,63歲,河南省鄧州市裴營鄉裴營村人,2004-9-21就診。
主訴:年輕時坐月子是落下的病,三十多年來,越來越重,頭痛、頭暈、
頭懵、頭重、昏昏沉沉、記憶力下降、咽炎,不知道哪裡來哪么多熱氣,
說上火就上火。長年睡不好覺。全身痛,四十多歲時又患上冠心病,這些
年經常全身腫,怕冷,入秋後就得把頭包起來,醫生說是腎炎,找遍中西
醫,吃葯、樹葉不斷頭,就是治不了病。
X光片顯示:寰樞椎前後錯位3毫米,頸椎曲度變直,2、3、4、5、6、7、
胸椎1、2、3、4之間錯位1-3毫米不等,胸椎4-5間錯位5毫米,5-12間均有
不同程度錯位,且有前後滑脫現象,腰椎1-4錯位2-4毫米,腰5骶化、腰5
向前滑脫4毫米 。
查體:尾骨向前滑脫5毫米以上,其餘情況與片示一致。
問知:除主訴症狀外,頭痛是眉骨痛得特別厲害,雙眼迎風流淚,背沉,
腳跟痛年輕時,月經不正常,經常痛經,有婦科病。 長年陰燒,濕熱大,
嘴苦、臭,吃啥都沒味。
綜合判斷:屬脊椎多處錯位所致的脊椎綜合征。
治療:7次將頭上症狀去掉,頭腫明顯減輕,18次後患者自我感覺85%的症
狀消失。24次後感覺恢復正常。
(14)魯某某脊椎綜合征
魯某某,女,63歲,駐河南省鄧州市東城區,2004-9-15日就診。
主訴:身上病多時間長,頭痛、頭懵、頭暈有三十多年,常年睡不好覺,
整天昏昏沉沉,頭重得很像戴一個大鐵帽子一樣,兩隻眼睜不開,眼淚擦
不完。左眼前總覺得有一個黑點在亂晃悠,看東西時雙眼就像隔層霧一樣
,眼皮子沉得睜不開。脖子強痛,雙肩和背沉得就像壓一塊幾百斤重的大
石頭一樣。兩胳膊酸困沉得要命。心臟有病,犯病時氣也上不來,全身顫
抖,上儀器又查不出病。胃撐脹,吃不下飯,不定時胃痛、小肚子墜著痛
,多年來都是早上4-5點拉肚子,有時白天拉肚子稍微慢一點就會拉到褲子
上,大小便次數多,但是每次卻解不多、解不凈。兩胯、兩腿一年四季涼
痛,婦科病從年輕時到現在都治不好,腳跟痛,常年低燒。中醫說是溫症
,但是三十多年了卻治不好,西醫說是神經官能症,啥方都試了,就是治
不好。早都想自殺。
X片示:枕骨向右偏歪3毫米,寰樞椎前後錯位2毫米,頸2-3隹左右錯位2毫
米,頸4、5、6、7胸1、2、3、4椎依次向左偏歪2-4毫米,整個脊椎呈S狀
,胸4、5椎位於S上段彎處頂點,胸10、11椎位於S下段頂點。頸3、4、6熊2
、3、4、5、7、9分別向前滑脫2-3毫米,胸6椎以上曲度加大,胸7椎以下
包括腰椎曲度消失。腰椎2-3、3-4間隙變窄,腰2、3、4椎上下軟骨板斷裂
。
觸診查體:除片示情況外,枕寰關節錯位接近1厘米,頸7胸1、2向後突起
明顯,胸4-5椎之間錯位5毫米以上。頸部右側、兩臀部肌肉萎縮。多處肌
肉萎縮,據此判斷關節錯位處,被壓迫的神經亦應該有不同程度的萎縮。
問知:除主訴症狀外,常年失眠。頭痛時從眉棱骨開始,左側眉棱骨痛起
來比右側重。胸悶,經常有氣在胸腔里串著痛,經常出虛汗,全身無力,
經常感冒,免疫力明顯下降,易生氣、煩躁,對任何人何時都缺乏熱情,
只想安靜獨處,厭世,遇事總往壞處想。兩腿沉,走不動路。
註:正在問診時,魯某某突然犯病,全身顫抖,面色青白,脈搏達每分鍾
120左右。5分鍾後緩解,逐漸恢復正常。
治療:用李式正脊手法治療,7此後,頭部症狀明顯減輕,睡眠改善,心臟
症狀小消失。9此後眼前黑影消失,大小便恢復正常,小肚子、婦科炎症痊
愈。20次後,各種症狀消失85%。囑其停一周觀察其變化。一周後復診,剩
余症狀繼續變輕。
9月25日後,頭部症狀因感冒一起反復兩次,分別手法治療2、4次即愈。
2005-3-10第三次復診,主訴:春節到濮陽過節,做長度汽車顛犯病。但沒
有以前嚴重。觸診見頸、胸、腰椎多處輕度錯位,仍以手法復位,9次治癒
。
討論:該患者患病時間已逾三十年,多處肌肉萎縮、神經萎縮,肌肉、神
經萎縮後,恢復期較長,有的會超過半年,老年患者恢復期更長,有的甚
至恢復不了。肌肉、神經萎縮不恢復,就無力固定關節,骨關節在一定時
期內會經常錯位。因此,病程較長的病號,應該經常檢查脊椎,防止反復
。
(15)王某某脊椎綜合征
王某某,女,34歲,河南省鄧州市元庄鄉人,2005-4-14就診。
主訴:自從生了小孩以後,經常頭痛,頭暈、頭懵、有時惡心、睡不好覺
,脖子兩側筋痛,整個背痛、沉得就像壓著一塊大石頭一樣。去年為療治
腰痛,在南石醫院用三維正脊儀正脊,正了三次,腰背痛得給厲害,回來
貼膏葯治療,幾個月不見效,現在按摩已經兩個月,也不見效,已失去治
療的信心。近兩個月來,體溫一直在38度,輸液、吃中葯都降下去,現在
當溫症治,血、尿都化驗過,正常,比超、ct\mri、透視都作了,全部正
常。以凈化了近6000千元,一點效果都沒有。
X光片示:枕骨向左偏歪3毫米,寰樞椎前後錯位2毫米,頸2-3椎左右錯位3
毫米,頸5-6椎左右錯位3毫米,頸6-7椎左右錯位3毫米,胸2-3椎左右錯位
2毫米,5-6椎左右錯位3毫米,11-12-腰1依次左右錯位2-3毫米;頸椎曲度
反張,頸5向前滑脫2毫米,胸椎曲度變直,胸2、7、8、12向前滑脫2毫米
,腰椎2、3、4、5、骶椎一次向前滑脫2-3毫米。
觸診查體:與片示一致。同時,頸椎與胸椎結合部無生理後突,尾椎向前
滑脫4毫米,並向右偏歪3毫米。
問診知:經常煩躁,易生氣。頭痛部位主要在眉骨,以上火,有慢性咽炎
,雙膝蓋經常痛,好出虛汗,常心慌,心悸,經常做惡夢,胃寒、胃痛,
兩肋脹痛,月經提前,痛經,小幅經常痛,婦科炎症大,兩腳跟、腳底板
痛,血壓低。
治療:用李氏正脊手法治療,3次後腳跟、腳底板痛痊癒,心臟和兩肋恢復
正常,全身痛疼減輕,5次後頭部症狀痊癒,體溫恢復正常,
(16)曾某枕寰樞綜合征
曾某,男,16歲,河南省鄧州市城區三初中學生,2005-2-4就診。
主訴:頭懵、頭頂、眼眶痛,背書困難,(其母親插話:孩子成績一直排
在班級前三名,現在背書困難,好煩躁,一家人都理解不了。)睡不好覺
,失眠,心裡煩躁,直不起腰,接不住氣。反復感冒,咳嗽難治。咽炎反
復發作。
X光片示:枕骨向右偏歪6毫米,換椎向前滑脫2毫米,向右錯位2毫米,頸
2-3椎錯位3毫米,頸6、7、胸1依次向左偏歪2-3毫米,胸5、6、7依次向右
偏歪3-5毫米。頸椎曲度反張,頸3、4、5、6依次向前滑脫。
觸診查體:除X光片示問題外,頸7、胸1、2向後突起。
問知:背部沉。
治療:用李氏正脊手法復位,3次治癒。2005-3-16復診。主訴頭懵、失眠
反復。背書又困難了。手法復位,一次治癒。
(17)張某胸椎綜合征
張某,女,47歲,鄧州市康復醫院病退職工。2001-3-12就診。
主訴:1989年以前在工具廠工作,乾重體力活,落下了脖子痛,肩背痛。
1991年調進康復醫院,在醫院邊工作邊治病,兩年後疼痛加重,背駝了,
從此後患上了氣管炎,心臟病,一到冬天就犯病,經常駐醫院,38歲病退
。
X光片示:胸椎2、3、4、5依次向前滑脫。
治療:手法復位。第3次復位後,胸挺起來,駝背消失,身高增加4CM,當
晚10時以後接連打嗝,凌晨4時停。
回訪:2001年至今,氣管炎、心臟病未反復,頸背部痛亦未復發。
(18)尹某某頸椎胸椎綜合征
尹某某,女,45歲,駐河南省鄧州市東城區。2005-3-26就診。
體征:面色青灰,雙眼緊閉,駝背,雙肩聳起。被人攙入診所後,即
趴在診床上,不斷嘔吐、哮喘。每分鍾心律達110次 ,早搏達17次左右。
家屬介紹:少年時患上氣管炎,近些年經常犯,犯病時睡不好覺,頭
暈、頭痛、惡心、血壓低、哮喘、心慌,2004年春天犯病,在鄧州市治不
住,轉到南陽市中心醫院,化了兩萬多元效果也不是太好。
x光片示:頸椎去度變直,寰樞椎半脫位,胸2、3、4、5椎依次向前滑
脫2-3MM,其中2-3椎左右錯位3MM。
治療:1、按照枕寰樞綜合征治療頭痛、頭暈、惡心、失眠;
2、糾正頸椎曲度、胸椎滑脫和錯位,治療氣管炎和心臟病。
療效:1此治療後晚上睡眠深沉,3此後心律降至80次,哮喘控制住,
可騎自行車,6此治療後痊癒,背直起,面色轉紅潤。
(19)楊某頭痛、膝關節痛
楊某,女,10歲,鄧州市城區15校學生。2005-3-14就診。
主訴:前一天右膝關節開始痛,走不成路,頭痛,右眼長一個眼丹。無法
上學。
體征:雙眼紅腫,面帶哭容。走路時右腿行走困難。
X光示:寰樞椎前後錯位3毫米,頸5-6椎左右錯位3毫米。
治療:手法復位,兩次治癒
(20)李某某脊椎綜合征
李某某,男,42歲,河南省鄧州市西城區人,2005-3就診。
主訴:八年前犯病,長年頭懵、頭暈、頭痛、失眠,有時伴隨頭痛眼也痛
,有心絞痛,冠心病五、六年,經常吃葯、輸液,血壓高,常年服葯。兩
個手腕痛,兩腿無力,腰痛,右腿有放射痛。原來在外地做生意,以為犯
病,只好回來不做生意。
X光片示:寰樞椎半錯位,頸椎曲度變直,頸5、6、7椎左右錯位,胸3、4
、5、6椎左右錯位,胸2、3、4、5椎向前滑脫。腰椎曲度變直,腰2、3、4
椎左右錯位,尾椎滑脫。胸、腰椎椎管內增生2-5毫米不等。
查體:與片示一致。
治療:手法復位,並要求患者在家用醋溻胸 、腰椎。治療2次後血壓、心
臟恢復正常,余病共治療12次,症狀消失。用醋溻腰2個月後拍腰部X光片
比較,椎管內增生的軟骨消退三分之一。
(22)王某某頭痛、慢性咽炎
王某某,女,37歲,駐河南省鄧州市小楊營鄉小楊營村。演員。2005-5-1
就診。
主訴:常年偏頭痛、左眼憋脹著痛、慢性咽炎,睡不好覺。
X光片示:枕骨向右偏歪2毫米,寰椎向前、向左均偏移2毫米。頸2-3椎左
右錯位4毫米。
治療:手法復位,一天一次,3次治癒
(24)楊某某高血壓
楊某某,男,48歲,構林鎮武裝部長,2005年5月18日就診。主訴:以
前血壓一直很穩,昨天上午突然高起來,高壓140,低壓90,頭暈、頭懵、
昏昏沉沉,無法工作。
觸診:(因其在去年拍過頸椎片,故僅作觸診。)尾椎滑脫,頭部溫熱。
判斷枕骨前移。
治療:糾正枕寰關節錯位和尾椎滑脫。
療效:第一天治療後血壓即將下來,其後反復數次,均是治療後即降下來。
( 25 ) 呂某某駝背
呂某某,男,8歲,駐登州市東城區農行營業所。2005-6-11就診。
X光片示:頸椎曲度變直,寰樞椎前後班脫位,胸椎2、3、4、5、6依次向
前滑脫。背已駝。
家長:過去只想著小孩長得快,背直不起來,心想長大就會好的。
治療:手法復位,一次到位,其後反復3次,反復時均是一次復位即到位。
(26)梁某某神經衰弱
梁某某,男,50歲,駐鄧州市東城區東河街。2005-6-2就診。主訴:上
中學時就換上神經衰弱,三十多年來中我沒有睡過覺,晚上睡覺困難,頭
整天懵著。
X光片示;頸椎曲度變直,寰椎過大,寰樞椎半脫位。
判斷;枕骨前移。
治療:手法復位,5次治癒。
(28)李某脊椎綜合征
李某,女,22歲,河南省鄧州市西城區人,2005-8-3就診。
主訴:半年來,頭痛、頭暈、整天昏昏沉沉、晚上睡不著、全身無力、吃
飯不香、光想睡覺。痛經。
X光片示:頸椎、胸椎、腰椎多處滑脫、錯位。
治療;手法復位。第1次復位後,頭即清醒,五次後全部症狀消失,
2005-11初回訪痛經痊癒。
(29)馬某某頸胸綜合征
馬某某,男,39歲,住河南省鄧州市西城區。2004-4-13就診。
主訴:已經五年多了,頭上就像帶一個鐵帽子,帽子裡面就像一個蒸籠一
樣,頭里頭就像有一個鐵鉤子在往下鉤,上面壓,中間蒸,下面鉤,頭痛
、頭懵、頭暈、搞得人煩死了,變得特別暴躁,好吵架、打架。睡不好覺
,頭像一盆糨糊一樣,整天迷迷糊糊,丟東忘西。啥都不相干。別人都說
我是神經病(即精神病),我也認為自己是得了精神病。醫生說是精神抑
鬱症。跑了無數個醫院,是名醫我都求,啥方法都使了,就是治不好,真
是活著不如死了好。從小就胸悶、接不住氣,醫生說是傷力了,一輩子就
這樣了,治不好,我也就不治了,可就是難受得很。
X光片示:頸椎、胸椎多處錯位、滑脫。
治療:3次後頭部症狀減輕,8次後頭部症狀消失。心情變得好起來,精
神不再抑鬱。因接不住氣、傷力從少年開始,故判斷其胸椎是在幼年滑脫
的,治療採取間隔20天治2-3次,至2005-8-13治癒。馬某某十分激動,說
想不到。
(30)張某頸椎病
張某:男,42,漢族,河南省鄧州市計生委幹部。2004-7-13就診。
主訴:左肩臂疼,活動受限。
問診:18歲時上高中二年級,在一個水泥場打羽毛球時摔到過,後腦勺先
著地,當時昏迷了。
觸診:自枕骨以下至胸椎7多處錯位。
影響資料顯示:枕骨前移,樞椎齒突有骨摺痕跡,寰樞椎半脫位,頸椎反
張,頸2、3、4、5、6、7、胸1、2、4、5、6、7多處錯位。
綜合判斷:單就頸3以上而論屬典型的枕寰樞綜合症。
治療:一,清昆侖即手法復位枕骨。二,扶玉柱即手法復位頸1、2、3
椎。
療效:7月13日治療後即感到頭部症狀消失。稱:以前二十多年全是胡活的
,整天昏昏沉沉,我說是病,可又查不出病,從來不知到頭還會清醒。原
來頭還會這么舒服。
附註:余病在15天內治癒。
(31)謝某某嗜睡症
謝某某,女,59歲,河南省新野縣城關鎮人。2005-6-12就診。
主訴:平日瞌睡太多了,夜裡睡十個小時,白天還瞌睡,有時吃飯時瞌睡的短不起碗,放下碗都睡,一天至少睡18個小時以上,人活到這個份上真沒意思。別人都說我懶,不想幹活,可誰知我瞌睡時身上一點勁也沒有,頭里邊就像一盆漿糊一樣,只能睡,啥都幹不成。真不想活了。
X光片示:枕寰樞關節半脫位,頸椎曲度反漲,胸椎上段多處錯位,腰椎曲度變直,尾骨滑脫。
治療:手法復位。一天顯效,晚上睡足十個小時,次日近中午午休兩個小時,其他時間沒有再瞌睡。十次治癒。2005-11-20回訪,每反復,每天除了夜裡睡8個小時外,白天不瞌睡,和正常人一樣幹活。
7、肩周炎要做X線檢查嗎?
但臨床發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期x線片上顯示不同的特徵性改變。 對於肩部疼痛的病人,應首先攝x線片檢查,該項檢查簡單方便,費用較低。約有l/3的病例可通過x線片檢查確診。對於大部分病例來說.雖然x線片檢查顯示正常影像,但是作為鑒別診斷手段之一,用以排除肩臂骨折、脫位、腫瘤、骨性關節炎和風濕性、類風濕性關節炎,有一定臨床意義。 肩部X線檢查 對於手術治療的病例和採用某些特殊方法治療的病例,常先做x線造影攝片檢查,該方法對肩用炎約定性和定位更加准確。但是由於造影術有血管反應和頻發的反應性疼痛,並且其方法復雜,所以不主張常規應用。
8、護士調科申請書怎麼寫?
尊敬的院領導您好!
感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的申請報告。本人xx,現年45歲,在內一科工作20餘年,一直本著服務病人,心系患者的服務理念從事神經內科的護理工作。現因身體原因,不能勝任科室工作,本著對科室負責、對醫院負責特申請調離臨床科室,調離內一科。
這次申請調離的原因有以下幾點,希望領導批准。
1.身體健康狀況不好,這幾年曾因多種疾病連續幾年都在住院治療,飽受疾病折磨。耳鳴、耳聾,神經衰弱常常讓我夜不能眠。不能彎腰負重時常需要同事幫忙,視力下降、眼花看不清耽誤工作,現又因頸椎病、肩周炎導致不能長時間伏案工作。近1年勞累過度後常常會出現右下腹疼痛,為避免我基礎疾病加重因此不能緊張和勞累。臨床科室年輕護士都難以承受的緊張、繁忙的工作量,實在不適合我這年長、體弱、多病者。
2.家中老母去年跌倒骨折醫學|教育網|搜集整理,雖經手術因83歲高齡難以癒合長期卧床不起,又因患有老年痴呆導致長期需要人照顧,痴呆所致精神異常不能離開我的監護。白天上班,晚上照顧老人不能休息好嚴重影響我的健康。孝敬老人是晚輩應盡的本分,工作和盡孝不能兩全,因此夜間不能參加科室搶救工作。
3.內一科常年工作量大,搶救病人多。因為我一個拉科室後腿,給其它護士增加麻煩本人心感愧疚。不能得到好的休息,工作中就不能集中精力,一旦出錯將損害到病人利益乃至醫院利益。我個人利益是小,醫院利益是大,如若不能勝任科室的搶救工作,就應該調離臨床一線,讓生命的綠色通道更加暢通!
懇請院領導考慮我的身體狀況和家中情況,為不損害病人、科室、醫院的利益,調換我到能勝任的崗位如:病案室、導醫發揮我的余熱。我將一如既往勤奮工作、兢兢業業,為醫院發展做出自己應有的貢獻。
9、龍泳燕有病能不能醫
1 舌苔不必過於在意。在雜病中,舌質比舌苔重要;體型體貌比脈象重要;精神狀態比主訴重要。
2 本人研究經方的著眼點,可能更重視整體,重視『人』的感受.
3 經方是中醫學的一支流派,是一支重實證、重實效、重臨床、具有鮮明學術個性的流派。
4 中醫非常重視保護和利用機體自身的抗病能力,因勢利導,這個勢,就是抗病的趨向,或汗,或吐,或下,或進食,或睡眠,等等。如果壓制或替代機體的抗病能力,逆向而治,就是誤治。
5 光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結,對中醫均無濟於事。學中醫的過程,是研究的過程,是總結經驗積累經驗的過程,所以,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題。
6 學真正的中醫其實不難,難在選擇,難在鑒別。換句話說,學中醫關鍵是學眼光,學思路,學方法。沒有挑剔的目光,沒有科學的方法,沒有實事求是的態度,是學不到真正的中醫的。用學文的方法,用信教的態度,用經商的手段,用理政的標准,均不能得到實實在在的能看病的中醫。
7 古方助我此病安康度晚年 錢汝益 (孤立腎病案)
面容清癯,比較消瘦,臉色黃暗,皮膚也很乾燥,腰腿痛,步履乏力,就判定錢老是四味健步湯證和黃芪桂枝五物湯證。腎病一般不用甘草的。桂枝加黃芪湯與黃芪桂枝五物湯兩方的區別,就在甘草有無上。從體質上來說,患者可以不用黃芪,但考慮他患有腎病、糖尿病,同時皮膚黃暗較松,經常疲憊感,已有黃芪證出現的趨向,故用了少量黃芪。
8 現在有些人經方用量過大,麻黃有用40克者,但從臨床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用經方,關鍵是找准靶點,對證了,四兩能撥千斤。
9 小青龍湯起效是很快的。其證是水樣的鼻涕水樣的痰。許多患者床前有大量插鼻涕的衛生紙,有的吐出的痰液入地即化。還有,患者多怕冷,面色發青。
10 白芍對腹痛便秘者,或大便干結如栗者才有效。
11 腫瘤是喜歡吃葷的。你不吃肉,它就吃你的肉;你不加強營養,它就吸你的血!我的臨床經驗也提示,對於腫瘤患者必須鼓勵其大膽地吃!吃豬蹄,吃牛筋,吃……。
12 關於經方應用中的加減度和關注點的問題是值得重視的:一個方要不要加減,如何加減,要說清楚確實比較困難,這裡面有太多的經驗性的東西在裡面。以前,我是認為每方必須加減,否則不能體現辨證論治的精神。後來,臨床漸多,才發現有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好。就是加減,也只摸索到僅有的幾種套路。
比如治療血小板減少性紫癜,我必用三黃瀉心湯。但體質不同,可以配合阿膠、生地;也可以配合附子、乾薑。又比如對大柴胡湯證患者,我多用大柴胡湯,但其中類型很多,如是支氣管哮喘,我要加桂枝茯苓丸,如痰粘,還要加桔梗;如是胰膽感染,見舌紅、脈滑,我要加黃連;如是乳腺疾病,要加青皮、陳皮;如是高血壓、高脂血症、動脈硬化,見面潮紅、便秘者,要加桂枝茯苓丸。
經方中,有的是對病的方,只要病對,就用是方,但根據體質的不同,適當加減。有的經方,是對人的方,也就是調理體質的方,只要是這種體質,就用這張經方,根據疾病的不同,適當加減。所以,弄清經方的方證,特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類疾病?還是哪一種體質狀態,十分關鍵。
由於中葯配伍的內在機制十分復雜,我們無法弄清其加減後的葯理葯效變化,所以,簡單地根據單味中葯葯理來加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據的是前人的實踐經驗,比如經方原有的配伍規則就很重要,比如黃連配黃芩,大黃配桂枝,白術配茯苓等等,這就需要從張仲景原文中去探尋;也可以借鑒前人經方應用的經驗,然後再在實踐中檢驗。
總的一句話,經方加減難,用經方要慎加減。
13、有毒葯物的使用是提高中醫臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫,均能用好毒葯,也就是說,名中醫是在安全有效地使用有毒葯物上具有獨特經驗的醫生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內金,如何去應對臨床大病重症?
14、李東垣「陰火」的原型可能是燥熱、口瘡等症狀或癥候群,虛者有之,實者也有之,所以,其治療也不僅僅是補中益氣湯。後世將其作為一個特有的病機來看待,便可能脫離臨床實際。
15、臨床療效的評價確實需要中西醫結合,不能僅僅用西醫的標准來評價中醫的療效。不少疾病,中醫比較強調生活質量,強調食慾睡眠,這非常實用,不能忽略。西醫以診病治病勝出,中醫則識人治人見長,兩者都有優勢和特色,所以,當今為醫者,不能拘泥於中西論爭,更應取兩者之長,發展具有中國特色的臨床醫療體系。
16、中醫是中華民族傳統的生活經驗和生活方式的組合。
17、從許多教科書看,舌象的診斷價值被誇大了!
18、有瘀血,也有陽虛,(桂枝茯苓丸外)葛根湯證、真武湯證都可以見下肢皮膚乾燥。
19、長期服用黃連、山梔、黃柏等苦寒葯,常常導致面色發青。一般服用2月以上可以出現眼圈發青。
20、除煩湯其實是梔子厚朴湯的加味方。梔子、厚朴、枳實、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗,基本葯物僅八味,所以又名八味除煩湯。對消除焦慮,改善睡眠,特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黃連。梔子厚朴湯是經典除煩方,《傷寒論》用於治療「心煩腹滿,卧起不安」,許多焦慮症、抑鬱症患者常常有胸悶腹脹等軀體症狀,用此方能寬胸膈,除腹脹,常常讓患者神情氣順。
21、黃連溫膽湯多用於高血壓、精神分裂症、應激障礙、驚恐障礙、癲癇、抽動穢語綜合征等,而除煩湯多用於神經症、焦慮症、抑鬱症、哮喘、胃炎、腸道易激綜合征等、特別是發熱性疾病過程中的煩躁失眠最有效果。也就是說,兩方在主治疾病譜上有所不同。
22、芍葯可以通大便。我用大劑量芍葯時,常常詢問患者的大便是否干結。芍葯對大便干結如栗者,最為適合。
23、半夏重用可安眠。臀部癤腫可以加赤芍20克。
24、關於竹葉石膏湯:津傷氣逆的氣逆,就是咳嗽;麥門冬湯所治療的大氣上逆,也包括咳嗽。日本漢方提到了疾病,但其人的體質特點和整體狀況談得不多。依我經驗,患者消瘦、汗出、食慾不振、脈虛數等是著眼點。
25、 葛根湯治療感冒甚靈驗,此方也是日本人常用的感冒葯,可謂婦孺皆曉。葛根湯對發熱無汗、皮膚乾燥、身體困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壯實,用之很安全。可惜,國人已經將前人這張好方束之高閣,一有傷風感冒,即大驚小怪,不是掛水,就是抗生素疊進,非得花數百上千方心安。倘若仲景天上有靈,見當今中國此現象不知會作何感想?
26、只有經過黑暗摸索的人才知道光明的可貴,只有在學習中醫過程中苦悶的人才能感受經方醫學的清新與簡潔!學中醫如同當年紅軍過草地,稍有不慎即會陷入泥沼而難以自拔。
27、王曉軍八味除煩湯立愈吞咽困難案黃教授評議:「好案!此方對乾咳、嗆咳、聲嘶、喑啞、咽痛等均有效果。」
28黃老師評「柴胡加龍骨牡蠣湯治療遺尿案」: 此案好!柴胡加龍骨牡蠣湯可以治療遺尿、陽痿,也可以治療脫發。千古良方!(本案中)其人體格壯實、精神苦惱是著眼點。
29、有是證,用是葯!寒熱夾雜證,就用寒熱互用方。我臨床遇寒熱夾雜的胃病,四逆湯合三黃瀉心湯是常用方;遇寒熱夾雜的關節炎,麻黃附子細辛湯合黃連解毒湯是常用方。
30、麻黃體質日的提法挺新鮮!確實,入冬以來麻黃證增多,或配葛根桂枝,或配石膏杏仁,或配山梔子、連翹,或配大黃厚朴,效果很好!前不久,網上有一西醫為其幼兒咳喘急求中葯方,我用麻黃、石膏、甘草與萊陽梨同煎,據說一劑而愈。據說美國、澳洲禁止使用麻黃,我不禁竊笑,笑其管理部門之無知;也為之嘆息,嘆中華文化的國際影響力衰微!
31、我們用麻黃時配伍石膏、黃連、甘草等,也能防止心悸、不眠的副反應。
32、個案的總結是訓練中醫臨床家的基本功。治療的過程、識證的要點、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,是總結,是探索,需要多花筆墨。
33、中葯的用量問題最為復雜,涉及到的因素很多。用仲景方,用量可按一兩等於5克的標准換算。
34、半夏體質的病情易於反復,調理的原則一是靠修養,二是靠體育鍛煉,三是服葯。葯方不能變化太大,只要酌情增減葯量即可,可隔天服用,也可隔兩天服用,還有有症狀就服用,症狀消失或減輕即可不服。你的感覺靈敏,一般口感會告訴你的。有病時葯挺適口,而病好了就苦澀難以下咽了。
35、蕪湖的朋友江厚萬醫師來訪,兩人大談臨床。他這幾年治療肝病較多,在講到退黃好葯時,我們都提到芍葯。大量的赤芍對黃疸不消者常常有驚人的療效。此經驗,我最早是從北京汪承柏先生那裡得到的,我曾用多例,效果不錯。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者,用赤芍白芍甘草,寥寥三味葯,竟然使黃疸大退,肝功能好轉。江厚萬醫師也有類似經驗,但他用量甚大,達250克!值得重視。
36、經典中的一個症就是一種病或一種體質,如煩、痞、利、汗、渴等,如黃腫、但欲寐、口不渴,如身重、不得卧、少腹急結等。那種將方證相應理解為對症狀用葯的想法是不利於經方今用的。
37、排痰散中用的是白芍,哮喘病人的胸悶是可以用白芍的。小青龍湯中也有芍葯。後世有用芍葯甘草湯治療支氣管哮喘的報道。
38、舌淡,不一定是虛寒,瘀血、陽郁均有可能,桂枝茯苓丸證多見。
39、關節痛不一定就是風寒濕,熱痹很多。有時我用黃連解毒湯合麻黃附子細辛湯治療,止痛效果明顯。
40、黃師議loushaokun「方證辨證中怎樣抓主症」貼中痰瘀濕熱凝滯經絡肩周炎案:患者可能是大黃體質。對於體質壯實、大便不通、腹部按之硬滿或少腹急結的肩頸痛,大柴胡湯加黃連、葛根芩連湯加大黃、葛根湯合三黃瀉心湯,或者如本案的桃核承氣湯加味等俱有可能治癒。
41、每個人的經歷是無法復制的,旁人也無法模仿,初學中醫也未必要重走我的路。回過頭看,我的路並不是筆直的,彎路還不少。不過,走彎路也未必是壞事,因為中醫的東西如果沒有比較是不容是認識的。還有,我的一些想法和做法,其出發點是為了臨床,終結點也在臨床。而這個臨床就是用中葯治病。中醫世界很大,入口出口很多,因此,有關的發展的思路不少。我的思路僅僅是其中之一。
42、教科書好比導游圖,紙上的圖案與湖光山色是兩碼事,讀導游圖與自己實地賞景的感覺是絕然不同的。所以,如果以為教科書就是中醫的全部,讀教科書就能掌握中醫臨床技術的想法是幼稚的。特別是有些教科書還編得太差,就如劣質的導游圖,景點的比例方位都不準!如果按圖旅遊,說不定還會迷路。學中醫,好比旅遊,有一張正確的導游圖是必要的,但還是要親臨實地,不惜勞苦,才能看到真正的風景,才能有「會當凌絕頂,一覽眾山小」的感覺。
43、構建經方醫學體系是我們經方團隊的理想和奮斗目標,其中經方各家學說的整理和研究是基礎性工作之一。小土豆提出的關於經方各家學說研究的內容與研究方法思路是可行的!希望大家多多提出寶貴意見以及提供線索和資料!
44、溫經湯可以取20或30劑葯,加上桂圓肉、冰糖等熬膏服用更方便。
45、個案的總結是訓練中醫臨床家的基本功。治療的過程、識證的要點、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,是總結,是探索,需要多花筆墨。
46、黃師答大柴胡湯原方抑或加減:「還是要看疾病,如有胰腺膽道病、哮喘、高血壓者,用大柴胡湯原方即可;如是神經症,可用柴胡桂枝乾薑湯。牡蠣一般用生牡蠣。」
47、方證的識別需要更多客觀性強的指征,眼睛與全身息息相關,與方證之間肯定有許多聯系。我們用自己的眼睛多觀察,多記錄,反復比較,一定能找到其中的規律。錄元好問詩一首:眼處心生句自神,暗中摸索終非真,畫圖臨出秦川景,親到長安有幾人?
48、黃師答網上咨詢案:一股郁熱。用梔子15克、厚朴15克、枳殼15克。
49、郭秀梅老師對傳播森立之先生的學術做出了巨大的貢獻,深表敬意!她孤身一人在日本,甘於寂寞,其精神可嘉!
日本不僅在中葯的現代化研究上先我們一步,也不僅在經方的研究上別有心法,就是在中醫文獻的研究上也遠遠勝於我國,其嚴謹細致的程度讓人贊嘆!我國歷史上在中醫文獻研究上超過森立之的學者恐怕不多。當今我國中醫界不能成為「夜郎國」啊!
50、許多中醫都是在經方應用中找到中醫的感覺的,在摸索的中醫也是在經方應用中看到光明的
51、在人體經絡圖上繪出的經方腹證示意圖,是一個很好的創意!圖式診斷這一方法有利於醫生的眼光注重患者實體,是方證客觀化的重要途徑。
52、大師在基層很多,中醫的頂級人才應該在臨床第一線,尋找大師的視線不能總是盯著那幾個地方。江山代有人才出。我認識的許多年輕的基層中醫,其中醫的理論功底和臨床水平,絕對不輸於那些教授、專家!國家要不拘一格降人才,中醫的振興才有希望!
53、《經方100首》是一本資料性較強的經方學慣用書。經方流傳數千年,其間不斷有許多醫家的發展補充和解釋,了解這些,對經方的學習研究是有幫助的。所以,書中附錄了各家的方論註解。我想這沒有什麼不妥,更不會影響我們研究經方。凡是純而精的東西,都是從粗雜中提煉出來的,不經過廣搜博覽的過程,就不可能發現經方這塊醫學瑰寶。我希望廣大的經方愛好者,所讀的書要多一些,知識面要寬一些。張仲景的書要精讀,後世各家的書也要瀏覽,經方美,時方中也有絢麗者。
54、體質是經方醫學的基本理論,也是中醫學的根本特色。
55、經方與截拳道在思想方法上有相似之處。實用、簡潔、快捷、開放、兼容、不追求形式,以無法為有法,平淡中顯神奇。
56、吳咸中先生說的太好了!如果中醫的東西,說出來都是讓現代人聽不懂,那如何能與時俱進?
57、中醫是中華民族傳統的生活經驗和生活方式的組合。
58、「學術無國界,治病在療效」,這是我的啟蒙老師葉秉仁先生的行醫格言。
59、中醫的證,就是用葯用方的證據,而這個證據,不是症狀,而是病名與體質。就病名來說,中醫固有的病名是遠遠不夠的,必須吸收利用現代的診斷,這是沒有異議的。
60、方證的表述有古今兩種。古代的表述是不完全性的表述,一般使用自然語言,包括古代的方言等,並帶有醫家主觀性的,如傷寒論就是這種表述方式。大家都應該明白,方證的表述如果僅僅停留在古代這個層次是不夠的,所以,後世的醫家也不斷在完善、更新古代的表述。我們也在摸索方證的現代表述方式。我認為方證的現代表述方式,是力求完整的、用規范語言的,盡量要客觀而有證據的那種表述方式。基於以上的考慮,所以,古代的文獻特別是經典文獻是我們研究方證的基礎和前提,但不能成為我們研究方證的終結。
61、經方的研究目前惟有立足臨床,可惜現在經方的臨床基地太少太少!經方研究一定要與專科結合起來,這樣才能弄清經方的主治疾病譜以及經方療效評價的標准。
62、宋元以來,許多醫家對《傷寒雜病論》進行了艱苦的理論闡釋,經絡、六經等等是其中常用的理論,這些理論對理解和應用經方是有用的,特別對擴大經方的應用范圍有一定作用。但是,由於各家的學說常常受到時代地域宗傳的影響,其概念往往不一,導致各家有各家的傷寒,一家又一家的仲景。後人要通過各家的學說去破譯各家的用方心得是比較費力的,不經過較長時間的讀書和臨證,要弄懂是幾乎不可能的。特別是對初學者來說,對當今的青年中醫來說,更是件難事。所以,我們在討論經方時,要尋找一種更快捷的方法,同時,也要在中醫提倡一種更直白的、更規范的、更實證的表述方法及現代中醫語言,要讓青年們一聽就懂,一用就會,對錯一試就明,而且能不斷充實,不斷發展,不斷修正。
63、老人便秘,可以先用些麻仁丸,有成葯。如果不行,也可以用芍葯甘草牛膝石斛丹參等。
64、臨床療效的評價確實需要中西醫結合,不能僅僅用西醫的標准來評價中醫的療效。不少疾病,中醫比較強調生活質量,強調食慾睡眠,這非常實用,不能忽略。西醫以診病治病勝出,中醫則識人治人見長,兩者都有優勢和特色,所以,當今為醫者,不能拘泥於中西論爭,更應取兩者之長,發展具有中國特色的臨床醫療體系。
65、三黃(瀉心湯)也能治療心下痞,特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者,在半夏瀉心湯的基礎上加少量制大黃,效果更好。
66、中醫是中國人傳統的生活經驗和生活方式,與現代科學意義的醫學還有很大的差別。兩者之間進行的辯論與決斗是沒有多少意義的,相互補充,共同發展才是正確的選擇。從史學的角度看,中醫學的科學研究還僅僅是開始。有些知名人士不理解這一點,而對中醫妄加指責,欲置中醫於死地,這不得不讓人感到痛心和憤慨。
67、經方研究最缺乏的就是資料。輔行訣無所謂是否為古經方的分枝,它展示了古代經方的另一角。
68、在市場經濟中,觀念就是金錢; 在醫學領域里,觀念就是療效。
69、體質的確定是用方的重要參照系,同樣的疾病,在不同的人身上,表現的性質可能完全相反。
一眼望出的體質,是強調將識體的經驗高度凝練,並以十分通俗的表述方式讓人明白,這是一件很有意思的工作,當然,難度也很大。
體質的望診,關鍵是特徵,體型體貌的特徵以及行為心理的特徵。
70、「小金方」談出了經方臨床研究的苦與樂。這苦是在困惑中的苦,是樂之前奏。對與經方家來說,每個病人都是一個新的課題,具體情況需要具體分析,等這具體分析有時真不容易,好像以前的經驗在這里沒有用了,這說明這個病人有新的情況,我們還應該再細細觀察和分析。有時,需要琢磨幾天,或幾個月!等到方證相應了,效果出來了,就能嘗到樂的味道。這時,學問又上了一個台階,我們的經驗又積累了一分。搞經方就是這樣在苦與樂的交替中不斷前進著的。祝你不斷進步!
71、現在有些人經方用量過大,麻黃有用40克者,但從臨床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用經方,關鍵是找准靶點,對證了,四兩能撥千斤!
72、對方證葯證的觀察,就是要有客觀具體的指征;對經方的應用,就是需要切切實實的證據。
73、中醫到今天如此地步,也不是幾個老中醫的事情。中醫問題十分復雜,要解決不是靠驅趕幾個老人就能解決的。本論壇提倡心平氣和的心態,提倡實事求是的態度,提倡百家爭鳴的氛圍,立足臨床,著眼未來,緊扣經方現代應用主題,為的是推廣經方學術,為的是影響更多的年輕學子,也為的是我國傳統醫學的精華不被淹沒。
74、桔梗湯、半夏瀉心湯就是對病之方,只要是咽痛,只要是熱痞,就可以用。但有些方就要講求體質,比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
75、神農派的精神可嘉!我們有不少的中醫大學生,臨畢業了,自己竟然從來沒有服用過中葯,也沒有煎煮過湯葯!這未免讓我抽口涼氣。作中醫,必須多實踐,而且在實踐中要不斷體會,不斷總結。如果僅僅是在課堂里聽講中醫,那是無論如何也成不了好中醫的。
神農派通過自身的實踐體會,得出了中醫的治法是盡量將身體受到的傷害減少到最低程度的結論,這也是對的,但不全面,應該說,中醫非常重視保護和利用機體自身的抗病能力,因勢利導,這個勢,就是抗病的趨向,或汗,或吐,或下,或進食,或睡眠,等等。如果壓制或替代機體的抗病能力,逆向而治,就是誤治。
76、我今天又看了以上的帖子,為神農派、鞦韆媽等人敢於實踐的精神所感...