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肩周炎的病程記錄

發布時間:2020-03-24 18:45:28

1、肩周炎的中葯處方?

肩周炎俗稱五十肩、凍結肩,學名粘連性關節囊炎,主要發生在50歲左右人群,尤其女性多於男性,,主要表現為肩關節周圍疼痛,夜間明顯,影響睡眠,可造成肩關節多方向活動受限。隨著病情的發展,出現肩關節活動受限,病程通常為半年到兩年。目前對肩周炎的治療通常使用非甾體消炎葯,結合針灸、中頻、中葯塌漬、中葯外敷、中葯熏洗等中醫治療方法,可有較好療效。

2、肩周炎有哪些臨床表現?

肩周炎以肩痛、肩關節活動受限為其症狀特徵。疼痛可呈鈍痛或刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至頸、背部,或前臂手部。活動受限以外展、外旋、後伸最為明顯,表現為不能穿衣、梳頭等。本病的發展可分為:急性期、粘連期、緩解期。

急性期:以疼痛為主,關節活動受限,但尚有相當范圍的活動度。病程約1個月,重者可延續2~3個月。

粘連期:關節活動度嚴重受限,活動范圍很小,外展或前屈活動時,可表現出聳肩現象。肩痛較急性期明顯減輕,病程約2~3個月。

緩解期:經治療及功能鍛煉,粘連及肌肉的痙攣、韌帶的攣縮逐漸解除,疼痛消失,肩關節功能恢復正常。

3、肩周炎可有哪些X線表現?

診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎風濕性、類
風濕性關節炎
等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。

4、肩周炎要怎麼處理

肩周炎主要是以保守治療配合堅持自我鍛煉為主。肩周炎是個慢性病程,所以治療也是堅持不懈,以恢復關節活動為目的。也可以口服消炎鎮痛葯物,理治療痛點觸及不封閉,按摩推拿,自我按摩等綜合療法。如果保守治療效果不理想,可以最後選擇手術治療。

5、肩周炎特效葯

對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,最好外伏古.順.敷.堂的.肩.周.貼,可經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
肩周炎的鍛煉方法
1、彎腰轉肩
患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。
2、後伸下蹲
患者背向站於桌前,雙手後扶於桌邊,反復做下蹲動作,以加強肩關節的後伸活動。
3、手指爬牆
患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
4、聳肩
坐位或立位,兩肩聳動,幅度由弱到強,每天2次,每次50~100下。
5、摸頸
坐位或立位均可,兩手交替摸頸的後部,每天2次,每次50~100下
肩周炎是我們生活當中比較常見的一種肩膀疼痛表現,一般長時間保持一個坐姿,或者長期坐在電腦旁邊的人都會容易出現這個症狀,所以我們在平時的生活當中應該注意防寒保暖,多吃蔬菜水果,比如肝臟、牛奶、綠葉蔬菜或多用胚芽、玉米、花生油等,以及含維他命B群的全榖類、牛奶、酵母、海藻、核果類等,牛奶及乳製品、大豆、花生、沙丁魚、鮭魚、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜。

6、肩周炎有什麼症狀

肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限
肩周炎的患者肩部關節的活動會受到限制。在上舉、外展或是內旋的時候這些症狀尤為明顯。由於長期的不使用,造成肩關節部位的肌肉力量逐漸下降,關節囊隨之發生改變。人們在梳頭、穿衣或是洗臉的時候,這些動作都會受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
肩周炎鍛煉方法:
1
第一步:甩胳膊
為了尋找平衡點,人走路時都會甩胳膊,這里說的甩胳膊,其實是為長時間活動受限的胳膊做鍛煉前的熱身,以免一開始就牽拉肌肉出現損傷。選擇一個空曠的地方自然站好,甩胳膊前先做十幾個擴胸運動,然後雙臂同時向身體的一側後甩,左右交替進行。甩胳膊10-15下之後,開始進入解決肩周炎活動受限的階段。

2
第二步:拉單杠
在小區或社區的活動廣場,或公園、體育場找一單杠,雙手拉住單杠,並以自身重量向下牽拉,雙腿屈膝,力度從小逐步加大。剛開始一次可拉10下,一天3次。然後逐步加大到一天5次,一次30下。牽拉的力度最好是患者感覺到疼痛為最好,這樣才能達到解除活動受限的目的
也可以選擇吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
注意事項
1、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。
3、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。
4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。

7、肩周炎應該做哪些檢查?

肩周炎即肩關節周圍炎,是指肩關節的周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。臨床以肩部疼痛、壓痛、肩關節活動受限,甚至出現肌肉萎縮與痙攣等症狀為主要臨床特徵。肩周炎多發於50歲左右,所以又稱為「五十肩」,並且女性多於男性,左側多於右側。在臨床中,因早期肩部的不適感易被忽視,延誤治療而形成慢性疾病。
平時做好護理,講究飲食質量,多吃一些富含優質蛋白、微量元素和維生素的食物,可選擇鮮魚、牛奶、動物肝腎、黑芝麻、雞蛋、豆腐等。注意多休息+丄(古##順%fu堂。肩…周、貼)的中葯來護li,症狀會慢慢的改shan 的,套,寶友,敢覺不行能煺。,盡量不做大運動量的鍛練,比如:跑步、跳高、跳遠,可以適當做半小時的室處散步。應多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物。常食堅果,注意營養的補充。
鍛煉方法:
1、進行肩關節各方向的主動運動,前上舉、後伸、內收、外展、內外前後旋轉;
2、腰前彎90度,上肢自然下垂,肌肉放鬆,作前後左右擺動和畫圈動作;
3、雙上肢體前交叉,向雙側外展平舉再上舉過頭頂,然後屈肘,雙手觸頭後枕部,還原;
4、雙手指交叉互握,上舉放頭後枕部,肘部內外前後運動,盡量用力向外向後,重復數次;
5、面向牆壁,足尖距牆約20-30厘米,患肢手指觸牆,向上爬,盡量爬高,還原,原地轉90度,患肢側面對牆壁,手指沿牆壁盡量向上爬,還原;
6、背靠牆壁,雙肘屈曲90度,上臂緊貼軀乾和牆壁,手心朝上,向外向後,用拇指尖盡量觸及牆壁,然後手心朝下使拇指觸及上腹部;

8、肩周炎的防治措施有哪些?

肩周炎是以長期肩痛、肩關節活動障礙為顯著特徵的疾病常發年齡為50歲左右,女性發病率較多。本病是由於肩關節關節囊、關節周圍軟組織發生的范圍較廣的慢性無菌性炎症反應,引起軟組織廣泛性的粘連,限制了肩關節的活動所致。

肩周炎以肩痛、肩關節活動受限為其症狀特徵。疼痛可呈鈍痛或刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至頸、背部,或前臂手部。活動受限以外展、外旋、後伸最為明顯,表現為不能穿衣、梳頭等。本病的發展可分為:急性期、粘連期、緩解期。

(1)急性期:以疼痛為主,關節活動受限,但尚有相當范圍的活動度。病程約1個月,重者可延續2~3個月。

(2)粘連期:關節活動度嚴重受限,活動范圍很小,外展或前屈活動時,可表現出聳肩現象。肩痛較急性期明顯減輕,病程約2~3個月。

(3)緩解期:經治療及功能鍛煉,粘連及肌肉的痙攣、韌帶的攣縮逐漸解除,疼痛消失,肩關節功能恢復正常。

本病的治療分推拿治療和功能鍛煉治療。

推拿治療

取坐位,點按合谷、曲池、臂臑、肩髃穴、肩俞、肩貞、肩井、天宗穴。

取坐位,捏拿三角肌,沿肌纖維走向捏拿5~10次,再用撥法彈撥動岡上肌、胸肌各5~10次。

取坐位,以左手扶肩右手握患者手,作緩慢牽拉、抖動、旋轉活動,並逐漸作向外展臂活動,以病人最大耐受限度為宜。

輔助患者作外展、上舉、內收、前屈、後伸等各項功能活動,活動幅度由小到大,以病人最大耐受限度為宜。

取坐位,雙掌對搓肩、臂,自上而下至腕關節,5~6次。

肩周炎急性期不宜做推拿治療。

功能鍛煉治療

要求患者作內旋、外展、外旋、環轉上臂、後背手等功能鍛煉,鍛煉時要緩慢持久地進行,不可操之過急。堅持早晚反復鍛煉,才能有助於功能恢復。

24.頸椎病的防治辦法

頸椎病是由於頸段脊柱的椎間盤、頸椎骨關節、軟骨及韌帶肌肉、筋膜等所發生的退行性改變以及其繼發性改變,造成脊髓、神經、血管等周圍組織的受損(如壓迫、刺激、失穩等),從而引發出一系列的臨床症狀。

早期出現頸項及肩背部疼痛,但可自行緩解。頸部旋轉時可聽到彈響聲。後期出現頸部發僵、頸後伸受限,並常伴有疼痛,向肩臂部放射痛及麻感。

本病的治療分頸枕治療、牽引治療、推拿治療和中成葯治療。

頸枕治療

做10~12厘米直徑、20~30厘米長的圓枕,圓枕要有適當的硬度。取硬板床,仰卧位,將圓枕置於頸中心部位,頭自然下垂,全身放鬆,每次10~30分鍾,每日2~3次。

牽引治療

取坐位或仰卧位,牽引重量因人而異,開始宜取小量牽引力,適應後再加量,但加量不宜過大,以防引發1、2頸椎脫位。每次10~30分鍾,每日3~6次。

推拿治療

患者取坐位,術者立於背後。

雙手分別在患者左右兩肩背部施以揉、按、捏法,再施以彈撥、拿捏,松解痙攣。

重點彈撥頭夾肌斜方肌、菱形肌、岡上肌、提肩胛肌。

一手托患者下頜部,另一手拇指、食指分開自枕骨下開始捏、揉、拿兩側頸肌,重點按、彈撥頸項韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶。

一手托下頜部,另一手托枕骨部,作向上伸拔(或用肘關節伸拔),向上伸拔2~3次後再次伸拔時作緩慢的旋轉。將頸旋至極限後再稍加力(用力切勿過大)旋轉即止,可聽到聲響。左右同手法。

用雙小魚際沿頸至肩背部位揉摩放鬆。推拿治療可每日一次。

中成葯治療

依據臨床辨證,可參酌選擇正天丸、天麻丸、頸復康、大活絡丹、疏風定痛丸等。

9、肩周炎的診斷標准有哪些

肩周炎是肩關節周圍肌肉·肌腱·滑囊·關節囊等軟組織的慢性無菌炎症,炎症導致關節內外粘連,從而影響關節活動受限。
根據臨床表現分為四類:
1:風寒阻絡證
主要症狀就是患處活動不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得熱則減。舌質暗·苔薄白·脈沉緊。治療方向:通經通絡。
2:氣滯血瘀證
因外傷或者勞損而發病。患處疼痛為主,夜間尤甚。動則加劇,多為刺痛。痛點固定不移。舌質紅·或紫暗有瘀斑。治療方向:祛瘀通絡。
3:肝腎不足證
症狀為患處疼痛·麻木。麻木重於疼痛,伴有眩暈·耳鳴·失眠·多夢。面紅目赤,舌紅少津。治療方向:滋補肝腎。
4:氣血虧虛證
病程日久,麻木重於疼痛,肌肉萎縮,患肢無力,伴頭暈·目眩,面色蒼白,心悸氣短,舌淡苔少。治療方向:溫補氣血。

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