肩周炎的臨床路徑西醫

1、肩周炎的痛三點位置圖?具體位置？

肩周炎的護理注意防寒保暖，不要勞累，肩周炎即肩關節周圍炎，是指肩關節的周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。臨床以肩部疼痛、壓痛、肩關節活動受限，甚至出現肌肉萎縮與痙攣等症狀為主要臨床特徵。在臨床中，因早期肩部的不適感易被忽視，延誤治療而形成慢性疾病。

平時做好護理，講究飲食質量，多吃一些富含優質蛋白、微量元素和維生素的食物，可選擇鮮魚、牛奶、動物肝腎、黑芝麻、雞蛋、豆腐等。注意多休息pei，合（古續、寧堂肩周、帖）的中葯來護li，症狀會慢慢的改shan 的，逃，寶友，敢覺不行能煺。，盡量不做大運動量的鍛練，比如：跑步、跳高、跳遠，可以適當做半小時的室處散步。應多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物。常食堅果，注意營養的補充。

功能鍛煉

(1)掄拳做肩關節的劃圈掄動，先由前向後掄15圈，然後由後向前掄15圈，而後以同樣的方法作另一側肩關節的劃圈掄動。每日掄2次。

(2)聳肩。坐勢或立勢雙手叉腰，而後用力上下前後縮頭聳肩，每次聳15下，每日聳2次。

(3)揪耳朵廓，先用右手從腦後揪住左右耳廓，連揪15下，而後用左手同樣揪右耳廓。每日揪2次。

(4)舉手。兩手十指相挾，手心向上、舉過頭頂，上下前後搖動30下，每日舉2次。

2、初期肩周炎如何有效逆轉？

肩周炎初期治法的實施是要遵循一定的原則的。一般來說，在發病的頭6 個月左右，應適當制動休息，可服用消炎止痛葯和中樞肌松葯。發病6 個月以後，可逐步進行關節活動鍛煉，一般情況可漸漸痊癒，不會遺留後遺症；若配合封閉治療，可大大縮短病程，最早得到改善的是疼痛和睡眠，運動的恢復則需較長時間，切不可操之過急。

要在日常生活中做好肩周炎的預防工作。肩周炎的預防，除了注意保暖、防止損傷以外，還要注意避免長時間強制體位，如長時間用電腦、打麻將等，確實需長時間工作時，應每1 ～ 2 小時休息一下並適當活動肩臂部數分鍾，防止過度疲勞引發肌炎、肌腱炎等。

當然，若個別患者在自我評估時發現頸部有腫塊或結節，則應到醫院作進一步檢查，排除其他疾病導致的肩部疼痛。

肩周炎初期治法如果運用得當的話，還是能夠取得比較好的效果的，關鍵是患者朋友要選擇專業醫院進行診斷和治療，不能延誤。

肩周炎應該分期治療肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。

（1）在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可採用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；或採用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射潑尼松龍；或用間動電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類葯物，外塗解痙鎮痛酊劑等外用葯物。在急性期，一般不宜過早採用推拿、按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長。一般可自我採取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過後方可推拿、按摩，以達到改善血液循環、促進局部炎症消退的目的。

（2）在肩周炎的凍結期。關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。

採用的治療手段可以用理療、西式手法、推拿、按摩、醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的症狀，嚴重的肩周炎患者必要時可採用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，患者應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。

（3）在肩周炎恢復期。以消除殘余症狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生失用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

（4）除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終末感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中，患者的疼痛發生於終末感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜採取主動運動體療，如果患者的疼痛發生於終末感覺的同時，可適當採用主動運動體療，當達到終末感覺時無疼痛，應採用主動運動體療。

肩周炎的治療方法比較肩周炎的治療方法通常有以下方法，他們各有利弊，您可以參考。

（1）肩周炎的止痛西葯治療。西葯的治療特點是針對患者出現的骨病疼痛現象，有很好的止痛作用，但卻不能治痛，而且長期服用止痛葯會產生依賴性和毒副作用，對骨病治療無益且刺激腸胃，損傷肝腎。

（2）肩周炎的牽引治療。牽引是利用反作用力作用於患者病症，利用力學平衡原理，暫時緩解疼痛的肩周炎治療方法。

（3）肩周炎的物理治療。物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的患者都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。

（4）肩周炎的推拿針灸治療。和物理治療目的基本相同，就是以緩解患者的臨床症狀為主，而非根治手段。

（5）肩周炎的封閉療法。俗稱「打封閉針」，就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果，封閉葯效過後症狀馬上又恢復。

（6）肩周炎的手術治療。由於適應證要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高、創傷大、恢復期長、易復發等特點，所以根本無法全面推廣。

（7）肩周炎中醫保守治療。中醫方法將葯物的有效成分經過血液循環系統和皮膚滲透系統滲透到骨關節及其周圍組織，是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物，從根本上能夠徹底清掃致病因素，實現肩周炎不再反復發作。

怎樣運用功能訓練法治療肩周炎（1）晃肩法。患者站立位，上身前傾，雙上肢自然下垂，雙膝關節彎曲狀。左腿向前邁一步，雙上臂向身體左側晃肩，再將右腿向前邁一步，雙上臂向身體右側晃肩，交替完成上述晃肩動作。晃肩動作的幅度由小漸大，重復10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。

（2）雲手法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬。左腿向前邁一步，左上肢作順時針旋轉，同時右上肢作逆時針旋轉，並在身體前方交叉，即原地做「雲手」動作。雲手動作的幅度由小漸大，重復10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。

（3）環繞法。患者站立位，雙肘關節屈曲，雙手置於同側肩部。

雙肩順時針作旋轉動作5 次，再改為逆時針做旋轉動作5 次後放鬆，雙肩再改為先逆時針方向旋轉，後順時針方向旋轉各5 次。交替做5 ～ 10 次，每日1 ～ 2 次。

（4）轉體法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬。腰部左右旋轉，同時帶動雙上肢隨腰部的旋轉而前後晃動，逐漸增加腰部旋轉速度，以增加雙上肢晃動的幅度。在此基礎上，患者腰部保持靜止狀態，兩臂交替前後方晃動，晃動幅度和速度逐漸增加，每日做5 ～ 10 分鍾，每日1 ～ 2 次。

（5）展翅法。患者站立位，雙腿分立，與肩同寬，雙臂自然下垂。雙臂在身體兩側做平舉動作，並逐漸向上伸直雙臂，停留1 ～ 2秒鍾後，原路徑返回至起始位置。可逐漸增大動作的速度和幅度，反復做10 ～ 15 次，每日1 ～ 2 次。

（6）搭背法。患者站立位，首先左手摸右肩，同時右手置於身後腰部，停留1 ～ 2 秒鍾後，雙臂回原位，再改為右手摸左肩，左手置於身後腰部。交替進行10 ～ 30 次。雙臂運動的速度和幅度可逐漸加大。

（7）懸臂法。患者俯卧於床上，患側上肢垂於床旁，使肌肉充分鬆弛，從而減輕疼痛。在此基礎上做上肢的擺動及外展、外旋動作。

反復進行，每日做2 ～ 3 次。

（8）壓臂法。患者雙足呈弓步。若右肩疼痛，則右腿在前；左肩疼痛，則左肩在前，身體距離桌緣40 ～ 50cm。將疼痛側手臂伸直，手掌置於桌面，用對側手掌按壓疼痛的肩關節，同時雙下肢做屈曲動作，使身體上下運動。患者根據肩周炎疼痛的程度確定壓臂的強度和運動時間。開始時壓臂次數要少，以後逐漸增加強度。每日做3 ～ 5 次，亦可隨時進行。

（9）懸吊法一。選擇一個「橫桿」（如單杠、健身器、樹枝、門楣等）。患者站立於「橫桿」下方，雙手握住「橫桿」，雙足離地，利用身體重量使肩關節極度伸展狀態，達到解除肩部軟組織粘連的目的。每日做2 ～ 3 次，每次完成的時間依患者身體狀況決定。患者進行上述鍛煉時應檢查「橫桿」的強度，確認安全後再進行鍛煉，防止「橫桿」斷裂而出現危險。

（10）懸吊法二。在室內或室外安裝一個「吊環裝置」。患者站立或坐於「吊環裝置」下方，雙手握環，使肩關節極度伸展，維持3 ～ 5秒鍾後放鬆，反復進行鍛煉，每日2 ～ 5 次，逐漸增加運動量。

（11）沖拳法。患者站立位或坐位，雙手握拳，雙拳交替向頭頂上方做「沖拳」動作，每次沖拳10 ～ 20 次，每日做3 ～ 5 次。也可以隨時進行鍛煉。

（12）旱泳法。患者站立位，身體前傾，雙手前伸並做「劃水」

動作（即蛙泳動作），亦可做自由泳及仰泳動作。通過完成上述動作，使肩關節達到最大幅度的運動，有利於減輕肩關節的粘連，緩解肩關節疼痛。每個動作重復完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次。亦可隨時進行。

（13）下蹲法。患者面對桌緣站立，雙手扶住桌緣，雙上肢伸直，慢慢做下蹲動作，使雙側肩關節逐漸做被動前屈動作，直至下蹲到位或患側肩關節出現疼痛，反復進行。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 5次，或隨時進行。

（14）聳肩法。患者站位或坐位，雙手叉腰，首先作向上和向下的聳肩動作。然後做前後聳肩動作。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 4次，或隨時進行。

（15）揪耳法。患者站立位或坐位，雙手交替從腦後去揪對側的耳朵。通過作該動作，使肩關節完成外展和後伸動作，有利於減輕肩關節的組織粘連。每次完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次，或隨時進行。

（16）托天法。患者站立位，雙手手指交叉緊握，手掌向上，舉過頭頂，保持5 ～ 10 秒鍾後，前後擺動雙上肢，使雙側肩關節完成屈伸和伸展動作，然後恢復起始狀態，反復進行。每次做10 ～ 15 次，每日做3 ～ 5 次，亦可隨時進行。

肩周炎的手術治療凍結肩經長期非手術治療無效者，應考慮手術治療，肩周炎的手術治療方法主要有2 種。

（1）肱二頭肌長頭腱固定或移位術。凍結肩患者經長期、有計劃保守治療症狀未改善，而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，肩周炎的治療方法可將其從盂上結節附著處切斷，從關節內抽出，固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變，則將其固定於肱骨結節間溝內，同時做前肩峰成形術。

（2）喙肱韌帶切斷術。正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩患者，由於上臂長期處於內旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經長期保守治療無效者，可行喙肱韌帶切斷術，可望改善上臂外旋外展功能。

上述是我們對肩周炎的治療方法的解析，希望大家能對這些肩周炎的治療方法有一定了解，也希望能引起患者的關注，因此，為了患者的健康一定要及時地治療。

3、北京中西醫結合醫院高日紅專門做疤痕體質的教授嗎

北京市中西醫結合醫院始建於1952年，原名「北京市永定路醫院」，1989年4月經北京市批准更名為北京市中西醫結合醫院，1994年由國家中醫葯管理局批准為北京中醫葯大學附屬中西醫結合醫院，2012年1月被國家中醫葯管理局批准為國家重點中西醫結合醫院建設單位，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體，以中西醫結合為特色的綜合性公立二級甲等醫院。
現醫院佔地面積16773.99平方米，建築面積25510.94平方米。醫院編制床位600張，目前開放床位300張，日門急診量2200餘人次,年門診量55萬餘人次，年出院病人達6000餘人次。
醫院設置臨床科室18個,醫技科室8個。臨床科室包括呼吸內科、消化內科、心血管內科、腦病科、腎病內科、針灸科、腫瘤科、婦產科、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等科室，其中腎病內科為國家中醫葯管理局重點專科建設項目，心血管內科為北京市中醫葯重點學科建設單位，腦病科為北京市中醫管理局重點專科和海淀區品牌科室，針灸科為北京基層中醫葯學科團隊基地建設項目。針灸科護理單元被北京市中醫管理局確定為「北京市中醫特色護理示範崗」，並被國家中醫葯管理局評為「全國中醫醫院優質護理服務先進病房」。我院作為北京中醫葯大學的附屬醫院，設教研室5個，承擔著北京中醫葯大學等二十多所院校的臨床教學、實習帶教工作。
醫院配備有16排螺旋CT機、CR、彩色超聲多普勒、集中監護儀、大型全自動生化分析儀、腹腔鏡、胃鏡、腸鏡、宮腔鏡、關節鏡、血液透析機及1000毫安X線機等，為臨床診治提供了重要保障。
醫院現有職工707人，衛生技術人員562人，護理人員293名，高級職稱63人，中級職稱174人，擁有醫學博士（博士後）15名，醫學碩士96名，碩士研究生導師9名，博士研究生導師2名，市級名中醫1名。市級名老中醫傳承人 5 人，全國優秀人才培養項目 3 人，市級「125人才」 16 人，區級學科帶頭人4人，區級學科骨幹 3 人。中醫類臨床醫師和中西醫結合人員占臨床醫師63.4%，其中中醫類臨床醫師佔55.9%。護理人員中中醫院校畢業及三年內西學中培訓達到100學時的護理人員比例達到71.4%。
結合中醫績效考核的實施和醫院等級評審，醫院進一步完善了中醫醫療質量控制措施，嚴格執行中醫醫療質量管理制度和中醫葯技術標准規范。全院共確定了39個優勢病種的中西醫結合診療方案，並在執行過程中不斷優化完善。全院建立9個專業10個病種中西醫結合臨床路徑，各病區科室均開展中西醫結合臨床路徑工作。
中葯房面積達290平方米，設有中葯飲片調劑室、中成葯調劑室、中葯飲片庫房、中成葯庫房、周轉庫及中葯煎葯室等。門診設立有1200平方米的中醫綜合治療區，建立有北京市第四批名老中醫王國華老中醫工作室。海淀區名中醫葯專家師承工作由我院承擔組織管理，其中郭志強老中醫葯專家學術基層工作站、郭維琴老中醫葯專家學術基層工作站、周德安老中醫葯專家學術基層工作站、聶莉芳老中醫基層學術傳承示範點、王國華海淀區名老中醫工作室和馮學功海淀區名老中醫工作室落戶我院。我院還是海淀區經方培訓基地，並於2013年在全院開展中醫護理示範崗建設活動，將中醫葯護理特色技術廣泛應用到臨床護理工作中。
醫院現有中醫診療設備達8類，45種。鼓勵開展中醫診療項目，現全院開展中醫診療技術項目52種。門診使用中醫葯方法治療人次占總人次的77.99%，運用非葯物中醫技術治療人次占總人次的25.49%。門診處方中，中葯（飲片、成葯、醫院制劑）處方比例佔51.30%，中葯飲片處方占門診處方總數的比例逐年增加。病房主病主證採用中醫、中西醫結合治療率達55%以上。腎病科、腦病科、針灸科和婦科雜病等專科專病中醫葯特色優勢顯著。
為了貫徹北京市人民政府促進首都中醫葯事業發展的精神，改善就醫條件，提升醫療服務能力，在市區兩級政府的大力支持下，我院病房樓改擴建工程於2014年6月開工建設，施工工期約3年，竣工後醫院規模達到三級甲等醫院水平。
為了保證醫院在改擴建期間正常運轉及周邊百姓的就醫需求，我院在北京市海淀區杏石口路6號（四季青橋西200米路北）開設了北京市中西醫結合醫院北院區，醫院全部內科住院病區（包括呼吸消化內科、心血管內科、腦病科、腎內科、針灸科、腫瘤科、血液透析室）已遷至北院區，北院區同時設有內科門診、口腔科和中葯房、西葯房、檢驗科、放射科、B超室等輔助科室。原婦產科、外科、骨科病區、麻醉手術科和皮膚美容整形科仍保留在老院區提供醫療服務，改擴建期間老院區原門急診診療服務照常，同時，老院區對需要住院的患者提供專車服務。

地址：北京市海淀區永定路東街3號

4、肩周炎在什麼位置圖片？位置是哪裡？

長時間單一姿勢後手臂不適感，需要結合臨床考慮是否肌肉勞累，勞損為主。
意見建議：當然如果是以肌肉勞累，勞損而言，平時也需要避免長時間單一姿勢，體力工作，自己可以多按摩，熱敷，疼痛或不適感期間一定需要休息，結合外擦葯酒，中醫理療，綜合起來看有有無改善。

5、北京市中西醫結合醫院的介紹

北京市中西醫結合醫院進一步完善了中醫醫療質量控制措施，嚴格執行中醫醫療質量管理制度和中醫葯技術標准規范。全院共確定了39個優勢病種的中西醫結合診療方案，並在執行過程中不斷優化完善。全院建立9個專業10個病種中西醫結合臨床路徑，各病區科室均開展中西醫結合臨床路徑工作。

6、肩周炎在哪個部位求圖

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛

逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變

化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別

是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可

引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若

因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

7、肩周炎是什麼位置

大部分肩周炎是可以自愈的，避免受涼和外傷是預防肩周炎的有效手段。如果患有肩周炎，還可以通過手指爬牆、手臂從頭頂繞過觸摸對側耳朵、藉助毛巾將手臂貼住脊柱上拉到極限等動作進行恢復練習，每天每個動作練習三至五分鍾，堅持鍛煉就有利於病情的恢復，