1、肩周炎的痛點都在哪裡？
您好；1.本病女性多於男性，多為中、老年患病，左側多於右側，亦可兩側先後發病。少數病人可以雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史，也有無任何誘因而發病者。2.疼痛為最明顯的症狀，逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異，或為鈍痛，或為刀割樣，如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛點，後期范圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2、肩周炎有哪些功能評定？
(一)軀體功能評定
根據病情和病期，可以進行下列評定:
1.疼痛評定可以用MacGill疼痛問卷調查了解抄疼痛的性質，用目測視覺模擬評分法(VAS)了解疼痛的程度(具體內容見本章第一節)
2.關節活動范圍評定肩關節是人體襲活動范圍最大的一個關節，其中立位0°是上肢自然下垂，肘窩向前，功能位是肩外展50°前百屈20°內旋25°也可以通過簡單的日常生活活動，來確定肩關節活動受限的影響程度例如，能度否梳頭洗臉，能否自己穿脫衣褲等一般採用通用關節量角器，測量肩關節的活動范圍(具體知方法可參見《康復療法評定學》一書)
3.肌力評定通常用0~5級徒手肌力評定法，評定肩關節周圍肌道群的肌力(具體方法見《康復療法評定學》一書)
(二)活動能力評定
日常生活活動能力可以用Barthel指數，或功能獨立性測量來評定
3、肩周炎的早期症狀是什麼
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查：
1.X線檢查
（1）早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常，是否存在炎症，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為：
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鍾，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鍾，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鍾，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。
4、肩周炎都是什麼症狀
肩周炎又稱50肩，就是人到50歲以後，輕重都有這個病的。主要症狀就是，活動受限，比如梳頭夠不著後腦勺等等。意見建議：建議你平時，多做做廣播體操里的肩部運動，對治療肩周炎有很大的幫助，平時注意保暖。
5、肩周炎主要症狀有哪些？
肩周炎是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症，以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀。本病多發生於中老年人，慢性起病或有明顯外傷史，女性的發病率略高於男性。
患者先感覺肩部、上臂部輕微的疼痛，隨後逐漸加重並感覺到肩部僵硬，疼痛可分為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒，可以放射到上臂、前臂及手指。檢查肩部有廣泛壓痛，上臂緊貼胸部，肩關節各個活動方向均受限，以外展、旋轉、後伸障礙最為顯著（如不能梳頭、穿衣、刷牙、洗臉等），給患者生活帶來諸多不便。當疼痛達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原。
6、肩周炎是什麼病啊？是肩部的什麼發生病變了呀？
肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。 疾病分類：骨外科 疾病描述 簡稱肩周炎（現少用），俗稱凝肩（frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。因增生、粗糙及關節內、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。 [編輯本段]症狀體征 1.本病女性多於男性，多為中、老年患病，左側多於右側，亦可兩側先後發病。少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經有局部外固定史 受寒史、偏癱史，也有無任何誘因而發病者。 2.疼痛為最明顯的症狀，逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異，或為鈍痛，或為刀割樣，如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部； 也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛點，後期范圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。 3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 [編輯本段]病情發展 按肩周炎的發生與發展 大致可分為3期，即急性期、慢性期、恢復期。 各期之間無明顯界限，各期病程長短不一，因人而異，差別很大。 1. 急性期：這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，表現不一。有的急性發作，但 多數是慢性疼痛，有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩 關節的前外側，可延伸到三角肌的抵止點，常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時，如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重，尤其夜間為重，病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛，逐漸出現肩關節活動范圍減少，特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。 2. 慢性期：肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失，只有肩胛胸 壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮，多見於三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛，此時持續時間較久，通常為2- 3個月。 3. 恢復期：肩痛基本消失，個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛，關節的活動也逐漸增加，外旋 活動首先恢復，繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。凍結期越長，恢復期也越慢；病期短，恢復也快。整個病程短者 l～2個 月，可又發病可達數年。
7、肩周炎的症狀具有的有哪些啊？能和我說說嗎？謝謝了
肩周炎是指以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的知肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。它的臨床表現為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內，較長者可達到1-2年。
疼痛是道肩周炎最突出的症狀。初始疼痛症狀往往較輕，常因天氣變化或勞累而引發，逐漸發展為持續性疼痛版，尤其是在肩關節內旋，後伸，上舉，外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍，在休息時疼痛症狀也會加重，尤其是夜間睡眠時，嚴重者可夜不能寐，不能向患側壓肩側卧，肩部疼痛難忍，造成活動不便，甚至夜不能寐或權夜間痛醒，活動功能明顯受到很大的限。肩周炎在臨床上表現的輕重程度隨生活環境、生活習慣變化，差異較大
8、肩周炎有什麼特徵？
肩周炎的特徵
1、肩周炎又俗稱五十肩，可以看出患者多以中老年人群為主，典型特徵是肩關節周圍疼痛和活動受限。
2、臨床上肩周炎又稱肩關節周圍炎，主要指肩關節周圍的韌帶或軟組織，由於各種原因導致無菌性，產生肩關節的疼痛和活動受限。
3、疾病早期會出現肩關節疼痛，肩外展功能受限。進展到炎症中晚期，可以出現整個肩關節活動障礙，俗稱凍結肩，患者感覺肩關節像凍住一樣，到這種程度時往往治療效果比較差。
4、隨著肩周炎發展，可以出現肩關節周圍的肌肉、軟組織萎縮，可以出現患者肩關節功能的嚴重喪失，甚至肩關節功能外形異常，從而會嚴重影響患者平時日常生活。
5、因此，如果肩周炎患者出現肩關節疼痛、早期活動受限，應該盡早到醫院治療，經過合理治療，大多數肩周炎都可以獲得良好效果。
9、肩周炎的特徵及怎麼治療
可以用蠟療調理，蠟療具有熱容量大、溫熱作用持久、傳導深的物理特性，結合超短波深部透熱治療，可以把熱能直接傳導至損傷部位，使該部位組織血管擴張、血流加速、組織細胞通透性增強、代謝增加、組織水腫減輕，同時緩解肌肉痙攣，緩解肌腱和韌帶的緊張度，改善了病變部位的內環境，因此應用超短波、蠟療結合推拿手法治療凍結肩療效顯著。