1、肩周炎的診斷標准有哪些
肩周炎是肩關節周圍肌肉·肌腱·滑囊·關節囊等軟組織的慢性無菌炎症,炎症導致關節內外粘連,從而影響關節活動受限。
根據臨床表現分為四類:
1:風寒阻絡證
主要症狀就是患處活動不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得熱則減。舌質暗·苔薄白·脈沉緊。治療方向:通經通絡。
2:氣滯血瘀證
因外傷或者勞損而發病。患處疼痛為主,夜間尤甚。動則加劇,多為刺痛。痛點固定不移。舌質紅·或紫暗有瘀斑。治療方向:祛瘀通絡。
3:肝腎不足證
症狀為患處疼痛·麻木。麻木重於疼痛,伴有眩暈·耳鳴·失眠·多夢。面紅目赤,舌紅少津。治療方向:滋補肝腎。
4:氣血虧虛證
病程日久,麻木重於疼痛,肌肉萎縮,患肢無力,伴頭暈·目眩,面色蒼白,心悸氣短,舌淡苔少。治療方向:溫補氣血。
2、怎麼判斷是不是肩周炎?
跟肩周炎主要是整個肩胛骨發炎了。主要的表現就是:伸不起胳膊。不能往上抬。不能平伸。不能往前也不能往後。更不能搖動。每動一下都是鑽心的痛
。在平時生活中。第一影響的就是穿衣服。第二,影響的就是拿東西。這樣就可以判斷出來。是肩周炎。
3、哪些人容易患肩周炎?
肩周炎(frozenshoulder)是肩關節周圍炎的簡稱,是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉肌腱滑囊關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎症反應過去多發生在50歲以上,50~60歲為發病高峰,40歲以下者很少患此病,故稱為「五十肩」,但近幾年來有年輕化趨勢由於發生肩周炎的肩關節僵硬,功能活動受限,好像被凍結了一樣,故又稱之為「凍結肩」或「肩凝症」
據調查,國內45歲以上的人,50%~60%都患有不同程度的肩周炎病症,以50歲左右的女性多見,男女之比約為1∶3國外的統計資料表明,每年大約50人之中就有1人患肩周炎,肩周炎的發病率占總人口的2%~5%多見於長期伏案工作者計算機工作者教師家庭婦女會計長期手工業勞動者,辦公室職員,上述職業已被認為高發職業病之一此外,患糖尿病營養不良心臟病偏癱頸椎病或精神病的人較易發生本病
肩周炎的多數病例為慢性發病,一般無外傷因素,少數有輕微外傷,如有的患者在肩部或上臂開始有一個小的外傷,而後發展成為肩周炎單側發病比較多見,左肩多於右肩,雙肩同時發病者約為8%~12%大約40%的一側肩周炎患者在5~7年內還會發生對側的肩周炎肩周炎的病理改變:主要發生在肩峰下滑囊,肩胛下肌下滑囊,肱二頭肌長頭腱滑液鞘,以及肩肱關節滑膜水腫充血絨毛肥大伴有滲出後期的病理改變:滑膜腔粘連閉銷,纖維素樣物質沉積,病變軟組織脆弱容易撕裂
一般認為,肩周炎是種具有自愈傾向的自限性疾病肩周炎的臨床病程十分特殊,當肩關節的疼痛和活動受限,僵硬的情況緩慢增加到一定程度,疼痛可逐漸消失,各方向的活動功能可慢慢恢復,甚至可以完全恢復不過,這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數月至2年左右的自然轉歸時間因此,即使肩周炎有自我緩解的可能,也仍然應採取積極主動的治療措施
其他原因,如肩關節或肱骨近端骨折後,肢體長時間固定而缺少活動,腦損傷或周圍神經損傷後,肢體偏癱導致肩關節不能活動等,也可以引起肩周炎這些繼發於其他病因的肩周炎不在本節介紹范疇
(二)診斷
肩周炎的臨床表現主要有,肩部疼痛壓痛,活動障礙其診斷主要依據以下幾點:
40~50歲以上中老年人,有或無外傷史,肩部疼痛及活動痛,夜間加重,可放射到手,但無感覺異常,肩關節活動尤以上舉,外展,內外旋受限,肩周壓痛,特別是肱二頭肌長頭腱溝,病程長者肩周肌肉可以出現痙攣或萎縮,X線檢查一般無明顯陽性所見,少數可以發現肩部骨質疏鬆或有鈣化灶
4、這樣的狀況是不是肩周炎
問題分析:能是頸椎病引起的,一定要多休息,不要太過勞累,不要長時間同一個動作,注意保暖和復查。
意見建議:可以考慮熱敷和針灸按摩治療試試,一定要堅持治療,注意復查,
5、肩周炎怎麼辦
重要提醒]
長期患肩周炎,如不積極合理的治療,肩關節活動受限明顯或害怕因肩關節活動而引起疼痛,長時間的不運動導致肌肉廢用性萎縮。因此肩周炎患者堅持自我鍛煉非常重要。
症狀與診斷
[典型症狀]
以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解。
[其他症狀]
有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
[診斷依據]
1.好發人群:50歲左右體力勞動者。 2.以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀。 3.X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或岡上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 4.肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
治療
[治療方針]
肩周炎是個慢性病程,所以治療也需堅持不懈,以恢復肩關節活動為目的。
[其他治療]
1.口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。 2.康復治療:將手舉過頭頂,用對側的健手牽拉患手,手背後,雙手交叉牽拉,在胸前雙手交叉牽拉,目的是以健側幫助患側手活動,以帶動肩關節活動。每小時堅持10分鍾左右,疼痛逐漸緩解後,可用手做劃圈,爬牆運動,並增加活動范圍。直至達到緩解疼痛,恢復肩關節活動的目的。
[預後情況]
如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。
護理
[日常護理]
1.糾正不良姿勢:對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。 2.加強功能鍛煉:如工作或看電視45分鍾後,做「點點頭」、「仰仰頭」、「搖搖頭」等運動。 3.注意防寒保暖:不能長時間的吹空調,避免肩膀受涼,中老年人更應注意。
[飲食調理]
多吃富含維生素C的新鮮水果、牛奶、綠葉蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。
6、肩周炎可以治好嗎
相信大家對肩周炎都應該有所認識,肩周炎做為生活中常見疾病,其發病原因多是因為肩部受涼而導致的,在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治療,可是事實並非如此,此病如果沒有及時治療會給患者帶來嚴重傷害,影響到了人們的生活質量和日常生活。那麼肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
專家表示,肩周炎的危害有以下特點:
1、肩關節活動受限:患者對於肩的伸展不能如願,不管是上舉還是外展,肩關節都會有劇烈的疼痛,比如穿衣、梳頭、洗臉、叉腰等動作均難以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
2、怕冷:患者會「自覺地」保護好自己的肩部,比如用棉墊包肩,搭一條紗巾之類的,即使在炎炎夏日,肩部也不敢吹風。
3、肌肉痙攣與萎縮:疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,肩周炎到底有哪些危害?向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部。
4、疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。
專家表示,大部分病人總以為能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活,殊不知就這樣一天拖一天,本來只有動作時才痛的肩膀,演變都疼痛不已,進而影響我們的正常生活,因此一旦出現肩周炎,一定要到正規醫院接受治療,以免耽誤較佳治療時機。
7、去醫院檢查肩周炎,需要做哪些檢查?
一般肩周炎主要有肩部疼痛、活動受限等症狀。
頸椎病分為:頸型頸椎病;神經根型頸椎病;脊髓型頸椎病;椎動脈型頸椎病;交感神經型;其他型頸椎病。常見的有頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病。頸型頸椎病一般由於受涼或勞累導致頸部肌肉緊張痙攣所致,通常表現為頸部僵硬或疼痛;神經根型頸椎病是由於頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激,壓迫脊神經根,引起上肢的感覺、運動功能障礙,常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木;椎動脈型頸椎病由於椎動脈受卡壓影響腦供血,常見頭暈、惡心等症狀。現實當中,頸椎病患者一般都是綜合型的,即多型頸椎病復合在一塊。