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肩周炎小魚際

發布時間:2020-08-27 05:28:42

1、脊髓空洞和肩周炎的表現症狀一樣嗎?

不一樣,肩周炎是手臂上舉或後背受限,脊髓空洞症,多數是表現為單側肌無力,小魚際肌表現尤為明顯,還有一個明顯的症狀是頭部出汗時以中線為界,一側出汗,一側不出汗。

2、腿部。肩部。頭部按摩手法。幫男朋友按摩的

肩部按摩方法:1.體位 受術者側卧位,施術者站於受術者一側。
2.手法 推、滾、揉、拿、按、搓、拍法。
3.選穴 肩井、肩隅、天宗、「肩三俞」。
4.操作
用單手掌沿第—~第七胸椎兩側下行推,以雙手掌從脊柱向兩側分推,然後以小魚際測部滾以上部位。用掌根和拇指分別揉肩上及肩胛內側緣,掌根撥揉肩井和脊柱兩側夾脊穴,再以掌根、拇指按壓上述部位。搓肩井及肩胛內側緣,以熱力度。受術者取坐位,術者以拇指和其餘四指拿揉肩部,拇指點按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最後以拍法拍肩部結束。
(四)注意事項
患肺氣腫或心臟病者,應採取坐位,按壓不可過重。由頸椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉,應採用其他有針對性的手法。

3、肩周炎怎麼推拿,按哪些穴位?

治療肩周炎的推拿法 推拿法(1) ①取穴:肩井、秉風、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法:a. 患者端坐,患肢放鬆下垂。醫者站於患側,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用 FDA6 法或一指彈推法施術,重點在肩前部,三角肌部及上臂內側。在肩前部及三角肌部施以滾法時,另一手可配合患肢做被動外展和旋外活動。若施術時患者怕痛,肩臂肌肉緊張,則可取仰卧位,患肢微外展,並屈肘90*,醫者一手握其腕部,另一手施滾法於肩前部、上臂內側部及三角肌部。兩手協調配合,使肩關節做旋內和旋外活動。b. 坐位,接上勢。醫者一手在患肩外側和腋後部用滾法,另一手可配合患肢被動的後伸旋內,並屈肘使手背沿著脊柱向上抬。要注意上抬的動作必須穩而緩和,幅度逐漸加大,切忌動作粗暴,以免引起劇烈疼痛,使患者不堪忍受。c.醫者站於患側後方,依次按揉肩井、秉風、天宗、肩貞、肩內陵各穴。夜間痛者,天宗穴可作重點按揉。d. 醫者站在患側,一手扶住患肩,另一手握住其腕部,以肩關節為軸心作環轉搖動,幅度由小到大。接著再做患臂內收扳動:醫者站於患者背後,用腹部緊貼患者背部以穩住身體,然後用一手扶住患肩,另一手握住患肘向健側肩關節方向扳動。本法適用於肩關節活動功能障礙明顯者。e. 肩關節後伸扳法:醫者站在患側前外方,一手握住患側腕部,另一手扶住健側背部用握腕之手將患臂由前向後扳動,盡可能使之後伸,幅度可逐漸增大。f. 肩關節後伸旋內扳法:醫者站於患者健側後方,用一手扶住健側肩部,防止患者上身前傾,另一手握住患側腕部,從背後將患肢向健側牽拉。一放一緊,逐漸用力加大活動范圍。此法適用於肩關節內旋障礙明顯者。g. 肩關節抖法:醫者站在患者前方,用雙手握住患肢手腕部。慢慢向上提起,並同時作牽拉抖動。提抖時要求患肢充分放鬆,提抖頻率要快,幅度逐漸增大。h. 用搓法從肩部到前臂反復上下搓動,以放鬆肩關節。拿肩內陵、曲池、合谷。本法作為肩部推拿之結束手法。 推拿法(2) ①體位:讓患者取坐位,施術者站立其對側,先將肩關節部位塗上滑石粉適量,方可施術。 ②操作:推拿手法應以搖、拿、揉、壓等法為主,交替使用,一般施術20分鍾,具體手法如下。 a.捏拿法:醫者以大拇指和食、中、無名指的指端著貼肩關節,以此向下作對稱性的捏拿,並以拇指揉壓曲池穴。反復施術3~5次。 b.敲擊法:醫者手持半握姿勢,並以小魚際著力,沿肩及曲池穴之間的部位,快速敲擊,促使肢體震動,如此反復施術3~5次。 c.掌握法:醫者以右手掌緊貼於肩關節皮膚上,用大小魚際著力,在大椎穴及肩關節處施行環形快速揉動,反復施術3~5次。 d. 搖抖去:醫者兩手握緊病人一手五指並盡力拉直患肢,然後自內向外;再由外向內交替搖圈,其范圍可由小到大,再由大到小,如此施術3~5次。 e.操作完畢,即刻給予500W紅外線治療儀局部照射20分鍾。

4、肩周炎的鍛煉方法有哪些啊

兩只手互相砍敲小魚際的位置,每天下午三點到五點之間是鍛煉治療的最好時間,三百下為一段,次數數越多愈好

5、肩周炎與其他疾病怎樣鑒別?

(1)肩峰撞擊綜合征

肩關節是人體活動度最大的三維運動關節,由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關節盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。

隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。

肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40 歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工,游泳運動員或棒球的投手、網球手。

肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠;難以指出明確的疼痛部位;手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現——肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成,也可以是由於肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。

(2)頸椎病

頸椎病為頸神經根、頸髓、交感神經、椎動脈受刺激或壓迫引起。

肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。主要鑒別點為:頸椎病的病變在頸椎;肩周炎在肩肱關節內外的軟組織。

頸椎病的疼痛來源於頸神經根,並和分布相一致;肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉,與神經分布無關。

頸椎病的活動受限在頸椎;肩周炎活動受限在肩關節。肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化;頸椎病則無此變化。肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛;頸椎病則無此特點。

(3)冠心病

冠心病是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關節囊及周圍軟組織退變引起的疾病。其鑒別點如下:冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部,位於胸骨上段或中段之後,常放射至肩、上肢、頸或背部,左肩及左上肢尤為多見;肩周炎疼痛多在肩關節周圍,向患側的前臂或手放射。冠心病多為突然發病,常在勞動、興奮、受寒或飽食後發生;肩周炎多緩慢發病,一般認為在肩關節退行性變的基礎上,感受風寒,輕微外傷,長期固定或過度勞損等誘因而產生。

冠心病疼痛性質多為壓榨性或窒息性,每次發作時間為3 ~ 5分鍾,最長15 分鍾,休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失;肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣,疼痛常為持續性,夜間較重,影響睡眠,休息或服用上述葯物疼痛不消失。冠心病發作時,主電圖可見ST 段壓低及T 波的減低;肩周炎發作心電圖無此變化。

(4)周圍神經疾病

①胸廓出口綜合征。常由頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形,前斜角異常等原因引起胸廓上口區域臂叢神經、鎖骨下動靜脈壓迫所致,多見於30 歲以上的女性,患側頸肩背痛可由肩胛後部向尺側放射,有的則為發麻,沉重感。常因手或上肢持續性活動而加重,嚴重者可出現指力減弱,精細動作不靈活,感覺減退或過敏,以尺神經分布為主,晚期患者可見大小魚際肌、骨間肌萎縮,鎖骨下動靜脈受壓可引起肢體發涼怕冷,軟弱乏力,手上舉時蒼白,水腫等症狀。斜角肌試驗陽性,肋鎖試驗、運動試驗、超外展試驗可能陽性。

X 線片常可發現頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形等胸廓出口畸形。

肩周炎為肩關節囊及其周圍軟組織的慢性非特異炎症,多見於老年人,疼痛多在肩肱關節及其周圍的軟組織,活動肩關節使疼痛加重,疼痛向患肢放射與神經分布不一致,晚期肩關節可出現不同程度的僵直,無肌力減弱和感覺減退,大小魚際及骨間肌萎縮,無鎖骨下動靜脈受壓力的症狀體征。斜角肌試驗、運動試驗等多為陰性,X 線片胸廓上口各種骨畸形改變,但可有肩峰、肱骨大結節骨質疏鬆,岡上肌腱鈣化或肱骨大結節處有密度增高陰影。

此外,脊髓腫痛、頸神經根腫瘤、頸椎間盤突出症等均能引起頸肩臂痛,可通過病史、症狀體征、實驗室檢查和脊髓造影加以鑒別。

②肩胛上神經卡壓綜合征。肩胛上神經卡壓綜合征的病變部位在肩胛切跡骨- 韌帶管內;而肩周炎則在肩肱關節及其周圍的軟組織。肩胛上神經卡壓綜合征的肩痛來自肩胛上神經受卡壓,疼痛為間歇性;肩周炎疼痛來自肩部痙攣的肌肉,疼痛呈持續性。肩胛神經卡壓綜合征的肩部外展外旋力量減弱,患側的岡上肌、岡下肌有明顯的萎縮,局部無壓痛;肩周炎肩部各個方面活動明顯受限,無肌力減弱,肌肉萎縮多見於三角肌,肩關節周圍有廣泛的壓痛。

肩周炎X 線平片可見肩峰及肱骨大結節有骨質疏鬆,肩關節造影顯示關節囊縮小;肩胛上神經卡壓綜合征,肩胛骨切跡斜位片可見跡變異和畸形,關節造影無關節囊變小改變,肩胛上神經卡壓綜合征的肌電圖檢查可見岡上肌改變;肩周炎肌電檢查列改變。

③臂叢神經炎。臂叢神經炎多發生於青壯年,男性多見,有感染病史;肩周炎多發於老年,女性多於男性,無感染病史。臂叢神經炎常為急性發病,疼痛部位在鎖骨上窩和肩部,疼痛為火烙樣,有的為持續性,可陣發性加劇,疼痛可放射整個上肢,可出現不同程度肢體癱瘓,肌肉萎縮,並可出現多汗、浮腫、皮膚發紺等自主神經系統症狀,有時病變還可以延及對側,出現同樣的症狀;肩周炎為緩慢發病,疼痛部位在肩肱關節及周圍的軟組織,疼痛多為鈍痛,無陣發性加劇,無肢體癱瘓及自主神經紊亂的症狀,很少雙側同時發病。臂叢神經炎為臂叢神經干有壓痛,肌力減弱,腱反射減低;肩周炎壓痛點廣泛,多在肩關節周圍,肌力正常,無腱反射改變。

臂叢神經炎的化驗檢查可見白細胞增高,血加快;肩周炎化驗檢查常無改變。

④肩- 手綜合征。肩- 手綜合征是上肢自主神經功能異常引起的綜合征;肩周炎為周圍軟組織病變引起肩關節疼痛和活動受限的老年病。

肩- 手綜合征好發於情緒不穩定、對疼痛耐受差的青年人,心肌梗死、頸椎間盤病、肩關節疾病等可誘發此病;肩周炎多發於老年人,肩關節周圍軟組織慢性勞損或創傷、感受風寒等誘因均可導致該疾病的發生。

肩- 手綜合征主要症狀為肩、手痛,手指腫脹,僵直,皮膚亮、薄、乾燥或多汗,發涼,指端發紅但回血反應差,肩關節活動往往受限,但無局限性壓痛;肩周炎主要症狀為肩關節及其周圍軟組織疼痛,無手痛、腫脹及僵直表現,更無自主神經紊亂引起的各種症狀,肩關節各個方向活動均受限,局部有廣泛的壓痛點。

(5)肩關節結核

肩關節結核分為滑膜型及骨型結核,單純滑膜型結核非常少見。

右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核,又可分為菌型及干型兩種,按病型不同,症狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現出症狀。

常以疼痛、功能障礙為初發症狀。疼痛常出現在三角肌下方,當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現,常於關節囊最弱部位穿破,即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。骨萎縮為初期肩關節結核X 線徵象,尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。肩關節結核以全關節結核最多見。單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。

肩周炎X 線表現主要是:肩關節骨質疏鬆,大結節或與肩峰端相對的部分發生囊性變、增生硬化,周圍軟組織鈣化。早期肩關節結核與肩周炎無論從臨床表現還是X 線表現上均無特徵性,容易混淆。

(6)肩部周圍腫瘤

肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規則,質軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規則,質硬而固定不移。由於腫物的壓迫,可出現功能受限,部分患者伴肩臂及手指的麻痛。X 線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓,若腫瘤侵蝕了骨組織,X 線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折

6、如何養生

7、肩周炎能治好嗎誰了解,我營口市的,誰是?

肩周炎的患者主要有以下的一些表現:

  (1)肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

(6)X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

不用吃葯,有穴位按摩可以治癒。右側的肩周炎則用手指在左側髖關節區按揉,找到特別疼痛的點,用點力按揉至不疼。當肩周炎肩膀抬不起來時,不要使勁去抬肩膀,順其自然放下手臂,按揉後溪穴。後溪穴在小魚際側小指末端握拳的突起處,按揉可治頸椎病,肩周炎和落枕。還有肩周炎患者每天早上緩慢抬起患側手臂,動作輕柔,盡力就好,每天在牆上做記號,一周能高出1到2厘米就很好了,不要圖快,不要另一隻手幫忙,不然會傷到肩關節。每天堅持,幾個月就能痊癒。

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